超声测定患儿舌骨大角横径作为喉罩型号选择方法的可行性研究

目的探讨超声测定患儿舌骨大角横径作为喉罩型号选择方法的可行性。方法将选择喉罩行择期全麻手术患儿120例随机数字表法分为体重组（T组）和超声下测量舌骨大角横径组（U组）,每组60例,T组根据制造商推荐选择喉罩型号,U组根据超声下测量结果选择型号。全麻诱导后,插入选定型号的喉罩,并根据纤维支气管镜（FOB）对位检查、口咽漏气试验判断喉罩是否合适,如不合适则更换临近型号的喉罩,满意后行机械通气。超声法、体重法选择的喉罩与实际最终选择喉罩采用的一致性和相关性分析采用Bland-Altman和Passing-Bablok图分析。结果两组首次插入成功率、口咽漏气压均有统计学差异（P＜0.05）。U组FOB下Ⅰ级和Ⅱ级的例数（56例）多于T组（47例）,差异有统计学意义（P＜0.05）。根据超声和体重选择喉罩型号的准确率分别为96.7%和78.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。超声测定指导喉罩与最终实际应用的喉罩型号相关系数为0.95,偏移值为0mm;体重法指导喉罩选择与最终实际应用的喉罩型号相关系数为0.61,偏移值-0.04mm。结论超声下测定舌骨大角横径作为患儿喉罩型号的依据比体重法选择喉罩有更高的准确性,并能优化喉罩置入过程,可在临床上推广。     

肝复乐与肝动脉化疗栓塞术联用对原发性肝癌Ⅱ期患者生存期预测的影响

目的：探讨肝复乐胶囊与肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联用对原发性肝癌Ⅱ期患者生存期预测的影响。方法：采用回顾性分析法,选取2012年3月—2014年3月间诊治的接受TACE治疗并且临床资料完整的原发性肝癌Ⅱ期57例,将其分成联用组（n=27）和非联用组（n=30）,随访日期2014年8月31日截止;联用组患者TACE术前1周给予口服肝复乐胶囊与肝动脉化疗栓塞术联用治疗;非联用组患者给予单纯肝动脉化疗栓塞术治疗;运用Kaplan-Meier方法对治疗后的两组患者进行单因素生存分析,并绘制生存曲线。结果：联用组患者平均生存时间（21.44±1.69）月（95%CI：18.14,24.75）和中位生存期时间（24.00±4.71）月（95%CI：14.78,33.22）高于非联用组患者平均生存时间（15.98±1.82）月（95%CI：12.41,19.54）、中位生存期时间（12.00±1.43）月（95%CI：9.20,14.80）,经Log rank检验其差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者生存曲线显示联用组患者生存期和累计生存率均大于非联用组（P〈0.05）。结论：肝复乐胶囊与TACE联用对原发性肝癌Ⅱ期患者生存期长于非联用组,肝复乐胶囊对肝癌患者生存期的预测具有一定的影响。     

SMURF1对雌激素受体α阳性乳腺癌细胞增殖影响的分子机制及其对乳腺癌患者预后的影响

目的探讨SMURF1对雌激素受体α阳性乳腺癌细胞增殖的影响及其分子机制,进一步探讨其表达水平与乳腺癌患者预后的相关性.方法首先采用体外实验探索SMURF1同ERα表达的关系,与此同时收集湖北医药学院附属国药东风医院2012年2月至2018年3月肿瘤科收治的89例乳腺癌病例的临床及病理资料进行回顾性分析.长期对患者进行随访,确定SUMRF1在乳腺癌患者中的表达与预后的相关性.结果体外研究表明敲低SMURF1将减少ERα阳性细胞在体外和体内的增殖,SMURF1敲低显著降低乳腺癌细胞中ERα靶基因的表达.远期随访无复发或转移的乳腺癌患者组织中SMURF1蛋白质、SMURF1 mR-NA水平均低于有复发的患者;无复发或转移的乳腺癌患者组织中ERα蛋白质水平显著低于有复发或转移的乳腺癌患者,两组差异有统计学意义(t=18.361,P<0.01);乳腺癌复发患者组织中SMURF1 mRNA表达水平显著高于未复发患者组织,差异具有显著统计学意义(t=13.512,P<0.001)同时相关性分析表明,SMURF1蛋白质水平的表达同ERα蛋白质水平具有正相关性(r=1.356,P<0.001).结论SUMRF1的表达有可能影响ERα的信号途径,同时与乳腺癌患者的预后有一定的相关性,SUMRF1的表达水平低者的生存期限更长.SMURF1和ERα信号在支持乳腺癌生长方面可能具有调控作用.靶向SMURF1可能是ERα阳性乳腺癌治疗的一种有前途的策略.同时SMURF1未来有可能作为预测患者预后的有效临床指标.     

腰椎术后发热渗液一定是感染吗？——分析明胶海绵对术后异常并发症的影响

目的 分析明胶海绵是否是腰椎后路椎间融合术后出现异常并发症的原因。方法 回顾性分析自2017-01—2022-08行腰椎后路椎间融合术治疗的361例退行性腰椎疾病患者,其中18例因术中使用多量明胶海绵填塞后出现发热、切口渗液,再次手术方式主要根据首次手术减压范围、术中使用明胶海绵数量、切口渗液情况决定,采用非手术治疗、VSD直接覆盖引流、清创术治疗。结果 2例非手术治疗后切口顺利愈合,2例采用VSD直接覆盖引流后愈合,其余14例清创1次后愈合3例,清创2次后愈合9例,清创3次及以上愈合2例。18例均获得随访,随访时间6～56个月,平均42个月。根据体温、切口渗液、手术次数、切口愈合时间以及感染指标等方面评定治疗效果：优7例,良9例,可2例,无内固定取出患者。结论 腰椎后路椎间融合术后出现发热、切口渗液不一定就是感染,还需考虑是否系留置的明胶海绵所致。建议明胶海绵数量应小于6片,或者术后酌情取出非必要留置的明胶海绵,再者可选用带凝血酶的明胶海绵以增强凝血效果,减少明胶海绵填塞数量,防止机体出现排异反应及细胞毒性反应。     

非那雄胺与多沙唑嗪联用对鼠前列腺增生模型的影响

目的:探讨非那雄胺与多沙唑嗪联用对鼠前列腺增生模型的影响。方法:将34只雄性W istar大鼠,随机分为模型组(28只)、假手术组(6只)。造模成功后将24只模型鼠随机分为非那雄胺与多沙唑嗪联用、非那雄胺、多沙唑嗪组、阴性对照组,继续予皮下注射丙酸睾酮4mg/d.kg造模,连续4周;假手术组继续予皮下注射等量橄榄油4周。各组实验鼠分别于注射4周后处死,取出前列腺,光镜下观察其形态学变化,计算各实验组前列腺指数(PI)。免疫组化检测bax、fas、bcl-2蛋白表达情况。结果:与阴性对照组相比,给药4周后非那雄胺与多沙唑嗪联用、非那雄胺组PI、bcl-2表达下降(P<0.05),bax、fas表达增加(P<0.05)。结论:两种药物联用显著地降低了鼠前列腺增生的进展,有望成为临床治疗前列腺增生的新方法。     

神经内镜治疗脑积水的适应证与并发症

目的研究神经内镜治疗脑积水的适应证、效果和并发症。方法采用神经内镜治疗脑积水30例,其中神经内镜三脑室造瘘术(ETV)22例,神经内镜透明膈造瘘术2例,因室间孔狭小或视野不清改行脑室-腹腔分流术5例。分析其临床和影像学结果,总结其效果、适应证和并发症。结果行ETV的22例术后颅内压210~240mmH2O,平均(226±28)mmH2O。并发脑膜炎2例,发热4例,1例切口愈合不良,4例ETV术后并发头皮下少量积液。出血3例,无死亡和永久后遗症。结论对于因导水管狭窄、后颅窝和中脑占位引起的梗阻性脑积水患者ETV有很好的效果。慎重选择造瘘部位和器械对于避免出血等严重并发症有重要意义。     

重氮试剂对尿素自动化测定的影响及处理措施

目的 分析自动生化仪中重氮试剂对尿素测定是否存在交叉污染及其产生原因并提出解决方法.方法 用迈瑞BS-300全自动生化分析仪将新鲜混合血清单独进行尿素测定,然后将同份标本分别置于总胆红素(TB)或直接胆红素(DB)测试项目后再进行尿素测定,记录其结果并进行统计学分析;将重氮试剂一系列稀释作为标本来测定尿素,分析其对尿素自动化测定有无影响及影响程度.结果 重氮法原理中直接胆红素试剂对尿素测定结果没有影响,总胆红素试剂对尿素会产生明显的正干扰.结论 检验人员使用全自动生化仪时,不仅要熟悉仪器工作流程、试剂组成、测定原理等,更要注意试剂间的交叉污染,并根据仪器工作特点制定相应的措施来消除交叉污染,从根本上保证实验数据的可靠性,为临床提供客观真实的诊疗依据.     

尿碘评价哺乳期妇女碘营养的稳定性分析

目的分析哺乳期妇女尿碘浓度的稳定性,评价其碘营养。方法 2012年4~5月选择碘盐覆盖良好的甘肃省临夏县尹集乡,连续跟踪采集3次自然饮食和生活状态条件下哺乳期妇女间隔10 d随机1次性尿样。采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度方法（WS/T 107-2006）检测尿碘含量。结果 3次尿碘中位数分别为188.13μg/L、185.0μg/L和172.9μg/L,尿碘中位数和频数构成无显著性差异（P〉0.05）;同一个体3次尿碘在同一水平的比例占9.2%（29/184）,两次尿碘浓度在同一水平的比例均〈20%;以第1次检测结果为基准,第2次尿碘浓度在〈150μg/L、150~250μg/L、250~500μg/L和〉500μg/L同一水平的符合率分别为53.2%、36.5%、31.3%和14.3%,第3次尿碘在〈150μg/L、150~250μg/L、250~500μg/L和〉500μg/L四个水平的符合率分别为44.2%、23.1%、16.7%和0.0%。结论在自然饮食和生活状态下,同一个体不同时间尿碘浓度的符合率低,一致性差,但总体3次尿碘处于一个稳定的状态,因此一次性尿碘浓度不能对个体碘营养作出正确评价,但能够反映群体的碘营养水平。根据尿碘浓度判定,在目前碘盐落实的情况下,调查点的哺乳期妇女碘营养适宜。     

性别决定区Y框蛋白9诱导人口腔鳞状细胞癌CAL27微管形成和上皮间质转化的机制初探

目的 探究性别决定区Y框蛋白9(SOX9)对人口腔鳞状细胞癌(OSCC)CAL27微管形成和上皮间质转化的影响及其作用机制.方法 设计合成SOX9-shRNA1和SOX9-shRNA2,将SOX9-shRNA1和SOX9-shR-NA2转染到CAL27细胞中,实时荧光定量聚合酶链反应检测SOX9的表达水平;微管形成实验...     

内固定物置入分期矫形治疗重度僵硬脊柱侧凸

背景：重度脊柱侧凸是目前临床治疗的难点,目前研究表明分期矫形治疗是一种安全有效的治疗手段。目的：分析分期矫形在治疗重度脊柱侧弯中的疗效。方法：对10例重度僵硬的脊柱侧凸分期矫形治疗进行回顾性分析,平均年龄12岁。冠状面Cobb角110°-180°,平均140°,矢状位后凸Cobb角50°-100°,平均75°,均采用1期前路松解,2期行Halo-plevic环牵引,3期后路截骨矫形内固定物治疗。结果与结论：所有病例均顺利完成手术治疗,无严重并发症发生,1期前路松解及2期牵引治疗术后冠状位Cobb角平均90°,矫正率为35.7%,矢状位Cobb角50°,矫正率为33.3%;3期截骨矫形后冠状位Cobb角平均40°,矫正率为71.4%,矢状位Cobb角35°,矫正率为53.3%。结果说明对于重度僵硬脊柱侧凸畸形,分期矫形治疗是有效安全的治疗手段。