急诊科医务人员艾滋病病毒感染的医疗防护

目的:提高急诊科医务人员对艾滋病病毒(HIV)传播流行的认识,加强医疗防护,降低发生职业暴露的危险性.方法:在日常疾病诊治和危重病人抢救过程中,对已知HIV感染、可疑感染,术前检查、排外检查患者抽取的724份静脉血样送我院化验室,采取酶联免疫法进行HIV抗体检测.结果:61例HIV抗体检测阳性,其中15例为已知HIV感染者,46例为未知感染者.阳性结果占样本总数的8.42%.结论:鉴于艾滋病传播流行的隐匿性和急诊科工作特点,急诊科医务人员必须严格执行医疗操作规程,严格遵循职业暴露情况下普遍防护原则,加强HIV感染的医疗防护,避免自身感染和医源性交叉感染.     

清眩舒天方治疗老年收缩期高血压病90例

目的:观察清眩舒天方治疗老年收缩期高血压病的临床疗效.方法:将180例确诊病人随机分为对照组和治疗组各90例.对照组采用尼莫地平胶囊口服治疗;治疗组在对照组的基础上加用清眩舒天方治疗;两组均以4周为1个疗程,1个疗程后比较疗效.结果:两组治疗后血压改善情况、动态血压、症状评分、杜氏量表简表得分与治疗前比较均有显著差异(P＜0.05);两组组间比较,差异也有显著性(P均＜0.05).结论:清眩舒天方治疗老年收缩期高血压病具有良好的临床疗效.     

CT导引下经皮纵隔肿块穿刺活检的临床应用

目的:探讨应用软组织切割针在CT导引下对纵隔肿块性病变穿刺活检技术及其临床的应用价值.方法:回顾性分析85例纵隔肿块性病变在CT导引下应用18G和20G软组织切割针进行穿刺活检的临床资料.结果:纵隔肿块穿刺技术成功率100%(85/85).病理明确诊断75例(88.2%),不能明确诊断10例;18G针活检39例、20G针活检46例,阳性率分别为92.3%、84.8%;≤3cm病灶18例,>3cm病灶67例,活检阳性率分别为83.3%、89.6%;胸腺类肿瘤、转移性肿瘤、恶性淋巴瘤、神经源性肿瘤活检阳性率分别为92.3%、93.8%、87.5%、63.6%,P<0.05有统计学意义.穿刺并发症发生率为11.8%.结论:CT导引下经皮穿刺活检对纵隔肿块性病变是一种安全有效的诊断方法,值得临床推广应用.     

PFNA和LPFP内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定加压钢板(LPFP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将44例股骨粗隆间骨折患者根据手术方法分为2组:PFNA组21例采用PFNA内固定治疗,LPFP组23例采用LPFP内固定治疗,比较2组切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合情况及末次髋关节Harris评分优良率。结果 41例患者获10~24个月随访,平均13个月。2组患者在住院时间、骨折愈合时间及末次Harris评分优良率差异无统计学意义(P>0.05),但PFNA组在切口长度、手术时间、术中失血量及下地负重方面优于LPFP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种内固定方式均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,PFNA相对LPFP更具有微创性、固定牢靠、适宜患者早期下地的优点,但应依据患者具体情况进行综合评估,选择最合理的手术方案。     

Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的近期疗效观察

目的：观察Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床近期疗效。方法：400例674个牙本质过敏症的牙齿随机分为2组。试验组用Gluma脱敏剂脱敏，对照组用75％氟化钠甘油脱敏，比较近期疗效。结果：实验组近期疗效明显高于对照组近期疗效中〈0．05）。结论：Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏近期疗效显著。     

疏肝健脾化瘀法治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

目的:对慢性乙型病毒性肝炎患者行疏肝健脾化瘀法的有效性进行观察。方法:从2012年1月—2016年12月因出现慢性乙型病毒性肝炎而进入本院治疗的患者中随机筛选60例进行研究,予以对照分组,对照组30例均以还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、多烯卵磷脂保肝降酶,而治疗组30例则联合疏肝健脾化瘀法进行治疗,并对两组疗效客观对照。结果:对照组总效率为63.33%(19/30),治疗组为93.33%(28/30),P<0.05;此外,治疗后,两组患者的谷丙氨酸氨基转移酶指数、总胆红素以及直接胆红素等对照差异显著(P<0.05);同时两组中医证候分数相对照,同样有差异(P<0.05)。结论:慢性乙型病毒性肝炎症状的患者通过疏肝健脾化瘀法进行治疗,除了能提升疗效、改善中医证候分数外,还能进一步改善谷丙氨酸氨基转移酶指数、总胆红素以及直接胆红素等肝功能指标,所以可推广。     

一种咽鼓管功能障碍治疗新方法(附1例报告)

<正>慢性分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病,对于反复发作的病例,临床治疗多采用鼓膜切开、激光打孔或鼓膜置管术。此类方法不仅造成鼓膜损伤,同时因未对咽鼓管功能障碍直接进行治疗,术后易复发。现介绍一种无创咽鼓管功能障碍治疗新方法,咽鼓管球囊导管扩张术。1资料与方法     

一期翻修术治疗髋关节置换术后感染12例分析

目的 探讨髋关节置换术后感染一期翻修术的方法,分析近期随访疗效.方法 2006-03-2010-06施行髋关节置换术后感染一期翻修术12例.结果 2例手术失败,1例术后8个月出现炎症反应经抗生素治疗消失,其余在随访期间均无感染复发.结论 髋关节置换术后感染一期翻修术,术后平均3 a的随访效果良好,治疗期短,费用低,长期结果需进一步观察.     

彩色多普勒超声诊断成人肠旋转不良并肠扭转1例

患者女,50岁.因反复上腹痛9年.突然加重2 h入院.患者自9年前开始出现上腹部痛,呈间歇性,时有呕吐.CT诊断"肠系膜血管畸形并血栓形成",经保守治疗缓解出院.本次入院后再次行CT检查,诊断为"肠套叠".腹部超声示:肝、胆、胰、脾、肾未见明显异常.全腹肠管未见明显扩张.胰腺、脾静脉下方.腹主动脉前方肠系膜根部测及大小约60mm×50mm的实性不均质包块.呈靶环状,边界清,边缘规整,周围呈低回声,中心回声增强(图1),彩色多普勒显示包块内血流环绕,呈红蓝相问的螺旋状血流信号,外层为静脉,内层为动脉血流信号.静脉血流信号与门静脉相连为肠系膜卜静脉,内径增宽,约8 mm,内层为肠系膜上动脉(图2).