带膜支架治疗右侧外伤性颈动脉海绵窦瘘一例

报道1例右侧外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF),采用带膜支架封堵术完全闭塞瘘口并且保持颈内动脉通畅.     

关节镜下锚钉固定前交叉韧带治疗胫骨髁间前嵴骨折

目的探讨关节镜下复位锚钉固定前交叉韧带治疗胫骨髁间前嵴骨折的疗效。方法回顾性收集2014年1月至2016年6月我院收治的髁间前嵴骨折34例,均采用关节镜辅助下骨折复位后锚钉固定前交叉韧带治疗,其中男18例,女16例;年龄18~42岁,平均36.6岁。车祸23例,下楼摔伤3例,运动伤8例。按照Meyers-McKeever分型,Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型12例。结果术后随访3~6个月,术后2个月X线影像学检查骨折均愈合。测量患者术后膝关节活动度,男性组术后1个月(2.28±3.04)°~(89.28±5.42)°,术后2个月(0.33±0.97)°~(113.89±0.97)°;女性组术后1个月(2.81±3.49)°~(88.75±5.33)°,术后2个月(0.50±1.41)°~(116.56±4.73)°。术后6个月KT1000测量胫骨前移向量,男性组健侧(6.58±0.67)mm,患侧(6.70±0.67)mm;女性组健侧(6.55±0.67)mm,患侧(6.58±0.84)mm,差异均无统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助下复位锚钉固定髁间前嵴骨折创伤小、恢复快,不需二次手术取出,适用性良好,不受撕脱骨质块的限制,同时优化力学传导,符合生物力学替代原理,临床效果良好。     

强直性脊柱炎18例误诊分析

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性进展性疾病。常见症状为持续性腰痛伴晨僵，活动后可缓解，晚期则可发生脊柱强直、畸形以至严重功能受损。但其早期临床表现复杂多样，临床症状和体征均非特异，因此临床易延误诊断。现将误诊的18例AS分析如下，并从中吸取一些经验教训。[第一段]     

疑难病例析评 第44例 腹壁静脉及双下肢静脉曲张—肝下下腔静脉全程闭塞

病历摘要患者男性 ,5 2岁 ,因“腹壁静脉及双下肢静脉曲张伴肿痛二十年 ,加重半月”入院。既往曾行“双下肢大隐静脉高位结扎剥脱术”。查体 :T 36 8℃ ,精神可 ,皮肤巩膜无黄染 ,颈软 ,双肺呼吸音清 ,心音有力 ,律齐 ,腹平软 ,肝脾肋下未及 ,腹壁可见明显静脉曲张 ,皮肤红肿 ,触痛明显 ,双下肢静脉曲张 ,皮肤色素沉着 ,多处溃疡 ,双下肢肌肉轻压痛 ,肌力无异常。实验室检查 :血常规指标正常 ,血尿素氮 16 0mg L ,血肌酐 12 2mg L ,血尿酸 4 9 9mg L ,C 反应蛋白 2 77mg L。部分凝血活酶时间 39 9s ,凝血酶原时间 13 1s ,凝血酶时间 15…     

IgA肾病大鼠血清IgA-纤维连接蛋白的检测及意义

目的 检测IgA肾病大鼠血清IgA-纤维连接蛋白水平，探讨其在IgA肾小球系膜沉积中的作用。方法 肝叶切除后，尾静脉注射脂多糖，制作IgA肾病大鼠模型。应用ELISA法检测血清IgA-纤维连接蛋白聚合物水平，半定量法对系膜IgA免疫荧光强度评分，二者作相关性分析。结果 IgA肾病时，血清IgA-纤维连接蛋白聚合物水平升高，并与系膜IgA沉积呈正相关。结论 IgA肾病时，血清IgA-纤维连接蛋白聚合物水平是升高的，且可能是导致IgA系膜沉积的原因之一。     

甲状腺乳头状癌与乳头状增生的病理研究

  目的 探讨Galectin3，CK19及Ki-67在甲状腺乳头状癌与乳头状增生中的表达，寻找有助于两者鉴别诊断的标志物。方法 运用免疫组化方法检测100例甲状腺乳头状癌、100例良性乳头状增生中Galectin3，CK19及Ki-67的表达。结果 Galectin3，CK19及Ki-67在甲状腺乳头状癌阳性表达率分别为100 %，97 %及93 %，而在乳头状增生中表达率分别为13 %，30 %及1 %，3种蛋白在乳头状癌与良性乳头状增生间差异有统计学意义（P＜0.05）。在乳头状癌中2种或3种蛋白同时阳性表达为94.3 %，而乳头状增生为0。结论 Galectin3，CK19及Ki-67是鉴别诊断甲状腺乳头状癌与乳头状增生的有用标志物，尤其联合使用更有价值。     

肝豆状核变性1例

1病历要4290—02 女，13岁，维吾尔族。因进行性说话、行走困难伴震颤20d入院。20d前患儿无明显诱因出现四肢震颤、构音不清、行走困难，时有抽搐及无故哭笑不能自制，四肢震颤、说话困难症状加重，不能站立。为进一步诊断及治疗而来我院。查体：神志清，精神差，注意力不集中，构音困难，认知力、理解力下降，表情少而僵硬，流涎，瞳孔等大正圆直径约3．0mm，对光反射灵敏，咀嚼及吞咽困难，咀嚼肌无萎缩，额纹、鼻唇沟对称，口角无偏斜，皱额、闭眼、吹哨、露齿、鼓气等检查因患不配合不能完成。四肢震颤，肌张力较高，手指不能屈伸，双手不能旋前旋后，四肢屈曲，足内翻，肌肉无萎缩，腱反射亢进。指鼻、跟膝胫、快复轮替动作及反跳试验不能完成，脑膜刺激征（-），角膜清澈，未见局限或环形基质原混浊，未见K—F环。     

游离脂肪酸对离体正常大鼠胰岛胰升糖素分泌的影响

胰岛素缺乏及胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制。一些研究提示,脂代谢异常与胰岛素抵抗密切相关。本研究探讨了中长链脂肪酸对正常大鼠离体胰岛胰升糖素分泌的影响,报道如下。 一、材料与方法 1.胰岛的分离与培养:将正常雄性SD大鼠(体重200～     

凝血酶敏感蛋白-1对人肝癌细胞株HCCLM3侵袭力的影响

肝细胞癌(HCC)的恶性生物学特征使得手术切除为主的综合治疗效果仍不理想,对其侵袭转移机制的研究显得尤为重要[1].凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)在调节肿瘤细胞的多种生物学行为中发挥重要作用[2].本研究旨在探讨TSP-1对肝癌细胞株体外侵袭的作用及其可能的作用途径.