肺癌术后心律失常62例分析

目的：探讨肺癌病人术后心律失常的原因及防治措施。方法：观察术后心律失常的发生与病人年龄、术前心电图改变、肺通气功能及肺切除范围的关系。结果：328例肺癌病人术后心律失常发生率为18．9％，年龄60岁以上，术前心电图改变，肺通气功能不全及全肺切除术后心律失常发生率分别为25．9％，26．6％，31．5％。结论：术前积极治疗心脏原发病，纠正低氧，严格掌握全肺切除适应症，术后吸氧，雾化吸入预防肺部炎症是防止发生心律失常的根本措施；控制心室率，恢复并维持窦性心律是治疗的关键。     

邰逸夫医院医用材料二级库成本核算之实践

医疗服务市场竞争的日趋激烈，迫使医院为赢得市场和生存发展，加强内部经营管理，以低成本赢取好效益。医用材料的二级库成本核算系统是全成本管理的难点部分，笔者就此介绍一下邵逸夫医院的具体做法。     

计算机辅助分子构效关系研究的模式识别方法

定量构效关系(Quantitative Structure Activity Relationship,QSAR)试图寻找出分子的结构与其效应的定量关系,预测新分子的生物活性.随着人工智能和计算机技术的快速发展,QSAR的定量化的方法也越来越层出不穷,应用计算机较多的相关分析方法,可按其分析因素分为两类:第一类采用的结构描述子为分子的整体物化性质,如偶极矩、溶解度、亲电性等,第二类则取分子的局部的几何拓扑性质,即基团、碎片等为结构描述子.经不同的方法处理,得出与特定活性有关的性质或性质组合.第一类方法依赖于对化合物的物化性质的了解,相比之下,第二类方法只需知道分子结构,更易广泛使用[1].根据图论、拓扑学等知识,分解分子结构成计算机能识别的结构片段,或利用物化性质进行计算机识别的化合物描述,然后综合利用统计学、人工智能、人工神经网络等的知识,建立模型进行机器自动识别[2～12],这一部分的工作是属于模式识别的范畴,其方法可按数学性质进行分类和概述.     

婴幼儿先天性心脏病合并下腔静脉缺如的外科治疗

先天性心脏病合并下腔静脉缺如者少见。 1997～ 1999年 ,我们手术治疗 4例该畸形病儿 ,现报道如下。临床资料　见表 1。　　全组均在全麻下 ,纵劈胸骨切口 ,低温体外循环下行心表 1　本组 4例先天性心脏病合并下腔静脉缺如病儿临床资料病例性别月龄 体重(ｋｇ) Ｘ线胸片心电图彩色超声1女 76左上纵隔一圆形阴影 ,心胸比率 0 7,右位心 ,右房、右室大 ,肺动脉段重度凸出 ,肺血多冠状窦性心律 ,右室肥厚镜面右位心 ,ＶＳＤ ,重度肺动脉高压 ,下腔静脉近心段缺如2男 117右上纵隔一圆形阴影 ,心胸比率 0 6,右房中度增大 ,肺动脉段中度凸出 ,肺…     

计算机辅助分子构效关系研究的模式识别方法

定量构效关系 (ＱｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＳｔｒｕｃｔｕｒｅＡｃｔｉｖｉｔｙＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ,ＱＳＡＲ)试图寻找出分子的结构与其效应的定量关系 ,预测新分子的生物活性。随着人工智能和计算机技术的快速发展 ,ＱＳＡＲ的定量化的方法也越来越层出不穷 ,应用计算机     

海口市2019年登革热本地和输入病例流行病学特征比较

目的 对2019年海口市登革热流行病学特征进行分析,比较本地和输入疫情特点,为海口市登革热防控工作提供参考依据。方法 根据“中国疾病预防控制信息系统”和海口市、区疾控中心流行病学调查资料,对登革热病例的流行特征、感染来源和病原学等进行描述性分析。结果 2019年累计报告登革热病例291例,发病率为12.64/10万。其中本地病例共报告251例（占86.3%）,输入病例共报告40例（占13.7%）。输入病例中境外输入病例32例,均来自东南亚柬埔寨和泰国等国家,国内输入病例8例,主要来自广西和云南。输入病例集中在5—11月,本地病例集中在8—11月;本地病例40~<50岁人群占29.5%,民工（47.4%）所占比例最高,其次为商业服务（9.6%）和工人（8.4%）;输入病例30~<40岁人群占40.0%,以商业服务（47.5%）、其他职业（12.5%）和工人（10.0%）为主;本地病例主要发生在建筑工地和城中村,而输入病例则集中在城区和城中村;病例从发病到诊断中位数为3.29 d,其中本地病例中位数为2.75 d,输入病例中位数为3.71 d;本地和输入病例就诊前自行购药的比例分别是7.6%和27.5%;77.3%的本地病例初次就诊选择省级或卫生院/社区及以下医疗机构,82.4%的输入病例初次就诊选择省级或市区级医疗机构;本地确诊病例均为登革病毒Ⅰ型,而输入病例中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型均有报告。结论 2019年海口市登革热疫情以输入病例引起本地暴发为主,本地和输入病例的流行病学特征差异明显,应根据本地和输入病例流行病学特点,制定相应的登革热防控策略。     

重症法洛四联症分期手术的研究

目的 总结2002年至2007年我院18例法洛四联症分期手术治疗的临床经验.方法 我院自2002年1月至2007年1月行法洛四联症根治术487例,其中采取分期手术治疗法洛四联症18例(3.7%),男11例,女7例;年龄3个月-10岁,平均(3.5±4.3)岁,体重4.2-19kg,平均(9.1±3.09)Kg,术前末梢氧饱和度为54%-72%,平均(64.2±6.5)%,血红蛋白102-235g/L,平均(136±4.7)g/L,Nakata指数(PAI)82.1-103.4mm3/m2,平均(93.5±9.3)mm3/m2,MaGoon比值0.91-1.14,平均(0.99±0.63).一期手术行B-T分流术2例,改良B-T分流术3例,升主动脉-右肺动脉分流术(Waterston术)9例,升主动脉-主肺动脉分流术1例,右室流出道补片加宽术3例.结果 本组无死亡,一期手术后末梢氧饱和度提高到85%-94%,平均(89±4.5)%,2例出现胸腔积液.全组均于分流术后8-27个月,平均(17.2±6.5)个月行二期法洛四联症根治术,其时MaGoon比值1.52-1.91,平均(1.73±0.19),Nakata指数152.3-193.5mm3/m2,平均(171.9±18.3)mm3/m2.随访1-6年,二期手术没有晚期死亡.结论 严重肺动脉发育不良的法洛四联症,分期手术可改善缺氧状况,促进肺动脉发育,提高手术成功率,但应严格掌握适应症.     

肺切除术后心律失常的临床分析

手术治疗肺癌316例，分析病人发生心律失常的情况，及年龄，切除范围，术后肺部并发症及术前第一秒用力呼气量（FEV1）和肺活量与预计的百分比值与心律失常的关系。结果表明年龄大于70岁，肺切除范围，肺活量占预计值的百分比及FEV1减少，术后的病人心律失常发生率增加，心房纤颤是最常见的心律失常类型之一。     

肺重复癌的外科治疗

肺重复癌的外科治疗李雄，黄丽彬，王平，陈兴隆，陈宏忠，熊健，李洪荣，彭浩，李永武云南省人民医院胸心外科（昆明６５００３２）近年医学的发展，对肺癌的早期诊断、治疗经验的累积和技术的发展，使得肺癌术后存活率有所提高。肺重复癌的发病机会也相应增加，给临床肺...     

婴幼儿先天性心脏病的外科治疗

自1997年10月～1998年12月在我科接受外科手术治疗的208例心脏病病人中,体重在10ｋｇ以下者34例。现就婴幼儿先天性心脏病外科治疗的体会总结如下。临床资料34例中男23例,女11例,年龄8个月～2.5ａ。体重5.5作者单位:450003　郑州,河南省胸科医院小儿心脏外科～10ｋｇ。法乐四联症根治术7例,法乐三联症根治术1例,部分型房室管畸形矫治术4例,完全型房室管畸形矫治术2例,Ⅰ型无顶冠状静脉窦综合征矫治术1例,三尖瓣闭锁改良Ｆｏｎｔａｎ手术1例,室间隔缺损修补术16例(其中包括合并未闭动脉导管同期缝合术4例,二尖瓣畸形同期直视成形术1例,下腔静…