婴儿巨大室间隔缺损的外科治疗

目的 探讨婴儿巨大型室间隔缺损VSD)的外科治疗。方法 对86例1岁以下VSD患儿在全麻体外循环下行补片修补VSD。其中并动脉导管未闭(PDA)5例，在深低温低流量下缝合动脉导管；并房间隔缺损(ASD)9例；三尖瓣中度及以上关闭不全12例，均同期予以矫治。结果 84例患儿痊愈出院，手术死亡2例。并发症为肺不张、脱离呼吸机困难、气胸。结论 巨大VSD婴儿宜尽早手术治疗，术中心肌保护和术后管理是手术成功的关键。     

支气管成形术治疗非小细胞肺癌

位于叶支气管开口处肿瘤行肺叶切除时易造成残留肿瘤组织。以往行全肺切除术 ,但全肺切除与肺叶切除术相比有更多的术后并发症 ,生活质量也差。支气管袖状肺叶切除术能完全切除肿瘤 ,保留正常组织。 1985年 3月— 2 0 0 1年10月 ,我科共实行支气管袖状肺叶切除术 46例 ,总结其经验 ,并与同期全肺及肺叶切除患者比较1　材料与方法从 1985年 3月— 2 0 0 1年 10月共对45 6例非小细胞肺癌患者施行了手术(剖胸探查未列入 )。其中全肺切除 37例(8.1% )、肺叶切除 35 9例 (78.5 % )、支气管袖状肺叶切除术 37例 (10 .1% )(其中 2例为支气管、肺动…     

支气管类癌3例报道

支气管类癌是一种低度恶性的肺部肿瘤。我科从 1970年 1月至 2 0 0 1年 2月共收治 3例患者 ,均经手术治疗及石腊切片和免疫病理证实。现将 3例患者诊治情况报道如下。临床资料　例 1,徐某某 ,男 ,5 7岁 ,因牙龈反复感染 1年余 ,摄胸片无意发现左肺上叶舌段一周围型块影 ,约 3 9ｃｍ× 2 6ｃｍ× 2 2ｃｍ。患者无任何临床症状。肿块密度稍高 ,质地均匀 ,边界清楚 ,周围无毛刺。ＣＴ检查同Ｘ线胸片 ,ＣＴ值10 6Ｈｕ。考虑为支气管肺癌。术前多次痰细胞学检查阴性 ,纤维支气管镜检未见肿块。于 1993年 5月 31日行左上肺叶切除术 ,发现左肺门…     

心脏手术鱼精蛋白过敏的预防和救治

目的通过对心脏手术发生明显鱼精蛋白过敏62例的诊断及治疗,提出了预防和救治鱼精蛋白过敏有关措施。方法2001年8月~2004年12月共行2012例心脏手术,先天性心脏病887例,瓣膜病267例,冠状动脉搭桥104例,大血管等其他手术52例。结果本组8例严重鱼精蛋白,死亡2例,1例为5岁男性患儿,系心室间隔缺损(VSD)合并重度肺动脉高压,心脏骤停;1例为6岁男性患儿,系重症法洛四联症(TOF),术毕即出现爆发性肺水肿,死于多器官功能衰竭。抢救成功6例,其中2例为冠状动脉搭桥术,余4例中2例为中到重度肺动脉高压的先天性心脏病,2例为再次体外循环手术,抢救成活率75%。结论鱼精蛋白引起的毒性反应表现多样,如能积极预防,准确诊断,施以有效抢救措施,则可明显提高成活率。     

细胞移植治疗缺血性心脏病

缺血性心脏病等病因可导致心肌细胞死亡。由于成年哺乳动物心肌细胞缺乏增殖分化能力 ,心肌细胞损伤坏死后必然由纤维结缔组织替代 ,引起心脏功能的永久性损害。尽管目前药物治疗、心肌血运重建技术可改善心肌供血 ,但并不能使坏死的心肌再生修复。心脏移植是终末期心衰治疗的方法 ,但因供体、免疫排斥等因素 ,仅能应用于少数病人。细胞移植提供了坏死区心功能恢复的可能 ,最近报道表明了这种外科技术在人体应用的可行性[1] ,它是一种非常有前途的治疗方法。一、细胞移植的细胞种类1、心肌细胞 :心肌细胞可源于自体、异体和转基因心肌细胞。…     

肺重复癌的外科治疗

肺重复癌的外科治疗李雄，黄丽彬，王平，陈兴隆，陈宏忠，熊健，李洪荣，彭浩，李永武云南省人民医院胸心外科（昆明６５００３２）近年医学的发展，对肺癌的早期诊断、治疗经验的累积和技术的发展，使得肺癌术后存活率有所提高。肺重复癌的发病机会也相应增加，给临床肺...     

肺癌术后心律失常62例分析

目的：探讨肺癌病人术后心律失常的原因及防治措施。方法：观察术后心律失常的发生与病人年龄、术前心电图改变、肺通气功能及肺切除范围的关系。结果：328例肺癌病人术后心律失常发生率为18．9％，年龄60岁以上，术前心电图改变，肺通气功能不全及全肺切除术后心律失常发生率分别为25．9％，26．6％，31．5％。结论：术前积极治疗心脏原发病，纠正低氧，严格掌握全肺切除适应症，术后吸氧，雾化吸入预防肺部炎症是防止发生心律失常的根本措施；控制心室率，恢复并维持窦性心律是治疗的关键。     

邰逸夫医院医用材料二级库成本核算之实践

医疗服务市场竞争的日趋激烈，迫使医院为赢得市场和生存发展，加强内部经营管理，以低成本赢取好效益。医用材料的二级库成本核算系统是全成本管理的难点部分，笔者就此介绍一下邵逸夫医院的具体做法。     

计算机辅助分子构效关系研究的模式识别方法

定量构效关系(Quantitative Structure Activity Relationship,QSAR)试图寻找出分子的结构与其效应的定量关系,预测新分子的生物活性.随着人工智能和计算机技术的快速发展,QSAR的定量化的方法也越来越层出不穷,应用计算机较多的相关分析方法,可按其分析因素分为两类:第一类采用的结构描述子为分子的整体物化性质,如偶极矩、溶解度、亲电性等,第二类则取分子的局部的几何拓扑性质,即基团、碎片等为结构描述子.经不同的方法处理,得出与特定活性有关的性质或性质组合.第一类方法依赖于对化合物的物化性质的了解,相比之下,第二类方法只需知道分子结构,更易广泛使用[1].根据图论、拓扑学等知识,分解分子结构成计算机能识别的结构片段,或利用物化性质进行计算机识别的化合物描述,然后综合利用统计学、人工智能、人工神经网络等的知识,建立模型进行机器自动识别[2～12],这一部分的工作是属于模式识别的范畴,其方法可按数学性质进行分类和概述.     

婴幼儿先天性心脏病合并下腔静脉缺如的外科治疗

先天性心脏病合并下腔静脉缺如者少见。 1997～ 1999年 ,我们手术治疗 4例该畸形病儿 ,现报道如下。临床资料　见表 1。　　全组均在全麻下 ,纵劈胸骨切口 ,低温体外循环下行心表 1　本组 4例先天性心脏病合并下腔静脉缺如病儿临床资料病例性别月龄 体重(ｋｇ) Ｘ线胸片心电图彩色超声1女 76左上纵隔一圆形阴影 ,心胸比率 0 7,右位心 ,右房、右室大 ,肺动脉段重度凸出 ,肺血多冠状窦性心律 ,右室肥厚镜面右位心 ,ＶＳＤ ,重度肺动脉高压 ,下腔静脉近心段缺如2男 117右上纵隔一圆形阴影 ,心胸比率 0 6,右房中度增大 ,肺动脉段中度凸出 ,肺…