垂体瘤卒中手术后患者视力视野改变的临床研究

目的探讨垂体瘤卒中手术后视力、视野的改善情况。方法对38例垂体瘤卒中患者均采用手术治疗,其中25例采取急诊手术治疗,其余13例采取择期手术治疗。结果急诊手术治疗术后视力、视野完全恢复正常14例(56.00%),部分恢复9例(36.00%),无变化2例(8.00%);择期手术治疗术后视力、视野完全恢复正常2例(15.38%),部分恢复6例(46.15%),无变化3例(20.00%),恶化2例(15.38%)。结论垂体瘤卒中发病后手术时间越早,术后病人视力及视野恢复越好。     

颈动脉海绵窦瘘的眼部表现与血管内治疗

目的：分析颈动脉海棉窦瘘的眼部临床特点，评价血管内治疗的效果。方法：回顾分析126例经全脑血管造影证实为颈动脉海绵窦瘘患的病史、眼部表现、临床特点及进行的可脱性球囊栓塞治疗。结果：手术1次性栓塞成功112例(88．9％)，14例行2次栓塞。术后无并发症。98例视力较术前提高1～4行(国际标准视力表)。术后眼部淤血肿胀、眼球突出度均明显减轻或消失，眼球运动恢复正常，复视消失，视网膜出血吸收。眼部血管杂音全部消失，术后脑血管造影，瘘口均封闭。结论：对于颈动脉海绵窦瘘应及时治疗，尽快改善眼部淤血状态，以利于视功能恢复。血管内栓塞是目前治疗颈动脉海绵窦瘘最为理想的方法。     

急性外伤性小脑内血肿的诊断与治疗

0引言急性外伤性小脑内血肿临床少见,多系个案报告或合并与其它类型的颅后窝血肿报道．我院1987－1997年共收治14例,现报告如下．回临床资料l．1一般资料本组男10例,女4例,年龄3岁～68岁,平均46岁,均于伤后8h内人院．受伤原因;车祸6例、坠落、跌伤各3例,击伤2例．着力点：枕部13例,额预部1例．受伤方式：减速伤12例,加速伤2例．人院时GCS评分：3～5分1例,6～8分4例,9～12分6例,13～15分3例．1．2症状及体征伤后原发性昏迷6例,后枕部疼痛8例,呕吐7例,双侧瞳孔不等大2例,光反应迟钝4例,锥体束征1例,一侧肢体共济失调5例…     

不同参数间歇正压对随意皮瓣成活率的影响

目的：了解间歇式正压对随意皮瓣成活率影响及筛选间歇式正压参数：不同压力、不同加压时间、不同间歇时间．方法：我们将压力分为０,２．５,５．０,７．５ｋＰａ４个水平,加压时间分为１,４,７ｍｉｎ３个水平,时间与压力交叉组合成１２个随机单位组．取健康小白猪６只,沿中线两侧各切取１６ｃｍ×４ｃｍ随意皮瓣２个,每２个皮瓣随机分一个单位组,皮瓣外置施压硅胶囊,加压７ｄ后测量皮瓣成活长度．间歇时间分为１,４,７ｍｉｎ３组,方法同前,每组８个皮瓣．结果：多元分析结果显示：①在压力与加压时间两因素提高皮瓣成活中,仅压力的主效应有统计学意义（Ｐ＝０．０００）;在两因素的单独效应中,压力在７．５ｋＰａ与加压时间在１ｍｉｎ水平较其它水平强;压力与加压时间两因素有协同作用（Ｐ＝０．０００３）;加压７．５ｋＰａ组随意皮瓣成活长度与空白对照组间有显著差别（ｎ＝６,Ｐ＝０．０１０２）,皮瓣成活长度平均加长４．８ｃｍ,长宽比分别为２．６７∶１,１．４５∶１．②间歇时间为１,４,７ｍｉｎ时随意皮瓣的平均成活长度分别为９．８,１０．７,９．１ｃｍ,间歇时间４ｍｉｎ组与７ｍｉｎ组间有显著性差别（Ｐ＝０．００８４）．结论：间歇式正压能显著提高随意皮     

伽玛刀术后脑水肿21例的治疗

０　引言　近年来伽玛刀（γ－刀）的临床应用取得了较好疗效,但也出现了脑水肿等并发症．我们收治２１例伽玛刀治疗后放射性脑水肿患者,经保守或手术治疗取得了良好效果．１　对象和方法１．１　对象　男１４例,女７例,平均年龄４３（７～７９）岁,平均病程８（２～１８）ｍｏ．临床表现：伽玛刀治疗后多在４ｍｏ～１０ｍｏ出现不同程度的头痛、恶心、呕吐;２１例患者中有视力障碍者３例,偏瘫、失语５例,癫痫３例,共济失调３例,截瘫１例,多饮、多尿１例,眼底出血２例,面瘫１例．　　病变性质及部位　海绵状血管瘤：桥脑２例,…     

职业性接触对二氯苯遗传毒性的研究

对二氯苯 (1,4 ｄｉｃｈｌｏｒｏｂｅｎｚｅｎｅ ,ｐａｒａ ｄｉｃｈｌｏｒｏｂｅｎｚｅｎｅ,ＰＤＣＢ)是一种氯代芳香烃类化合物 ,主要用作防蛀剂和除臭剂以及化学工业的中间体[1] 。自从 1987年国际癌症研究机构 (ＩＡＲＣ)根据美国国家毒理学规划署 (ＮＴＰ)的长期动物致癌试验研究结果将ＰＤＣＢ确定为可能的人类致癌物以后 ,国外开始将大量ＰＤＣＢ制品销往我国。随着近年来国内ＰＤＣＢ新建生产装置的投产 ,职业性接触人数不断增加 ,ＰＤＣＢ的职业危害亟待评价。我们对职业性ＰＤＣＢ接触者外周血淋巴细胞微核率 (ＭＮ)和姊妹染色单…     

康复治疗对脑卒中后抑郁症的影响

目的观察康复治疗对脑卒中后抑郁症的影响。方法将32例脑卒中患者随机分为康复组16例,采用相应的康复治疗措施;对照组16例,不进行康复训练,给予内科护理指导。治疗前和治疗后3个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[1]评定患者的抑郁程度,并进行t检验分析。结果康复组明显优于对照组,治疗后两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论康复治疗可明显改善脑卒中后抑郁症。     

小儿脑脓肿的严重并发症——破入脑室

小儿脑脓肿如未得到及时治疗可以破入脑室,引起化脓性脑室炎,以致扩散到整个蛛网膜下腔。其临床症状危笃,病死率很高。是小儿脑脓肿的严重并发症。本文介绍我院神经外科收治脑脓肿破入脑室4例的经验。     

病理性瘢痕和正常皮肤来源成纤维细胞CD90、α-SMA表达的研究

目的检测体外培养的病理性瘢痕和正常皮肤成纤维细胞中CD90、α-SMA表达情况,并分析二者的相关性。方法取手术切除的瘢痕疙瘩4例、增生性瘢痕12例、正常皮肤（瘢痕边缘）16例,每组标本中选取特异性较强的组织块各3例,原代培养不同组织来源的成纤维细胞,取第3代细胞制成细胞爬片,免疫荧光双重标记（CD90和α-SMA）细胞,通过计算每系成纤维细胞CD90、α-SMA的荧光值,检测成纤维细胞中CD90、α-SMA的表达情况,并分析CD90和α-SMA表达的关系。结果增生性瘢痕来源成纤维细胞的CD90表达强于正常皮肤的成纤维细胞（P〈0.05）,瘢痕疙瘩来源成纤维细胞的CD90表达和正常皮肤的表达无差异（P〉0.05）;增生性瘢痕与其周围皮肤、瘢痕疙瘩与其周围正常皮肤来源成纤维细胞的α-SMA表达均无差异（P〉0.05）;在同一细胞内CD90和α-SMA具有共区域和共趋势表达的特点。结论增生性瘢痕来源的成纤维细胞存在CD90多量表达的特异表型,瘢痕成纤维细胞CD90和α-SMA有共区域表达的特点和一致的表达趋势,二者可能有一定的协同关系。