210例老年肺结核病临床分析

正世界卫生组织(WHO)统计表明,全世界每年发生结核病800~1000万,约有300万人死于结核病,它是造成死亡人数最多的单一传染病。我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。在结核病疫情下降趋势中,结核病流行高峰移至老年,这一特征是全球结核病流行的普遍现象[1]。而对其主要采取抗捞治疗,抗结核药物与其他药物一样,其治疗作用和不良反应构成了药物作用的两重性,并在一定程度上影响化疗工作的顺利进行[2]。如何达到良好的治疗效果,减少药物不良反应的发生是临床医生不断探索的课题,本文对我院2009年1月-2013年6月收治的210例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

腮腺恶性肿瘤120例临床分析

对1984～1993年住院手术和术后放疗的腮腺恶性肿瘤120例进行了回顾。男63例，女57例。初治71例，复治49例；单纯手术治疗64例，手术加术后放疗56例。结果，腮腺恶性肿瘤的5、10年生存为80．0％和58．2％。单纯手术分别为79．7％，47．4％；手术加术后放疗分别为80．4％和63．9％。两种治疗方法的10年生存对比有明显差异（X2＝5．77，P＜0．05）。有无淋巴结转移的5年生存率分别为59．1％，83．6％，有明显差异（X2＝4．78，P＜0．05）。腮腺恶性肿瘤的疗效评价应区分高度和低度恶性。首次术式选择合理，术后放疗是减少局部复发的重要因素，颈淋巴结转移和分化差的晚期癌是影响预后的关键。     

维持性血液透析患者不宁腿综合征的护理

不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是维持性血液透析患者常见的并发症状一.其机制与患者透析不充分,体内甲状旁腺素等大分子毒素蓄积,同时胃黏膜铁吸收下降和铁蛋白缺乏,所引起的多巴胺神经系统功能障碍有关[1].护理是预防和治疗RLS的重要环节.目前RLS的护理以对症为主,包括心理护理、肢体护理和用药护理等[1-2],但对RLS的预防护理则报道较少.2005年6月至2010年1月我院血液净化中心共有47例维持性血液透析并发RLS的患者,给予治疗时联合对症和预防护理后,RLS的发作强度、频率及次数均明显下降,效果显著,现报道如下.     

嗜酸细胞肉芽肿误诊18年1例

男,42岁。多家医院误诊为慢性淋巴结炎达18年之久。18年来,患者左颈部肿块(直径为0.5～4.0cm)反复肿大,无压痛,中等硬,不破溃,活动度不大。伴颌下及耳后淋巴结肿大,全身皮肤搔痒,起皮疹,以四肢为重,皮疹高出皮面,抓后局     

成人先天性心脏病治疗的效果及策略

目的：分析成人先天性心脏病(ACHD)的治疗效果,探讨ACHD的治疗策略。方法回顾性分析我院近5年手术治疗的ACHD患者144例,其中男性48例,女性96例;年龄14~75岁,平均(26.1±11.1)岁;经血管介入治疗8例,经胸房缺封堵2例,动脉导管结扎4例,双向Gleen术2例,余均在体外循环主动脉阻断下行畸形矫治手术。全组同期行主动脉瓣置换9例,二尖瓣置换6例,二尖瓣成形15例,三尖瓣成形35例,三尖瓣置换2例。结果手术后死亡2例,死亡率为1.39%。主要并发症有出血、心律失常、低心排综合征。结论面对日益增多的ACHD患者,临床上要重视研究其特点与规律。准确把握手术适应证,个性化地设计治疗方案,良好的小儿CHD诊治经验是ACHD取得满意疗效的重要保证。     

药物代谢酶CYP2D6基因多态性及表型的研究进展

CYP2D6是人体内细胞色素P450家族中一种重要的药物代谢酶,其催化的药物种类广泛.多年研究表明,编码该酶的基因存在遗传多态性且该多态性与药物代谢、药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的产生和致癌物的活化关系密切.随着人类基因组计划的完成和基因多态性研究计划的开展,近年来对该基因多态性及其与表型关系的研究再次成为遗传药理学研究的热点.本文从CYP2D6基因多态性及其发生机制,多态性对药物代谢、相关疾病易感性的影响等四个方面对此进行综述.     

药物代谢酶CYP2D6基因多态性及表型的研究进展

CYP2D6是人体内细胞色素P450家族中一种重要的药物代谢酶,其催化的药物种类广泛.多年研究表明,编码该酶的基因存在遗传多态性且该多态性与药物代谢、药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的产生和致癌物的活化关系密切.随着人类基因组计划的完成和基因多态性研究计划的开展,近年来对该基因多态性及其与表型关系的研究再次成为遗传药理学研究的热点.本文从CYP2D6基因多态性及其发生机制,多态性对药物代谢、相关疾病易感性的影响等四个方面对此进行综述.     

中医药治疗阿片类物质依赖的研究进展(综述)

近年来外源性阿片类物质(如吗啡、海洛因)滥用已成为日益严重的社会问题,吸毒已成为世界性公害.吸毒不仅严重摧残吸毒者本人的身心健康,同时也给家庭、社会带来灾难性后果.一旦染毒,戒断极其困难,复吸率高达95 %以上[1].由于吸毒所涉及的生理病理比较广泛,目前现代医学尚未阐明其病理机制,特别是目前现代医学对戒断后的高复吸率几乎无能为力.而中医药戒毒已有百余年历史,在毒品成瘾及戒断上已经形成了完整的理论体系,能通过中药复方的多靶点作用对患者进行全面调整和治疗,因此中医药戒毒的研究已越来越引起人们的重视.为探讨中医药戒毒的规律,本文将近几年中医药戒毒的研究进展综述如下.     

脑性瘫痪新理学疗法─上田法的临床应用研究

本文采用上田法对１６８例脑瘫患儿进行了康复治疗。经治疗，患儿运动发育指数明显进步，关节活动度增加，姿势异常减轻，总有效率为７９．７６％，显效率４６．４３％，其中痉挛型疗效明显优于手足徐动型和混合型（Ｐ＜０．０１）。治疗前后诱发电位ＣＭＲ的各项测定结果也表明，上田法不但可以缓解肌痉挛。促进正常运动发育，而且可以促进脊髓、皮质厂及皮质的神经发育和功能恢复。