位置性眼震分类

位置性眼震通常分三型:Ⅰ型,真性位置性眼震,眼震的产生与改变,头位或体位有一定的方向;Ⅱ型,颈性眼震;Ⅲ型,头与体位快速改变时产生眼震。作者从定位诊断出发,将位置性眼震分成四组。(1)水平性、垂直性、斜向性、多向性、单向性眼震,病因在脑干。(2)水平-旋转性、旋转性眼震,常为双侧,眼震慢相较快相明显,与前庭核及前庭囊功能障碍有关。(3)阵挛性水平-旋转性眼震,有快慢相。病因可为迷路或迷路后,并可经冷热试验或旋转试验来定位。(4)阵挛性旋转性眼震或水平-旋转性眼震(位置性阵发性眼震)为迷路功能障碍征象。本组的水平-旋转性眼震亦可在迷路瘘管患者中出现。作者在20年中观察813例前庭及耳蜗前庭障     

上颌窦癌眶内容物的保留

多数作者认为放疗和手术联合治疗原发性上颌窦癌,提供了最好的治愈机会,然而放疗是在术前抑术后进行为好仍是一有争论的问题。如肿瘤已侵犯眶骨膜、后组筛房或眶尖认为是眶内容剜除术的绝对适应症,但在肿瘤未侵犯眶骨膜时,保留眶内容物似乎并不违背肿瘤的治疗原则。作者回顾分析了1973～1978年期间的43个原发上颌窦癌的病例、16例施行了眶内容物剜除,27例保留了眶内容物,其中14例切除眶底并移植了皮片。2例于术前、30例在术后进行了放疗。术者决定是否保留眶内容物的标准一般是看眶骨膜、眶下神经、眶尖部及后组筛窦是否被肿瘤侵犯和肿瘤的形态学及其侵袭力。随诊2～7年,43例中18例(42%)生存无肿瘤;2例(5%)带瘤生存;19例(44%)都在治疗开始后2年内     

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病78例临床分析

目的观察低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）的疗效及安全性。方法78例肺心病患者随机分为两组,对照组38例给予常规综合治疗,治疗组40例在常规综合治疗的基础上加用低分子肝素钙5000U,2Ot／d,皮下注射,疗程7d。结果治疗组的有效率高于对照组,提高氧分压、降低二氧化碳分压均优于对照组。结论低分子肝索钙治疗肺心病安全有效。     

影响口腔口咽癌广泛切除后吞咽功能恢复的因素

目的探讨影响口腔、口咽癌广泛切除后吞咽功能恢复的诸多因素。方法自2002年12月N2008年1月,共102例口腔或口咽癌患者经广泛切除手术治疗,其中男性77例,女性25例,年龄32N76岁,平均56．2岁。按照AJCC（2002）癌症患者分期标准,I期7例、II期39例、Ⅲ期44例、Ⅳ期12例。按照年龄大于或小于60岁、临床T分级、有否颈清扫、舌及舌根切除范围、下颌骨切除范围以及重建方法等因素进行多因素分析。结果102例患者术后7～47天去掉鼻饲管恢复经口进食功能。对于术后经口吞咽功能恢复期限的影响,年龄大于或小于60岁、T分级和临床分期、有否颈清扫、舌切除及下颌骨切除与否及其范围等均无统计学意义（P〉O．05）。而舌根切除或未切除（P=O．0164）,不同的重建方法（P=O．0011）,则有统计学意义。结论有否舌根切除及不同的重建方法是影响口腔及口咽癌切除术后恢复独立经口进食功能的主要因素。     

胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后组织缺损修复中的应用

目的总结胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后组织缺损修复中的应用。方法回顾性总结2 0 0 7年1月～2 0 1 0年1 2月收治的3 6例患者因头颈部肿瘤手术后巨大组织缺损应用胸大肌肌皮瓣进行修复的临床资料。结果 32例(88.9%)胸大肌肌皮瓣完全存活,4例(11.1%)胸大肌肌皮瓣远端部分坏死。经换药、口腔护理等对症支持治疗后愈合。结论胸大肌肌皮瓣是一种临床应用广泛的修复材料。它具有丰富的组织量和确切的血液供应,修复操作简单,易存活,适用于头颈部肿瘤扩大切除术后组织缺损的即刻修复。