全程无缝隙干预对肺结核咯血患者情绪及生活质量的影响

目的探讨全程无缝隙干预对肺结核咯血患者消极情绪及生活质量的影响。方法将2018年1月—2019年12月医院收治的肺结核咯血患者220例为研究对象,其中2018年接收的110例患者为对照组,2019年接收的110例患者为观察组。对照组采取常规护理,观察组给予全程无缝隙干预。比较两组干预前后流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)评分、自我报告广泛焦虑症-7(GAD-7)评分与吕本社交网络简表(LSNS-6)评分,采用健康调查简表(SF-36)对干预前后两组生活质量进行评定分析。结果两组患者干预前CES-D、GAD-7、LSNS-6评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组CES-D、GAD-7、LSNS-6评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组生理职能、情感职能、社会功能、精力4个维度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肺结核咯血患者实施全程无缝隙干预有利于改善患者焦虑、抑郁等消极情绪,提高其生活质量。     

3种止吐药物在晚期食管癌患者化疗中的药物经济学评价

目的：前瞻性研究本院帕洛诺司琼、阿扎司琼和托烷司琼对化疗引起恶心和呕吐的影响及对不同止吐方案进行成本-效果分析。方法：选取2018年1月~2019年12月间124例采用多西他赛+顺铂（DP）方案化疗的晚期食管癌患者作为研究对象,均签署知情同意书。将其随机分为3组（帕洛诺司琼组、阿扎司琼组和托烷司琼组）。在化疗前,分别给予相应药物预防止吐,通过MAT量表与FLIE量表对化疗相关恶心呕吐（CINV）情况进行评估,并基于医疗提供者角度,开展成本-效果分析。结果：3组抑制急性呕吐与恶心、延迟性呕吐与恶心方面,疗效比较无统计学差异（P>0.05）。住院期间抑制呕吐与恶心的药物成本,三种方案有统计学差异（P<0.05）。采用最小成本法,帕洛诺司琼成本最低,具有经济性。敏感性分析结果显示：缓解恶心和呕吐,帕诺洛司琼具有经济性概率始终最高。结论：帕诺洛司琼具有较好的经济性。     

CIAPIN1基因在结肠癌组织的表达及其相关性研究

目的 检测CIAPIN1基因在结肠癌组织的表达水平与结肠癌患者临床特征的相关性,研究CIAPIN1基因与结肠癌发生的相关性.方法 收集28例结肠癌患者手术后的癌组织及癌旁组织标本(术前未行放化疗),采用Western blot法检测28例结肠癌患者结肠癌组织、癌旁组织的CIAPIN1基因蛋白表达水平,探讨CIAPIN1基因与结肠癌发生的相关性;统计患者临床资料,分析CIAPIN1基因表达与结肠癌患者临床特征及肿瘤标志蛋白的关系.结果 Western bloting法检测28例结肠癌患者结肠癌组织CIAPIN1的表达明显低于癌旁组织,分别为17.9％与85.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).CIAPIN1基因的表达与患者肿瘤大小、肿瘤分期呈负相关(P=0.020);CIAPIN1与结肠癌患者性别、肿瘤发生部位、CEA、CA50、CA199、CA242、CA724的表达无相关性(P＞0.05).结论 CIAPIN1在结肠癌组织的表达缺失或降低可能与结肠癌的发生密切相关,与肿瘤大小、分期呈负相关.与患者的性别、肿瘤发生部位、肿瘤标记蛋白(CEA、CA50、CA199、CA242、CA724)无相关性.     

睾丸原发性淋巴瘤2例

睾丸原发性淋巴瘤是一类较为罕见的结外淋巴瘤,其临床进展迅速,预后较差。本文回顾性分析我院2例经病理证实的睾丸原发性淋巴瘤的MRI表现,以提高对该病的认识。病例例1,男,44岁,右侧睾丸进行性增大伴酸胀2月余。患者于2月前无明显诱因出现右侧睾丸增大,伴酸胀,久站或活动后加重,平躺休息后可缓解。查体:右侧睾丸增大,大小约4 cm×2 cm,可触及肿物,质硬,有沉重感,肿物与睾丸     

高等中医院校中西医临床医学专业生物化学教学探索

生物化学是医学院校的一门重要的专业基础课程,针对中西医临床医学专业学生中文科生较多、生物学与化学基础知识比较薄弱的特点,就授课内容的选择、教学方法和手段的灵活应用、优化课堂教学效果等方面进行了探讨。建议基于学生化学、生物基础知识储备不足,可在大一第1学期开设有机化学、医学生物学选修课,从而缓解学生在生化学习过程中的难度。     

PBL教学法结合虚拟实验技术在机能学实验教学中的实践与体会

为适应现代教学环境的发展,探索机能学实验教学的新方式,将基于问题学习(problem-based learning,PBL)的教学法结合虚拟实验技术教学模式在机能学实验教学中应用,以培养学生的创新意识,增强学生的动手实践能力,提高学生的综合素质。对机能学实验教学环节进行了一些有益的尝试,在教学中取得了较好的效果。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺部常见疾病中的研究进展

中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是指外周血中中性粒细胞与淋巴细胞的比值,是近年来不断受到重视的一种新型炎症指标,它反映了外周血中中性粒细胞与淋巴细胞的动态平衡,被应用于许多疾病的诊断、严重程度及预后评估。本文综述了NLR在肺部常见疾病中的研究进展,旨在提高临床医师对NLR的认识。     

添加整蛋白型肠内营养粉剂对肝硬化患者营养状况及肝功能的影响

目的：探讨肠内营养对肝硬化患者营养状况及肝功能的影响。方法参照2006年欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）肝病肠内营养指南推荐,选取日总热量摄入低于推荐值的肝硬化患者57例,按患者意愿分成整蛋白型肠内营养粉剂支持治疗组30例,对照组（常规饮食组）27例。参照2006年 ESPEN 肝病肠内营养指南推荐给予营养支持治疗,治疗组给予添加整蛋白型肠内营养粉剂补充日热量摄入,对照组常规饮食。分别于24周和48周测定患者的上臂肌围（AMC）、检测总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）和总胆红素（TBil）;并观察随访期内两组肝硬化相关并发症的发生情况。组间比较采用独立样本 t 检验和χ2检验。结果入组前及第24周时,包括 AMC 在内的各项相关指标差异无统计学意义。第48周时,治疗组 AMC、TP、PA、Alb 均高于对照组,差异均有统计学意义 AMC 为（24．29±1．66比23．42±1．51,t＝2．05,P ＜0．05）、TP（62．76±2．26比60．25±2．61,t ＝3．87,P ＜0．05）、Alb（35．86±2．81比34．14±2．56,t＝2．41,P ＜0．05）、PA（109．72±16．71比101．62±15．92,t ＝2．09,P ＜0．05）,而48周时 TBil 在两组差异无统计学意义。随访期内治疗组肝性脑病和感染并发症发生较对照组显著减少（χ2＝4．780,P ＜0．05;χ2＝3．964,P ＜0．05）,而肝肾综合征和消化道出血两组比较差异无统计学意义。结论添加整蛋白型肠内营养粉剂能有效改善肝硬化患者营养状况及肝功能,减少部分肝硬化相关并发症的发生。     

扩张后前臂任意型皮瓣修复全鼻瘢痕畸形

目的 探讨额部无可供扩张的皮肤时,全鼻瘢痕畸形修复的方法.方法 借用全鼻再造术的原则,采用扩张后前臂任意型皮瓣带蒂转移修复烧伤后全鼻瘢痕畸形.扩张器均置在前臂屈侧,置入扩张器切口可根据转移时选择蒂部的不同,选择在近侧、远侧或侧方.扩张完成后,扩大鼻孔、矫正外翻鼻翼,将鼻作为一个解剖单元松解,据面部轮廓大小设计修复鼻的大小.可将鼻背瘢痕及扩张皮瓣包膜作为衬垫鼻背的材料.供区直接拉拢缝合,3周后断蒂.结果 15例,近端蒂3例,远端蒂11例,侧方蒂1例,皮瓣均成活良好,外观佳.远端蒂组为逆行皮瓣,但血运可靠,与近端蒂组及侧方蒂组比较,具有供区缝合容易、制动体位舒适、皮瓣蒂长、活动度大,可提供较多组织修复缺损等优点.结论 额部无可供扩张皮肤时,应用前臂任意型皮瓣扩张后行全鼻瘢痕畸形修复术,是一个可供选择的方法.