广东省保健食品GMP审查工作的实践与探索

目的促进广东省保健食品行业健康发展。方法结合广东省保健食品生产企业的特点,对企业存在的问题进行分析、阐述。结果与结论探索科学实用的保健食品GMP审查模式,科学合理地确定审查对象和方式,不断提高行业技术标准,积极与世界先进国家交流,才能走出一条促进行业健康发展的新路子。     

哈蟆油对雌性衰老大鼠子宫组织p21和cyclinD1基因表达研究

目的:探讨哈蟆油(OR)对D-半乳糖所致雌性衰老大鼠子宫组织细胞增殖调控因子p21和cyclin D1基因表达的影响,进一步探讨OR延缓雌性大鼠生殖器官衰老机制。方法:SPF级SD雌性青年大鼠40只随机分为模型组(D-gal组)、维生素E(VE组)、哈蟆油高剂量组(OR-H组)、中剂量组(OR-M组)、低剂量组(OR-L组),每组8只,D-半乳糖颈背部皮下注射42 d,建立亚急性衰老模型。另取雌性青年大鼠8只,同样部位每日注射生理盐水,作为空白组。第15天开始灌胃给药,给药时间28 d。给药结束后,实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法检测衰老大鼠子宫组织p21和cyclin D1基因的表达情况。结果:雌性衰老大鼠各组子宫组织q RT-PCR结果显示p21和cyclin D1基因表达相比均有显著的统计学意义(P<0.01)。D-gal组p21基因表达与Normal组比较升高,差异有显著性(P<0.01)。OR各剂量组p21基因表达与D-gal组比较下降,差异有显著性(均P<0.01),OR-L组作用较为明显。D-gal组cyclin D1基因表达与Normal组比较降低,差异有显著性(P<0.01);OR各剂量组cyclin D1基因表达与D-gal组比较均升高,差异有显著性(均P<0.01),表达随着OR剂量增加而升高。结论:OR可降低雌性衰老大鼠子宫组织细胞增殖负性调控因子p21基因表达,提高正性调控因子cyclin D1基因表达,促进衰老雌性大鼠子宫细胞增殖。OR延缓雌性生殖器官衰老作用可能通过调控子宫组织p21-cyclin D1信号通路发挥作用。     

烟台县市区卫生监督人员基本情况

为加快卫生监督体系建设，进一步掌握烟台县市区卫生监督人员的数量、素质及分布状况，我们对各县市区2005年12月1日前从事卫生监督人员现状进行了初步调查，现将结果报告如下。     

脑梗死二级预防中CYP3A4代谢与非CYP3A4代谢的他汀类药物对氯吡格雷抗血小板聚集功能的影响及降脂疗效的比较

目的观察脑梗死二级预防患者服用高强度的阿托伐他汀(40 mg/d)或瑞舒伐他汀(20 mg/d)对氯吡格雷(75 mg/d)抗血小板聚集功能的影响及降脂疗效。方法初选80例,最终入组并观察完成66例脑梗死二级预防患者,随机分为阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组各33例,所有患者随访3个月,分别于服用氯吡格雷前、服用氯吡格雷1 w后、加用他汀1 m后、3 m后测定血小板聚集功能,检测血脂、肌酶、肝酶等相关指标,观察3 m内的主要心脑血管等不良事件。结果服用氯吡格雷(75 mg/d)能明显降低血小板聚集率,两组患者在加用他汀1 m后、3 m后的血小板聚集率均未发生明显变化,且同期对比无差异。3 m随访期间,服用高强度的他汀后两组患者的CHOL、LDL-C较基线明显降低(P0.05),但同期对比无差异(P0.05);随访期间两组患者均未为发生心脑血管不良事件,但有个别患者出现肌酶或肝酶升高,两组对比无差异(P0.05)。结论脑梗死二级预防患者服用高强度的阿托伐他汀或瑞舒伐他汀对氯吡格雷的抗血小板聚集功能未产生明显的影响,且降脂疗效相近。     

482例恶性肿瘤治疗效果及预后分析

目的：回顾性分析482例恶性肿瘤患者的治疗效果及预后情况。方法：2007年6月至2010年6月收治的482例恶性肿瘤患者,按是否放疗随机分为观察组（n=234）和对照组（n=248）。结果：观察组治疗有效203例、无效28例、中途放弃治疗3例;对照组分别为104、133、11例。经卡方检验,P〈0.01,观察组疗效明显优于对照组。平均随访21个月（6～36个月）,观察组带瘤生存76例、死亡136例、进展15例、失访7例;对照组分别为39、168、37、4例;两组经Z检验,P〉0.05,说明远期生存无明显差异。结论：放射治疗在本地区的开展具有重要意义。     

神经内科单病种临床路径实施效果分析

目的评价临床路径的实施效果，为全面实施临床路径提供依据。方法用t检验比较神经内科2个单病种实施临床路径前后的住院日和住院费用。结果癫痫、短暂性脑缺血的平均住院日分别下降了1．24天、9．93天（P〈0．05）；住院费用分别减少了19．56％、1．36％（P〈0．05）。结论实施病种临床路径可以提高医疗服务效率、节省医疗成本、为缓解“看病难、看病贵”提供一定的政策思路。     

刘宝文“药对”治疗血液病

刘宝文教授认为多数血液病病机关键是本虚标实,病位在骨髓,涉及肝脾肾三脏,尤与肾脏关系密切。常用党参-黄芪、当归-黄芪、女贞子-墨旱莲、桃仁-红花、何首乌-鸡血藤、莪术-三棱等"药对",临证遣方灵活,用药精确,疗效明显。     

2型糖尿病合并感染患者肺炎克雷伯菌分布及预后影响因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并感染患者肺炎克雷伯菌(KP)分布及预后影响因素分析。方法:选择226例T2DM患者为研究对象,根据是否合并KP感染分为未感染组(n=170)和感染组(n=56),分析T2DM患者感染的危险因素。收集T2DM合并感染患者KP标本,记录标本来源并进行菌种鉴定和药敏试验,并对所有菌株进行多位点序列(MLST)分型,记录预后情况。结果:基础疾病、抗生素使用、侵入性操作、血清白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)为影响T2DM发生感染的危险因素(均P<0.05)。T2DM合并感染患者体内分离56株肺炎克雷伯菌,肺炎克雷伯菌在痰液中的占比最高为44.62%,其次为尿液19.64%,血液中占比16.07%,脓液中占比12.5%,其他标本占比7.14%。56株KP总耐药率最高为氨苄西林,最低为亚胺培南,痰液标本中KP对头孢呋辛、头孢哌酮、庆大霉素耐药率高于非痰液标本,非痰液标本中KP对头孢他啶高于痰液标本(均P<0.05)。56株肺炎克雷伯菌MLST分型共发现42个ST型,ST-20型、36型、65型、347型、660型各2株,...     

益脑通络方对急性血瘀合并MCAO/R大鼠血液流变学及凝血功能的影响

目的：探讨益脑通络方对急性血瘀合并大脑中动脉闭塞/再灌注（MCAO/R）模型大鼠血液流变学及凝血功能的影响。方法：选取SPF级雄性SD大鼠140只,随机分为假手术组、血瘀组、血瘀缺血组、阳性药物组及益脑通络方低、中、高剂量组,每组20只。连续灌胃7 d后,除假手术组外各组均制备急性血瘀模型;末次给药30 min后,除血瘀组及假手术组外各组合并制备MCAO/R模型模型,假手术和血瘀组仅分离颈总动脉不插入线栓阻断血流。再灌注24 h后,各组随机选取8只大鼠取脑,剩余大鼠腹主动脉取血,对脑含水量、脑梗死体积百分比、全血黏度、血浆黏度、凝血四项、红细胞压积及红细胞相关参数进行检测。结果：与假手术组比较,血瘀缺血组大鼠脑含水量显著增加（P<0.05）,脑梗死体积百分比显著增加（P<0.05）,血液在低、中、高切变率下全血黏度及血浆黏度显著上升（P<0.05）,红细胞压积、聚集指数、刚性指数显著升高（P<0.01,P<0.05）,红细胞变形指数、电泳指数显著降低（P<0.01,P<0.05）,APTT、TT、PT时间显著缩短（P<0.05）,FIB含...