TBL、PBL与CBL整合教学法在口腔修复学本科生实习教学中的应用

目的：探讨将分组教学法（ team－based learning, TBL）、问题教学法（ problem－based learning, PBL）、案例教学法（ case－based learning, CBL）整合教学法,应用到口腔修复学本科生实习教学中所取得的效果。方法选取大连医科大学2011级口腔医学专业本科实习生30人,随机分成两组（ n＝15）。实验组采用TBL、PBL、CBL整合教学法,对照组采用传统教学方法。实习结束后通过调查问卷、病例分析和基础知识考试成绩评价该教学法对学生临床能力的教学效果。结果实验组对教学模式的满意度达88．0％,显著高于传统教学组75．3％,P＜0．05。实验组病例分析成绩（42．00±3．352）分,显著高于传统教学组（33．32±3．242）分,P＜0．05。两组的病历书写成绩差异不大,分别为（44．37±3．165）分与（44．25±4．224）分,P＞0．05。结论 TBL、PBL、CBL整合教学法能提高口腔修复学临床实习的质量,实习生有更高的满意度。     

口腔癌的基因研究

口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma，OSCC)是人类第六大恶性肿瘤，OSCC的致癌过程是一个多阶段的过程。在这个过程中多种基因水平改变发生，导致正常细胞的原癌基因和肿瘤抑制基因的功能发生改变，细胞信号传导受阻，细胞周期紊乱，抑制细胞凋亡，结果出现细胞异常增殖，肿瘤形成。从基因水平研究OSCC的发病机理，将促使我们对口腔癌做出更准确的诊断和预后评价，发现更新的治疗和预防方法。本文就近年来口腔癌基因方面的研究作一综述。     

新型隐球菌颅内感染的临床特征及治疗转归

目的分析新型隐球菌脑膜炎(CNM)患者的临床特点,为诊断和治疗提供经验与参考。方法回顾性分析医院2011-2014年收治的75例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,对患者临床表现、实验室检查、实际临床治疗方案及其疗效转归等数据进行分析。结果 75例患者临床表现多为发热、头痛和呕吐;脑脊液检查显示颅内压升高,脑脊液蛋白、糖、氯化物呈现"一高二低"现象;76.00%患者合并慢性基础性疾病,以肝病多见;对患者脑脊液标本进行增菌培养,共检出新型隐球菌菌株42株,分离菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑的敏感性较高;临床上主要采用5组治疗方案,其中应用两性霉素B治疗治愈率较高。结论 CNM患者以颅内高压为特点且多伴有慢性基础病;隐球菌对多种抗菌药敏感,临床对患者采用不同治疗方案及时有效控制是良好治疗和预后的关键。     

皮肤链格孢霉病1例

报告1例皮肤链格孢毒病。患者女，27岁，右颊部出现浸润性班块，其中央形成溃疡8年，真菌学检查及扫描电镜观察，鉴定为交链链格孢，组织病理检查示：溃疡边缘伴有大量多核巨细胞肉芽肿；寄生形态苏木精—伊红染色表现为空泡样结构，棕色分隔菌丝或棕色孢子，PAS染色见大型圆形孢子和粗细不一的分隔菌丝，患者接受伊曲康唑200mg/d口服治疗，第9周溃疡结痂，愈合，复查组织病理仍见肉芽肿及真菌成分，分离培养未阴转。     

PCR-RFLP检测皮肤分枝杆菌

目的建立检测8种常见皮肤分枝杆菌的PCR-RFLP方法。方法①用通用引物对分枝杆菌的热休克蛋白hsp65基因序列进行PCR扩增：②用限制性内切酶BstEⅡ和HaeⅢ对扩增产物进行消化,根据所得片段确定各分枝杆菌特征性的酶切图谱,从而对分枝杆菌进行鉴别。结果 8种常见皮肤分枝杆菌感染标准株(鸟、胞内、堪萨斯、结核、瘰疬、海、偶发、龟分枝杆菌)的酶切图谱与文献报道一致。结论 PCR-RFLP方法可用以检测鉴定皮肤分枝杆菌。     

凋亡抑制基因Survivin在乳腺癌中的表达及其与血管生成的关系

凋亡抑制基因Survivin是凋亡抑制蛋白（1AP）家族成员之一,几乎表达于所有人类常见的肿瘤组织中,而在正常成年终末分化组织中低表达甚至不表达;Tsujii等发现Survivin可能通过调节血管生成因子而促进结肠癌的新生血管生成。本文探讨Survivin在乳腺癌的表达及与微血管密度（MVD）的关系。     

表面处理对纤维桩与牙本质粘结强度影响的实验研究

目的评价不同的表面处理对玻璃纤维桩与不同部位根管牙本质粘结强度的影响。方法选择40颗新鲜拔除根长相近的单根管前牙,常规根管治疗后去除牙冠,完成根桩牙体预备后,粘固GC玻璃纤维桩至根管内。根据粘固前桩表面处理方法,将40颗离体牙随机均分至如下4组:硅烷偶联剂组为对照组(S组);过氧化氢组(H2O2组);氧化铝喷砂组(Al2O3组);Er-YAG激光照射组(Er-YAG组)。用慢速金刚石切割机将每个牙根垂直于牙长轴切割出6个1 mm厚的片段作为测试样本。将所有测试样本置于万能试验机上,用不锈钢制加载棒(末端直径1.0 mm)以0.5 mm/min的速度对其加载,直至纤维桩从根片中完全脱出。对实验数据进行双因素方差分析和多重比较,观察样本的破坏模式。结果玻璃纤维桩与牙本质间粘结强度均值牙颈部最大,根中部次之,根尖部最小。牙颈部粘结强度与根中部和根尖部之间比较差异有显著性意义(P<0.05);根中部与根尖部之间差异无显著性意义(P>0.05)。相同根管部位的粘结强度值均表现为H2O2组最高,Al2O3组次之,显著高于Er-YAG组及对照组(P<0.05);而Er-YAG组最低,但与对照组无明显差别(P>0.05)。样本的失败模式主要为混合破坏。结论用过氧化氢酸蚀和Al2O3喷砂进行桩表面处理可提高玻璃纤维桩与根管牙本质的粘结强度,且根颈部粘结强度大于根中及根尖部。     

皮肤分支杆菌感染实验室诊断方法的研究现状

皮肤分支杆菌感染的临床表现缺乏特异性 ,诊断较为困难 ,是皮肤科医生亟待解决的一个问题。对传统诊断方法与分子分类鉴定方法及其在临床中的应用 ,各种方法的优缺点进行了综合评价 ,为临床医生对皮肤分支杆菌尤其是非结核分支杆菌感染的早期诊断提供新的思路     

霍奇金淋巴瘤免疫检查点及其抑制剂研究进展

霍奇金淋巴瘤(HL)的预后较好,但仍有部分复发/难治性霍奇金淋巴瘤(R/RHL)患者是治疗的难点。近年来,程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂的应用极大改善了其预后,但仍有部分患者初治无反应或复发,而这部分患者可能从新的免疫检查点抑制剂(ICIs)中获益。本文回顾了近年来新发现的免疫检查点(IC)及其抑制剂,并对其研究进展进行综述,探讨其作为霍奇金淋巴瘤治疗靶向点的可能性,旨在为临床治疗提供新的思路。