环氧化酶-2在乳腺癌演变过程的表达变化及其临床意义

目的：探讨环氧化酶-2（COX-2）在乳腺癌演变过程中的表达变化规律和意义。方法：采用免疫组织化学方法检测30例正常乳腺组织、50例乳腺良性肿瘤、45例非典型增生组织、49例乳腺癌组织中COX-2的表达程度。结果：COX-2在乳腺癌组织、非典型增生组织、乳腺良性肿瘤组织的表达与正常组织相比显著升高（P〈0．0001、P〈0．001、P〈0.01）,COX-2在癌组织的表达比良性肿瘤组织高,P〈O．05。COX-2在正常组织、乳腺良性肿瘤组织、非典型增生组织及癌组织中逐渐增高,并呈现一定的线性增高的表达趋势,r=0．332,P〈0.001。COX-2在ER、PR、HER-2阴性组和阳性组的表达差异无统计学意义,P〉0．05。结论：COX-2在乳腺癌的演变过程中起重要作用;COX-2可能为乳腺癌的发病风险的预测和乳腺癌的预防与治疗提供一条新的途径。     

兔动脉粥样硬化斑块的MR实验研究

目的应用MRI对兔动脉粥样硬化斑块进行成像。方法应用动脉内膜损伤和高胆固醇饮食建立兔动脉粥样硬化模型,采用多种序列对实验动物动脉血管进行成像,并与病理相对照。结果成功建立兔动脉粥样硬化模型;MR图像T1WI、T2WI、PDWI表现为兔动脉管壁增厚,斑块呈等信号、高信号或低信号,与病理切片检测结果符合率较高;MR能够发现动脉血管粥样硬化斑块,并可协助分析其成分。结论 MR可以检测兔动脉粥样硬化模型的斑块,亦可能对斑块定性分析有帮助。     

肾嗜酸细胞腺瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨肾嗜酸细胞腺瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法对我院收治的肾嗜酸细胞腺瘤3例的临床资料、病理形态学及免疫组化结果进行分析,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果本组中肾占位2例,肾上腺占位1例。镜下可见肿瘤细胞排列呈实性巢索状、乳头状或呈腺泡结构,胞质丰富,嗜酸,间质少,伴透明样变性;瘤细胞呈圆形或多角形,细胞核圆形规则,染色质分布均匀,核仁位于中央,核分裂象少见。免疫组化显示CK、EMA表达均阳性,Vimentin、Hale胶体铁表达均阴性。病理诊断肾嗜酸细胞腺瘤。结论肾嗜酸细胞腺瘤较少见,提高对该病的认识,对避免误诊至关重要。     

伊立替康所致不良反应与 UGT1A1*28基因多态性的临床研究

目的：检测恶性肿瘤患者UGT1A1*28基因多态性的分布情况,探讨其与伊立替康所致不良反应的关系。方法对63例恶性肿瘤外周血标本采用PCR扩增和基因测序的方法检测 UGT1A1*28的基因型 TA（6）／TA（6）纯合子、TA（6）／TA（7）杂合子、TA（7）／TA（7）纯合子。结果迟发性腹泻的发生上一般临床特征如患者的年龄、性别、ECOG评分、复发转移灶、合并疾病史、剂量强度差异均无统计学意义（P＞0．05）;而在中性粒细胞减少的发生上,剂量强度是危险因素（P＜0．05）,余各项特征差异无统计学意义（P＞0．05）;TA（6）／TA（6）正常野生型48例（76．19％ ）,TA（6）／TA（7）杂合基因型15例（23．81％ ）,TA（7）／TA（7）纯合突变型0例;基因TA（6）／TA（6）野生型与TA（6）／TA（7）杂合型在患者的性别、年龄、ECOG评分、合并疾病、原发灶的部位与复发转移灶临床特征之间差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 UGT1A1*28基因TA（6）／TA（6）野生型最为常见,TA（6）／TA（7）杂合型次之;迟发性腹泻的发生与剂量强度无明显相关性,UGT1A1*28基因多态性是腹泻危险因素,TA（6）／TA（7）型基因患者迟发性腹泻的发生率增加;中性粒细胞减少的发生与剂量强度呈正相关,剂量强度越大的患者可能越易发生中性粒细胞的减少。     

清肝降浊颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病大鼠 脂质沉积的作用机制研究

目的探讨清肝降浊颗粒对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠肝脏的保护作用及其机制。方法将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、清肝降浊颗粒高、中和低剂量组(800、400和200 mg/kg),用高脂饲料喂养12周制备非酒精性脂肪性肝病模型,造模同时灌胃给药,每日1次。给药周期结束,检测血清TNF-α、IL-6、ADPN、Lep质量浓度及肝组织中FFA和TG摩尔浓度。结果造模成功后,模型组大鼠血清TNF-α、IL-6、Lep、肝组织中FFA和TG质量浓度明显升高;血清脂联素质量浓度明显降低,与正常对照组比较,均为P <0.01。在给予清肝降浊颗粒颗粒药物干预后,与模型组比较,清肝降浊颗粒高、中、低3个剂量组均可显著降低肝组织匀浆中TG摩尔浓度及升高血清中脂联素质量浓度(P <0.01或P <0.05);清肝降浊颗粒高、中2个剂量组均可显著降低肝组织匀浆中FFA摩尔浓度及血清中TNF-α、Lep质量浓度(P <0.01或P <0.05);清肝降浊颗粒高剂量组可显著降低血清中IL-6质量浓度(P <0.05)。结论清肝降浊颗粒改善非酒精性脂肪性肝病的作用机制,与降低血清TNF-α、IL-6、Lep质量浓度、肝组织FFA摩尔浓度,升高血清脂联素质量浓度相关。     

左氧氟沙星引起严重神经系统紊乱2例

患者 1.女 ,2 4岁。因腹痛 1d来院就诊 ,诊断为腹痛待查 ,不排除阑尾炎。给予甲磺酸左氧氟沙星 (利复星 ,北京双鹤药业股份有限公司 ,批号 0 112 2 5 )口服。回家服用 1片(0 .1g)后 10min出现口周、四肢麻木感 ,四肢抽搐 ,1h后被家人送本院就诊。查体 :T 36 .8℃ ,R 2 8次·min-1,P12 0次·min-1,BP 18/10kPa ;神志清 ,精神紧张 ,呼吸急促 ,大汗 ,双瞳孔等大等圆对光反射存在 ,颈无抵抗 ,四肢呈痉挛性抽搐 ,伴不自主运动 ,间断加重 ,病理反射未引出。处理 :吸氧 ,静脉给予 5 %葡萄糖液加地塞米松 10mg ,10min后好转 ,1h后症状完全消失。…     

骨肉瘤化疗效果的X线平片评价

目的观察分析骨肉瘤化疗后X线平片变化特点,以正确评价化疗效果。方法分析31例骨肉瘤患者化疗前后的影像学变化。男10例,女21例。年龄6~40岁。所有患者于化疗结束前后常规行X线检查。结果化疗后31例患者疼痛均有缓解,局部皮温恢复正常。28例患者X线片有明显软组织肿块影,26例治疗后明显缩小,2例略增大,肿块边界均变清晰;11例骨硬化及钙化增加,10例为成骨肉瘤;6例破坏的骨皮质恢复连续;7例骨内病灶缩小。结论仔细分析骨肉瘤化疗前后X线平片的变化可以提供骨肉瘤化疗有效的有力佐证,从而指导临床正确选择手术方案、时机及术后的化疗方案。     

吉西他滨耐药细胞系H460/Gem的建立及其生物学特性研究

目的:建立吉西他滨耐药细胞系H460/Gem,通过研究其生物学特性,初步从细胞水平分析其获得性耐药的可能机制。方法:以人肺大细胞癌细胞系NCI-H460为亲代细胞,采用"2/3临床血浆峰浓度间歇诱导"法,用吉西他滨进行诱导,建立耐吉西他滨的细胞亚系H460/Gem,把诱导过程中的细胞命名为H460/Gem。分别在诱导前、诱导过程中和诱导成功后的三个不同时间点,采用MTT法检测其耐药指数和对其他化疗药物的敏感性,使用倒置光学显微镜观察形态学特征,通过绘制生长曲线计算倍增时间,以流式细胞术分析细胞周期分布,以免疫细胞化学染色检测P53、EGFR、C-erbB-2、PTEN、PCNA、c-myc、VEGF、MDR-1、Bcl-2、nm23、MMP-9、TIMP-1和CD44v6蛋白的表达,采用实时荧光定量PCR法检测RRM1mRNA表达。结果:H460/Gem细胞对吉西他滨耐药指数为1.201时,对紫杉醇、氟尿嘧啶、依托泊甙、顺铂、奥沙利铂耐药,对长春瑞滨、多西他赛敏感;它的倍增时间(18.611小时)比NCI-H460细胞(16.731小时)稍延长,G0~G1期细胞减少(分别为51.56%和68.06%),VEGF、MMP-9表达减弱,失去CD44v6和P53表达,nm23表达增强,出现TIMP-1表达,EGFR、C-erbB-2、PTEN、PC-NA、c-myc、MDR-1、Bcl-2表达无变化,RRM1 mRNA的相对表达量有所减少(分别为0.1589和0.4510)。H460/Gem细胞对吉西他滨的耐药指数为1.644时,同时对氟尿嘧啶、顺铂和奥沙利铂耐药,而对紫杉醇、长春瑞滨、多西他赛和依托泊甙敏感,倍增时间(51.539小时)比NCI-H460细胞明显延长,G0~G1期细胞(57.23%)有所减少,MDR-1、nm23、Bcl-2表达增强,出现C-erbB-2表达,P53、MMP-9和VEGR表达减弱,PTEN、PCNA、c-myc、TIMP-1、EGFR和CD44v6表达无变化,RRM1 mRNA的相对表达量(0.3389)变化不大。与NCI-H460细胞相比,H460/Gem细胞逐渐呈现出如下形态学特征:形态不规则,大小不一,形态各异,且透光性减弱。结论:H460/Gem细胞的生物学特性较NCI-H460细胞发生了较大变化,其多药耐药性的发生与多种基因表达有关。     

胞浆-5'- 核苷酸酶- Ⅱ在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义*

目的:胞浆-5'- 核苷酸酶- Ⅱ（CN- Ⅱ）是一种核苷酸酶,具有水解酶及磷酸转移酶的活性,其异常表达可能与多种核苷类药物耐药有一定相关性。本研究旨在探讨CN- Ⅱ在非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer ,NSCLC ）组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测116 例NSCLC 原发及转移病灶中CN- Ⅱ的表达并分析其中67例曾接受过吉西他滨方案化疗的患者其CN- Ⅱ表达与吉西他滨近期疗效及生存的相关性,采用χ2检验及Fisher 精确检验分析其表达水平与临床病理因素的相关性,采用Kaplan-Meier 方法分析TTP 及OS（overallsurvival,OS）,采用对数秩和检验比较不同CN- Ⅱ表达情况之间的差异。结果:116 例NSCLC 标本中CN- Ⅱ阳性表达率为53.4% ,其表达水平与患者的年龄、性别、KPS 评分、临床分期、肿瘤病理类型及分化程度等均无显著相关性。NSCLC 原发病灶与淋巴结等转移病灶中CN- Ⅱ的表达水平亦无显著性差异。对67例接受含吉西他滨方案化疗NSCLC 患者肿瘤组织标本的检测发现,吉西他滨化疗有效组（CR+PR）、疾病控制组（CR+PR+SD ）及无效组（PD）的CN- Ⅱ阳性表达率分别为30.4% 、36.7% 及57.6% ,前两者与后者相比均有显著性差异（CR+PRvs. PD组,P=0.008;CR+PR+SD vs. PD组,P=0.013）;28例CN- Ⅱ阳性及39例阴性患者中位肿瘤进展时间（progeressionfreesurvival,PFS）分别为4.0 个月及5.5 个月,有显著性差异（95%CI:4.452-6.148,P=0.041）,两组患者中位OS分别为9.5 个月及11.0 个月,无显著性差异（95%CI :8.667- 13.333,P=0.282）。结论:CN- Ⅱ异常表达与吉西他滨治疗疗效有一定相关性,有可能成为潜在的疗效预测因子。      

喉癌MRI分期评价

目的 评价高场ＭＲＩ在喉癌术前分期中的价值。方法 对２８例喉癌患的ＭＲＩ资料进行回顾性分析,并与手术病理分期相对照。结果 ＭＲＩ对各期喉癌的准确率分别为Ｔ１：９０％,Ｔ２：８３％,Ｔ４：１００％。ＭＲＩ分期总准确率为８９％。结论 高场ＭＲＩ通过不同加权像的对比和从多角度准确显示肿瘤的部位形态及浸润范围,提高了喉癌术前分期的准确性。