肺癌肉瘤临床病理分析并文献复习

目的:探讨肺癌肉瘤(pulmonary carcinosarcoma,LCS)的临床病理学特点及诊断要点。方法:对1例L C S进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果:镜下见癌和肉瘤成分相互混杂,无过渡形式存在,癌的成分为中分化鳞状细胞癌,可以见到癌细胞呈巢团状、片状排列,可以见到细胞间桥,偶尔可以见到角化珠,癌细胞异型性明显,可见核分裂象;肉瘤成分为纤维肉瘤,瘤细胞以梭形细胞为主,异型性较大,核分裂象多见。免疫组化显示鳞状细胞癌成分CK5/6、P63表达阳性,肉瘤成分vimentin表达阳性,符合LCS。结论:掌握LCS病理特点,提高对LCS的认识,对避免误诊是至关重要的。     

非小细胞肺癌患者肿瘤组织中 EGFR、K-Ras 和 BRAF 基因突变的分子病理检测分析

目的：探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织中 EGFR、K-Ras 和 BRAF 基因各亚型突变情况。方法应用直接测序方法检测550例 NSCLC 石蜡组织中 EGFR 基因、K-Ras 基因和 BRAF 基因突变情况。结果 NSCLC肿瘤组织中 EGFR 基因总突变率为37.09%(204/550),外显子18、19、20和21的突变率分别为1.45%(8/550)、21．09%(116/550)、3.64%(20/550)和11.09%(61/550);EGFR 基因各外显子之间双重突变共13例(2.36%),EGFR基因各外显子内双重突变共12例(2.18%)。 K-Ras 基因总突变率为2.00%(11/550)。 BRAF 基因总突变率为0．36%(2/550)。结论 NSCLC 患者中 EGFR 基因存在较高的突变率,尤其为19和21外显子突变,其基因突变亚型分类能指导 EGFR-TKI 的肿瘤靶向治疗,K-Ras 和 BRAF 基因突变率虽低但不容忽视。     

结节硬化性霍奇金淋巴瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨结节硬化性霍奇金淋巴瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法对3例结节硬化性霍奇金淋巴瘤的临床资料、病理形态学进行观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果3例镜下均可见宽大的胶原带将淋巴组织分隔成多结节状;淋巴组织中瘤细胞异型性明显,可见瘤巨细胞,间质胶原化,也可见镜影细胞,背景中见嗜酸粒细胞及中性粒细胞,核分裂象易见;免疫组化示3例CD30表达阳性,其中2例CD15和CD20均表达阳性,1例CD20表达阳性,但CD15表达阴性。病理诊断为结节硬化性霍奇金淋巴瘤。结论结节硬化性霍奇金淋巴瘤临床少见,易误诊,应提高对该病的认识。     

膝关节半月板损伤的MRI和关节镜诊断

膝关节半月板损伤是一好发于中、青年的常见病,老年人因关节退变也可继发半月板损伤(退变).磁共振因具有较强的组织分辨率及空间分辨率且可以多方位成像,是目前膝关节半月板损伤的首选检查方法,而微创关节镜技术近几年已广泛应用于膝关节半月板损伤的诊断和治疗,是半月板损伤诊断的金标准.     

柴芎头痛颗粒对偏头痛模型大鼠行为学及相关神经递质含量的影响

目的 通过观察大鼠行为学与检测疼痛相关的神经递质含量，探讨柴芎头痛颗粒治疗偏头痛的药效学作用。方法 试验动物随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照药正天丸3.20 g/kg组、柴芎头痛颗粒5.36、2.68、1.34 g/kg剂量组，共6组，每组12只大鼠。制备硝酸甘油型偏头痛大鼠模型。记录耳红开始及消失时间、挠头开始及消失时间；按Elisa试剂盒说明书测定各组大鼠血清中五羟色胺（5-HT）、5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA）、β-内啡肽（β-EP）、多巴胺（DA）、一氧化氮（NO）水平。结果 柴芎头痛颗粒高、中剂量组与模型组比较，可以明显延长抓耳开始时间、缩短耳红及挠头消失时间（P <0.01或P <0.05）；高、中、低3个剂量组大鼠血清中5-HT、DA、β-EP含量显著升高、5-HIAA含量显著降低，与模型对照组比较差异明显（P <0.01或P <0.05）；高、中剂量组可以显著降低大鼠血清中NO含量，与模型对照组比较差异明显（P <0.05）。结论 柴芎头痛颗粒对实验性偏头痛模型大鼠具有显著镇痛作用，可以有效预防与治疗偏头痛。     

徒手咳嗽辅助技术联合主动呼吸循环技术对脑卒中后肺部感染患者肺功能的影响

目的:探究徒手咳嗽辅助技术联合主动呼吸循环技术对脑卒中后肺部感染患者肺功能的影响。方法:选取脑卒中后肺部感染患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例。2组均给予抗感染及常规呼吸训练，在此基础上，对照组给予机械排痰仪联合主动呼吸循环技术治疗，观察组给予徒手咳嗽辅助技术联合主动呼吸循环技术治疗，连续治疗4周。分别于治疗前、治疗后记录患者日均排痰量、日有效咳嗽次数，采用智能便携式肺功能检测仪评定患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、峰值呼气流速(PEF),酶联免疫吸附试验检测患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平，改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评定呼吸困难程度，圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分评定生活质量。结果:与治疗前相比，2组患者治疗后日均排痰量、日有效咳嗽次数均明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比，2组患者治疗后FVC、FEV1、MVV及PEF水平均显著提升(P<0.05),且观察组的FVC、FEV1、MVV及PEF水平明显高于对照组(P<0.0...     

养肝解郁颗粒对绝经后大鼠非酒精性单纯性脂肪肝脂代谢及肝细胞脂肪变性的影响

目的 通过实验研究验证养肝解郁颗粒对绝经后大鼠非酒精性单纯性脂肪肝脂代谢及肝细胞脂肪变性的影响。方法 采用大鼠去氧乙烯基环乙烯腹腔注射法来建立绝经期动物模型，通过饲喂高脂高糖饲料制备非酒精性单纯性脂肪肝模型，诱导建立绝经期非酒精性单纯性脂肪肝大鼠动物模型。预防性给药12周后，检测血清AST、ALT、TC、TG水平，计算肝系数，检测肝组织中TC、TG、MDA、SOD、FFA含量，肝脏病理组织学检查。结果 养肝解郁颗粒6.0、3.0、1.5 g/kg给药组血清及肝组织匀浆中TC、TG含量、血清AST活性均明显低于模型组（为P <0.01或P <0.05）;6.0、3.0 g/kg给药组大鼠血清ALT、肝组织匀浆中MDA、FFA含量、肝脏系数均明显低于模型组（为P <0.01或P <0.05）;1.5 g/kg给药组大鼠肝组织匀浆中MDA含量低于模型对照组（为P <0.05）;6.0 g/kg给药组大鼠肝组织匀浆中SOD活性明显高于模型对照组（为P <0.05）。养肝解郁颗粒3个剂量均可不同程度减轻肝脏病理损伤。结论 养肝解郁颗粒可以调节绝经后大鼠非酒精性...