人源γ-分泌酶的三维结构

人源γ-分泌酶与阿尔茨海默病( Alzheimer 's disease, AD)发病直接相关,其组成复杂,由早老素-1( PS1)、PEN-2、APH-1和nicastrin 四个亚基组成。 AD 属于膜嵌入式蛋白酶,通过底物切割控制着许多重要的细胞功能。异常切割淀粉样前体蛋白APP产生过量的淀粉样蛋白( Aβ)。 Aβ易在脑部发生沉积,从而诱发AD。本组通过低温电子显微镜单颗粒分析,报告分辨率为4．5 A°的完整人源γ-分泌酶复合物的三维结构。这一人源γ-分泌酶复合物包含一个马蹄形的跨膜结构域和来自nicastrin亚基的一个胞外结构域( ECD),其包含19个跨膜束(TMs),ECD直接定位在跨膜束的蹄形成的空心空间上面。有趣的是, nicastrin胞外结构域在结构上类似于一个以谷氨酸羧肽酶 PSMA 为例的肽家族结构。这一结构为了解人源γ-分泌酶复合物在阿尔茨海默病中的作用机制奠定了重要的基础。     

胃弥漫性大B细胞淋巴瘤易误诊为胃癌1例临床病理分析

目的：探讨胃弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床及病理特点,减少误诊误治。方法：对所获军事医学科学院附属医院病理科诊断为胃弥漫性大B细胞淋巴瘤1例病例的临床及病理资料进行回顾性分析。结果：本例胃镜检查发现胃窦见直径约6.0 cm以前壁和大弯侧为主、浸润生长的、周边不规则的溃疡型隆起,中央污秽苔,并见紫蓝色血痂,诊断为胃体窦交界部溃疡型癌。后经我院活检病理及免疫组织化学结果证实为非霍奇金淋巴瘤,类型考虑为弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论：胃弥漫性大B细胞淋巴瘤临床及病理类型少见,易误诊为低分化癌,应加强对胃淋巴瘤的临床及病理学特征的认识并仔细分析病情,以避免或减少误诊误治。     

MRI增强延迟扫描在心肌梗塞后存活性评价中的价值探讨

目的探索评价MRI增强延迟扫描技术对判断心肌存活性的价值。方法 20例患者行MRI增强延迟扫描检查,分析心肌延迟扫描图像并探索评价心肌存活性。结果 17例左室心肌未见梗塞灶,增强延迟扫描MR表现为均匀一致低信号,心肌内无对比剂存留。3例陈旧性心肌梗死表现为左心室病变区局限性信号不均匀增高,对比剂存留。结论 MRI增强延迟扫描技术可对心肌存活性作出一定评价,为患者制订治疗方案和预后评价提供信息。     

预防复苏后综合征护理措施及护理管理

心脏骤停复苏后,自身循环恢复时常伴有心血管功能和血流动力学紊乱,包括低血容量性休克、心源性休克及与全身炎性反应综合征相关的血管扩张型休克,称为复苏综合征。为预防复苏后综合征,我们采取相应的护理措施及护理管理,方法如下。     

探讨CPM对全膝关节置换术患者的康复治疗

目的:研究CPM治疗在全膝关节置换术后患者的效果,对CPM康复治疗中的作用进行探讨.方法:阐明CPM治疗的优点,在进行治疗前评估,掌握使用方法,熟悉治疗中的注意事项.结论:结合临床实践以及CPM机的优点实施于全膝关节置换术后患者,科学的术后康复治疗进行结合,精湛的手术技术能获得理想的效果.     

不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断

目的：总结不典型肾血管平滑肌脂肪瘤（ALL）的CT、B超及静脉肾盂造影（IVP）表现，旨在提高诊断的准确率。方法：收集经CT及B超检查的7例肾ALL，5例行IVP检查，回顾分析其影像表现。并与手术，病理结果对照。结果：7例肾ALLCT均表现为混杂密度的实质性肿块，呈不规则网格状中度强化，并持续较长时间，5例可见边缘条状低密度，B超检查多为强回声或相对强回声团块，IVP检查5例中，4例边界清楚无侵犯肾盂，肾盏的占位征。结论：不典型肾ALLCT易误诊为肾癌，混杂密度肿块，网格状中度强化，强化持续较长时间及边缘性低密度是其相对特征。结合B超，IVP及临床大多能作出正确诊断。     

多药耐药细胞株A549/Gem的建立及其生物学特性研究

背景和目的多药耐药是导致非小细胞肺癌患者生存期缩短的重要因素。本研究建立了多药耐药细胞株A549/Gem;通过研究其生物学特性,初步从细胞水平分析其获得性耐药的可能机制。方法以人肺腺癌细胞株A549为亲代细胞,采用"临床血浆峰浓度冲击与逐步增加剂量相结合诱导"法,用吉西他滨进行诱导,建立多药耐药细胞株A549/Gem,把诱导过程中的细胞命名为A549/Gem'。分别在诱导前、诱导过程中和诱导成功后的三个不同时间点,应用MTT法检测其耐药指数和对其他化疗药物的敏感性,置于倒置光学显微镜下观察形态学特征,通过绘制生长曲线计算倍增时间,流式细胞术分析细胞周期分布,免疫细胞化学染色检测P53、EGFR、c-erb-B-2、PTEN、PCNA、c-myc、VEGF、MDR-1、Bcl-2、nm23、MMP-9、TIMP-1和CD44v6蛋白的表达,实时荧光定量PCR法检测RRM1 mRNA表达。结果A549/Gem~ 细胞对吉西他滨耐药指数为163.228,对长春瑞宾(耐药指数为5.587±1.210)、多西他赛(耐药指数为102.147±10.259)、氟尿嘧啶(耐药指数为38.694±9.635)、依托泊甙(耐药指数>1000)、顺铂(耐药指数为2.357±11.209)耐药,对紫杉醇(耐药指数为0.264±0.024)、奥沙利铂(耐药指数为0.596±0.128)敏感;倍增时间(146.941h)比A549细胞(186.479h)缩短,G0-G1期细胞(分别为77.07%、71.30%)增多,失去PTEN、PCNA和MDR-1表达,P53、Cerb-B-2和bcl-2表达减弱,出现EGFR( )、c-myc( )表达,nm23表达增强,而MMP-9、VEGF、CD44v6和TIMP-1表达无变化,RRM1 mRNA的相对表达量明显增多。A549/Gem细胞对吉西他滨的耐药指数为129.783,并保持长春瑞宾(耐药指数为4.969±1.203)、多西他赛(耐药指数为58.669±15.206)、依托泊甙(耐药指数>1000)、顺铂(耐药指数为92.594±0.269)耐药性和紫杉醇敏(耐药指数为0.584±0.115)感性,但均较A549/Gem'细胞有所降低,而对奥沙利铂的敏感性(耐药指数为0.259±0.195)和对氟尿嘧啶的耐药性(耐药指数为0.958±0.152)消失,倍增时间(155.749 h)比A549/Gem'细胞稍延长,G0-G1期细胞稍减少,P53、EGFR、PCNA和MDR-1表达与A549/Gem'相同,出现TIMP-1、PTEN表达,Cerb-B-2、MMP-9、c-myc和bcl-2表达增强,nm23表达消失,而VEGF和CD44v6表达始终无变化,RRMl mRNA的相对表达量较A549/Gem'明显减少。与A549细胞相比,A549/Gem细胞逐渐呈现出如下形态学特征:形态不规则、形态各异、大小不一,且透光性减弱。结论A549/Gem细胞的生物学特性较A549细胞发生较大变化,其多药耐药性的发生与多种基因表达有关。     

多层螺旋CT门静脉容积显示技术三维成像

目的：探讨多层螺旋CT肝脏门静脉容积显示技术三维成像方法。材料和方法：14例正常者及32例肝胰疾病患者行多层螺旋CT门静脉成像。方法为容积显示技术三维重建，对正常和异常的门静脉图像进行分析。结果：通过选择合适的窗宽、窗位、亮度及不透明度，均可获得良好的门静脉VR图像。VR图像可清晰显示正常和病变组的门静脉系血管情况，具有较强的立体感。结论：多层螺旋CT门静脉容积显示技术三维成像是快捷而有效的无创性血管造影术，可为临床提供更优质的图像和更多的信息。     

早期胰腺癌的CT和MRI诊断

早期胰腺癌一直是影像诊断的难点，现代医学影像技术的发展，使早期胰腺癌诊断成为可能，本文着重就早期胰腺癌的概念，CT、MRI在早期胰腺癌诊断中的作用，CT、MRI导引下穿刺活检技术进行综述。     

颈椎后方韧带复合体单开门椎管扩大成形术改良的临床研究

目的：对保留颈椎后方韧带复合体单开门椎管扩大成形术的改良进行临床研究。方法：对87例患者进行手术治疗，术后进行随诊，测定JOA评分平均改善率，并拍X线片了解术后颈椎前屈角度的改变。结果：发育性颈椎管狭窄（DCS）组35例、颈椎后纵韧带骨化（DPLL）组13例，脊髓型颈椎病（CSM）39例、其术后JOA评分改善率分别为：73.2%、61.9%、74.1%，所有随诊病人未发现有颈推前屈角度的变化及颈椎不稳的发生。结论：保留颈椎后方韧带复合体单开门椎管扩大成形术经过改善，操作方便、损伤小、疗效肯定，具有良好的临床效果。