综合疗法治疗重型肝炎合并自发生腹膜炎的临床体会

重型肝炎并发自发性腹膜炎病死率极高，我院应用综合疗法治疗此病,效果极佳，现报道如下。1 材料与方法1.1 诊断标准[1]病毒性肝炎发病后凝血酶原活动度低于40%且具备以下指征之一者：①出现重度以上肝性脑病症状。②黄疸指数迅速上升，血清总胆红素≥17.1μmol/L，肝功严重损害者。③高度乏力，出现明显消化道症状，高度腹胀及明显出血倾向者。④有大量腹水。⑤发热、腹痛、腹膜刺激征阳性或腹水中白细胞>0.3×109/L，中性粒细胞>25%或腹水培养阳性者。1.2 患者资料6例符合诊断的患者，男4例，女2例，年龄28～58岁。入院时均有不同程度肝…     

84株沙门菌耐药特征及分子分型结果分析

目的分析广东省第二人民医院2012-2014年临床常见沙门菌耐药特性及分子分型特征。方法对分离的84株沙门菌进行血清分型、药物敏感试验。选取不同菌株来源、血清型和耐药谱的51株沙门菌,按照美国PulseNet标准进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型。应用BioNumerics软件对电泳图谱进行分析,确定菌株间的相关性。结果84株菌分为20种血清型,沙门菌前3位血清型构成比从高到低分别为:鼠伤寒沙门菌占42.86%(36/84)、肠炎沙门菌占15.48%(13/84)、斯坦利沙门菌占8.33%(7/84)。本次分离沙门菌对头孢类抗生素敏感率达84.21%以上,对于环丙沙星与氯霉素的敏感性在66.67%以上,对于甲氧苄啶与庆大霉素的敏感性在50.88%以上,但仍存在多株多重耐药现象。51株沙门菌经过聚类分析可分为 42个PFGE型,表现为较大的遗传多样性。结论临床治疗时,应根据药敏试验结果指导临床,合理使用抗生素,以提高治疗效果。沙门菌耐药谱与 PFGE分型无明显关联。     

肺炎链球菌对抗生素耐药机制基因研究进展

随着抗生素广泛大量的使用,细菌的耐药性及耐药水平越来越高,病原菌对常用抗生素,如大环内脂类、β-内酰胺类、氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药性尤为突出,给疾病的治疗和临床用药造成了诸多困难。肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae,sp）是社区获得性肺炎、中耳炎、菌血症、脑膜炎等感染的主要致病菌,尤其易感染儿童、老年人、居住拥挤的人群。自1967年在美国首次检测到耐红霉素肺炎链球菌以来,肺炎链球菌大环内酯耐药株迅速发展,耐药率也持续增加。多重耐药株不断涌现,并在全球范围流行,     

3种梅毒血清学诊断试验的临床应用评价

目的通过比较3种梅毒血清学检测方法的敏感性、特异性,选择简单、快速、敏感性高和特异性强的检测方法。提高对梅毒（特别是妊娠期隐性梅毒）的早期诊治,控制梅毒传播。方法采用甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）,梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验（TPPA）,梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒（胶体金法）3种方法检测218例血清标本,TPPA法和胶体金法检测40例质控标本。结果TRUST、TPPA、胶体金法对95例梅毒血清标本和123例非梅毒血清标本对照组的敏感性分别为78．9％、97．9％、88．4％,特异性分别为84．6％、98．4％、96．7％。TPPA法的敏感性明显高于TRusT法和胶体金法,差异有统计学意义（P〈0．05）;胶体金法对2NCU梅毒确认抗体室内质控和低浓度室间质评标本均不能检出,其敏感性明显低于TPPA法,差异有统计学意义（P〈0．05）;TPPA法的特异性明显高于TRUST法,差异有统计学意义（P〈O．05）,TPPA法特异性高于胶体金法,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPPA法有极高的敏感性和特异性,可作为梅毒血清抗体检测的确证方法;胶体金法简便快速,较适用于临床急诊标本检测;TRUST法适用于梅毒疗程观察和疗效判断,有助于判断梅毒复发及再感染,采用TPPA和TRUST联合检测,既可提高梅毒检出的阳性率,减少漏诊和误诊;又可作为病程观察和疗效判断的指标,以便梅毒患者能得出及时有效的诊治,对有效控制妊娠期梅毒和胎传梅毒的发生及梅毒传播都具有较大的临床价值。     

464例肝病患者AFP结果的分析

1964年 Tatarinov 首次在原发性肝细胞癌(肝癌)病人血清中检出 AFP,引起医学界的重视,最先作为诊断肝癌的重要指标之一,但近年来发现病毒性肝炎(肝炎)及肝硬化等疾患中,其血清AFP 含量也可升高。本文对464例各种肝病患者及82例正常人作了血清 AFP 测定,现将实验结果分析如下。     

人纤溶酶原K5突变体在大肠杆菌中的优化表达

【目的】提高K5突变体（mK5）在原核系统的单位表达量。【方法】调整可能影响表达的参数：抗生素浓度、pn、A600值、IPTG终浓度、诱导时间、诱导温度，同时固定其它参数。通过电泳分析，获得mK5在原核系统pET22b-BL21的最优表达条件；组氨酸结合柱亲和层析、纯化获得mK5蛋白，SDS-PAGE和Western-blot方法鉴定mK5蛋白；MTT法分析mK5对人视网膜毛细血管内皮细胞（HRCEC）增殖的影响。【结果】优化后的表达条件为：最适细菌培养温度为37℃．最佳抗生素浓度为50μg／mL羧苄青霉素．最适pH值为7．0,在A600为0．9～1．0时加入终浓度为1．0mmol／L的IPTG为最佳诱导条件，37℃诱导10h为最佳诱导时间；优化条件后mK5纯化蛋白得率为21mg／L．产量较优化前（15mg／L）提高近30％：mK5特异性地抑制HRCEC的增殖．IC50=40nmol／L。【结论】本研究确定了mK5蛋白诱导表达的最适参数．并获得具有生物活性的高纯度、高表达量的重组蛋白，为工业化大规模发酵生产提供了基本参数。     

591例中段尿细菌培养结果分析

目的 探讨尿路感染者清洁中段尿细菌培养的致病菌及耐药性特点,为临床医生合理使用抗生素提供依据.方法 留取清洁中段尿标本,常规分离培养,再严格按照MICROSCAN细菌鉴定及药敏试验的要求进行.结果 591例中段尿标本共培养出致病菌174株,其中革兰氏阴性杆菌中以大肠埃希氏菌(36.78%),肺炎克雷伯氏菌(6.9%),铜绿假单胞菌(5.75%)最为常见.革兰氏阳性球菌中以表皮葡萄菌(9.20%)和金黄色葡萄球菌(6.90%)为主.药敏试验显示:大肠埃希氏菌对亚胺硫霉素(敏感率98.4%)和特治新(敏感率95.3%)最敏感;对头孢噻吩(耐药率84.4%),氨苄青霉素(耐药率76.6%)和氯哌嗪青霉素(耐药率76.6%)具有较高的耐药性.结论 引起尿路感染的细菌中以大肠埃希氏菌为主,接受治疗前应首先进行尿培养及药敏试验,根据药敏试验对症治疗,直接选用广谱抗生素药物进行治疗不可取.     

重组人干扰素α-2b治疗小儿水痘的临床效果观察

目的:观察重组人干扰素α-2b治疗小儿水痘的临床效果。方法:选取136例水痘患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各68例。对照组给予阿昔洛韦片治疗,观察组给予注射用重组人干扰素α-2b治疗,疗程均为3~5 d。比较两组瘙痒缓解时间、退热时间、水疱结痂时间、全部脱痂自愈时间、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果:观察组瘙痒缓解时间、退热时间、水疱结痂时间及全部脱痂自愈时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.18%,明显高于对照组的77.94%(P<0.05);观察组不良反应均较轻微,无需特殊处理均可自行缓解。结论:重组人干扰素α-2b治疗小儿水痘的临床效果优于阿昔洛韦片治疗效果。     

海洛因依赖者IgG IgA IgM C_3 CRP WBC测定及意义

近年来,随着静脉注射高纯度海洛因成瘾者不断增多,阿片类毒品对人体健康的病理损害作用日益受到关注。我们对66例海洛因依赖者检测了血清免疫球蛋白、补体C3及C-反应蛋白(CRP);并观察了海洛因依赖者白细胞(WBC)水平,现将实验结果报告如下。 对象与方法 一、观察对象:随机选择我院三内科海洛因依赖者66例,其中男63例,女3例,年龄17～42岁,