铁死亡在骨肉瘤防治中的研究进展

［摘要］　骨肉瘤(OS)是一种好发于儿童和青少年的原发性恶性骨肿瘤,其传统治疗方法主要以多药化疗为主。由于其对化疗药物存在耐药性问题,探寻新的OS治疗靶点以及开展对OS化疗耐药性的相关研究尤为迫切。铁死亡是一种铁依赖性、非凋亡性的新型细胞程序性死亡方式,其特征为脂质活性氧的积累。目前,相关研究已证实铁死亡在OS的治疗、预后及降低耐药性等方面发挥着重要作用。该文对铁死亡在OS中的研究进展进行综述,以期为OS的防治提供理论依据。     

人工智能在脊柱外科领域中的应用进展

人工智能（artificial intelligence,AI）是利用计算机来模仿人类的智能和批判性思维,其本质是通过模拟人的意志和思维实现自动化决策,其主要形式包括但不限于机器学习、计算机机器视觉、自然语言处理、机器人技术等。经过半个多世纪的发展,AI已成为推动新一轮科技革命和产业变革的核心力量,其理论、方法、技术和产品已经渗透到科学技术和人类社会的各个领域。医学是最早和AI产生联系的学科之一。随着全球人口老龄化和人们生产生活方式的改变,脊柱退行性疾病逐年增多,且有年轻化的趋势。部分严重的病例需要进行手术治疗。然而,脊柱生理结构复杂,毗邻重要的血管、神经、肌肉,手术操作稍有不慎便可能损伤脊髓、神经根等,从而引起下肢麻木、大小便困难等症状,严重时可导致瘫痪。因此,脊柱手术对术前规划、手术执行和预后判断等方面都提出了较高要求。当前,研究以机器学习和手术机器人为代表的AI技术在脊柱外科领域的应用,提高了脊柱外科手术的安全性和经济性,是脊柱外科领域新的研究方向和热点问题。笔者拟从术前辅助诊断与制定治疗策略、术中导引和操作、预后判断与风险评估等三方面阐述AI在脊柱外科领域中的应用与研究现状。     

腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性结石性胆囊炎合并肝硬化的疗效分析

目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性结石性胆囊炎合并肝硬化的可行性及临床疗效。方法 2019年1月～2021年12月我院行腹腔镜手术治疗的急性结石性胆囊炎合并肝硬化病人92例,其中48例行腹腔镜胆囊次全切除术为LSTC组(研究组),44例行腹腔镜胆囊完全切除术为LC组(对照组)。分析并对比手术时间、术中出血量、术后腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症。结果 腹腔镜胆囊次全切除术组的手术时间为(32.13±17.52)分钟、术中出血量为(92.52±35.67)ml,腹腔镜胆囊全切除术组的手术时间为(49.11±23.26)分钟、术中出血量为(159.18±45.26)ml,其手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胆囊次全切除术安全可行,其手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快,是急性结石性胆囊炎合并肝硬化(Child A、B级)病人可行的一个治疗选择。     

老年全髋置换围术期三种血液管理方式的比较

[目的]比较老年全髋关节置换（total hip arthroplasty, THA）围手术期三种不同血液管理方式的作用效果。[方法]2018年8月—2021年10月,65岁以上拟行单侧THA的激素性股骨头坏死患者60例纳入本研究,采用随机数字表法随机分为三组。常规组20例,应用氨甲环酸;富氢组20例,应用氨甲环酸联合富氢水;联合组20例,应用氨甲环酸联合富氢水及铁剂。分析临床结果和检验学指标及其之间的相关性。[结果]三组患者均顺利完成手术。各组手术时间和术中出血量的差异无统计学意义（P>0.05）,联合组总失血量、术后引流量以及隐性失血量明显低于其他两组（P<0.05）。联合组输血例数显著少于其他两组（P<0.05）。术后相应时间点,联合组的VAS评分均显著低于其他两组（P<0.05）,ROM和Harris评分显著高于其他两组（P<0.05）。术前三组CRP、IL-6、Hb及Hct的差异均无统计学意义（P>0.05）,术后1 d三组间CRP差异均无统计学意义（P>0.05）,而联合组IL-6显著低于其余两组（P<0.05）;术后3～7 ...     

PRF及MTA材料支架与iRoot BP Plus支架对年轻恒牙再生性牙髓治疗的效果分析

目的：探讨富血小板纤维蛋白（PRF）及矿物三氧化物凝聚体（MTA）材料支架与iRoot BP Plus支架对年轻恒牙再生性牙髓治疗中的应用价值。方法：选取2019年1月至2020年6月在河南赛思口腔医院诊治的60例（60颗）龋齿、56例（62颗）外伤所致年轻恒牙急性牙髓炎患儿,分别作为龋齿组、外伤组,将龋齿组患儿再分为Ⅰ组、Ⅱ组2个亚组,各30例（30颗）;将外伤组患儿再分为Ⅲ组、Ⅳ组2个亚组,各28例（31颗）。其中Ⅰ组、Ⅲ组患儿用PRF及MTA材料支架实施再生性牙髓治疗,而Ⅱ组、Ⅳ组患儿用iRoot BP Plus支架实施再生性牙髓治疗,手术完成后均随访2年。分别对比龋齿组、外伤组各亚组的临床疗效、患牙恢复情况及治疗前后根管根尖改善情况。结果：Ⅰ组治疗总有效率（93.33%）较Ⅱ组（70.00%）更高,Ⅲ组治疗总有效率（87.10%）较Ⅳ组（61.29%）更高（P＜0.05）;Ⅰ组牙髓活力正常、萌出高度升高、根尖孔闭合及牙体色泽正常占比较Ⅱ组更高,Ⅲ组牙髓活力正常、萌出高度升高、根尖孔闭合及牙体色泽正常占比较Ⅳ组更高（P＜0.05）;治疗后,Ⅰ组根管长度、根管壁厚度较Ⅱ组更优,Ⅲ组根管长度、根管壁厚度较Ⅳ组更优（P＜0.05）。结论：与iRoot BP Plus支架相比,在年轻恒牙再生性牙髓治疗中应用PRF及MTA材料支架的疗效更理想,更有助于促进根尖孔闭合,加快患牙恢复进程。     

二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对免疫功能和NLRP3水平的影响

目的 观察二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病(T2DM)疗效,并探讨其对患者自身免疫功能和核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3 (NLRP3)炎症小体水平的影响。方法 回顾性分析2018年3月至2020年9月长庆油田职工医院诊治的163例T2DM患者的临床资料,根据患者治疗方案分组,其中81例给予二甲双胍治疗者纳入对照组,82例给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗者纳入研究组。比较两组患者治疗前后的氧化应激、免疫功能指标、糖脂代谢指标和NLRP3水平,并评估疗效和安全性。结果 研究组患者的治疗总有效率为93.90%,明显高于对照组的83.95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的糖脂代谢指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的氧化应激水平比较差异无统计学意义(P>...     

IFITM3通过P38-MAPK/EMT信号轴对胃癌细胞的影响

目的 探究IFITM3在胃癌中的表达及其对胃癌细胞恶性生物学行为的影响。方法 利用数据库分析IFITM3在胃癌中的表达及分析IFITM3与胃癌患者总体生存率的相关性;在胃癌细胞SGC-7901中转染siIFITM3,利用CCK-8实验、流式细胞术和伤口愈合实验分别分析细胞增殖、凋亡及迁移。Western blot检测P38-MAPK磷酸化水平和EMT相关蛋白（E-cadherin、Snail和Vimentin）的表达。结果 IFITM3在胃癌中高表达且与胃癌患者总体生存率负相关;在SGC-7901细胞中转染si-IFITM3能有效敲低IFITM3的表达;敲低IFITM3能显著抑制细胞增殖和迁移,诱导细胞凋亡,同时也能减少P38-MAPK的磷酸化和EMT相关蛋白的表达。结论 敲低IFITM3能通过减少P38-MAPK蛋白磷酸化,抑制胃癌细胞EMT,从而减缓细胞增殖和迁移,诱导细胞凋亡。     

基于导师团队的药学专业硕士研究生培养模式探索

该文以药学专业硕士培养为例,阐述了药学专业硕士常规的模式及存在弊端,提出基于专业导师团队指导的药学专业硕士研究生新型培养模式,包括基于优势互补的多学科导师团队构建、实施基础研究与应用研究相结合、坚持校企合作的研究生培养理念。     

神魂之铸——论新版中医国家标准“病证理法相贯”规则体系的建立

目的 阐释《中医病证分类与代码》《中医临床诊疗术语》修订版（以下合而简称“新版国标”）内寓的“病证理法相贯”法则及其逻辑关系,以促使当代中医临床再铸神魂,重新回归中医学术本体及其临床路径。方法 采用中医学、术语学、标准学文献的回顾性研究及计算机本体技术、人工智能等方法,通过对标准的源起,标准知识体系与规则体系、中医疾病分类体系的溯源,“病”“证”“理”“法”等概念的梳理,以及“治病求本”“辨病本、守病机”等相关学术理念的剖析,并借助于“中医国家标准应用服务平台”（以下简称“标准平台”）,呈现新版国标“病证理法相贯”的内在逻辑关系。结果 新版国标界定了中医“病”“证”“理”“法”等术语的内涵与外延,明确“治病求本,病证相贯,理法相契,方药以贯”是中医临床诊疗活动中必须遵循的基本法则,将之作为中医临床思维和诊疗规范的“根”与“魂”,贯穿于中医国家标准修订的全过程,并将“病证理法相贯”理念与法则纳入了新版国标的知识体系与规则体系。结论 新版国标内寓“病证理法相贯”的诊疗法则,可通过标准平台得以充分展示及应用,并能够引领中医临床按照自身的学术与临床轨迹开展医疗活动,规范其医疗行为。     

溃结Ⅰ号方中药保留灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎30例临床观察

目的:观察中重度溃疡性结肠炎应用溃结I号方保留中药灌肠联合西药治疗的临床疗效。方法:随机将60例中重度UC患者分为为对照组和观察组两组,每组各30例。对照组采用英夫利昔单抗(IFX)静脉输注治疗;观察组采用英夫利昔单抗(IFX)静脉输注联合溃结I号方保留中药灌肠,治疗时长设定为14周。评价各组经治疗之后的疾病缓解情况、Baron内镜评分、疾病活动指数、生存质量及不良反应。结果:治疗后,观察组临床缓解率、DAI评分、Baron内镜评分、IBDQ评分及不良反应发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中重度UC采用英夫利昔单抗联合溃结I号方中药保留灌肠治疗,能取得较好的效果。