不同DR探测器技术临床应用价值的分析与探讨

目的探讨不同DR探测器技术的临床应用价值,为探测器技术的临床应用和设备综合评价提供科学依据。方法依据前期文献调查法、专家咨询法和百分权重法建立的临床应用价值评价体系,邀请专家对4种不同DR探测器技术进行多维度评价和综合评价。结果不同探测器技术临床应用价值差异较大,非晶硒平板探测器技术和非晶硅平板探测器技术综合评分分别为3.76和4.21,而多丝正比线扫描探测器技术综合评分为2.72。结论不同DR探测器技术性能差距较大,主要表现在图像质量指标上;平板探测器的临床应用价值优于传统的多丝正比线扫描技术和CCD探测器技术。在DR的选型配置中应依据主要临床应用选择合适的探测器,为DR技术的合理应用和设备的规划配置提供参考。     

提高基层慢病肾脏病变的知晓率和控制率

近五年来,随着增龄、慢病病程的增加和多病多药预防治疗的联合及多元化,军队干休所医生对全身疾病的复杂性及整体病情掌握不足和缺少对慢性疾病合并肾脏病变的认识、检查监测方法的复杂及有效治疗措施的不足,导致慢病容易被忽略和遗漏。因此重视慢病肾脏病变的知晓率,做到慢病肾病的早期预防、早期诊断,做到合理用药,避免药物的毒副作用,使慢病综合治疗达标及加强肾功能的保护等综合治疗,从而提高慢病肾脏病的控制率甚为重要。     

红藤汤保留灌肠结合宫腔镜下插管通液治疗输卵管梗阻性不孕的疗效评价

目的探讨红藤汤保留灌肠结合宫腔镜下插管通液治疗输卵管梗阻性不孕的效果。方法选取2015年7月至2018年7月于本院进行治疗的104例输卵管梗阻性不孕症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各52例,给予对照组患者宫腔镜下插管通液治疗,治疗组在此基础上给予中药保留灌肠,对比两组临床疗效。结果治疗3个月后观察组患者输卵管通畅程度明显优于对照组,其总有效率更高(P0.05);治疗1年内观察组生育结局优于对照组,其总妊娠率更高(P0.05)。结论红藤汤保留灌肠结合宫腔镜下插管通液治疗输卵管梗阻性不孕疗效显著,提高了输卵管阻塞性不孕患者的临床治愈率和受孕率,有助于输卵管功能恢复,提高妊娠率。     

铁死亡在肺腺癌和肺腺癌免疫中调节机制的研究进展

肺腺癌是肺癌中最常见的病理分型,具有高度的异质性,多数患者发现时已是晚期,错过了最佳治疗时机,严重影响患者的生存期,虽然在精准医学的不断发展中,肺腺癌的相关治疗已取得突破性的进步,但是肺腺癌患者的生存率仍然很低,只有约15%。因此,迫切需要寻找新的治疗措施。最近的十几年中,很多研究者发现铁死亡在癌症的发生发展中发挥了重要作用,肿瘤免疫也为患者带来了曙光,铁死亡与肿瘤免疫协同抗肿瘤作用的机制也是近年来研究的热点。本文将铁死亡以及其在肺腺癌和肿瘤免疫中作用进行总结论述。     

异甘草酸镁通过ERK通路影响大鼠肝细胞修复的研究

目的：探讨异甘草酸镁促进急性肝损伤大鼠肝细胞修复的作用,揭示其具体的分子机制。方法：36只Wistar雌性大鼠随机选取24只,按2mL/kg体重给予15%CCl4花生油溶液灌胃,1次/日,共3天,构建急性肝损伤大鼠模型。然后进行实验分组,正常组为正常大鼠（12只）,不做特殊处理;模型组为急性肝损伤大鼠（12只）,给予0.9%氯化钠注射液干预;治疗组（12只）为急性肝损伤大鼠,按30mL/kg腹腔注射异甘草酸镁注射液,1次/日,连续治疗两周。两周后用ELISA法检测各组大鼠外周血中ALT、AST和IL-6水平,肝组织HE染色并镜下观察各组肝组织形态学变化,免疫组化技术检测ERK及p-ERK蛋白水平,并对结果进行分析。结果：正常组肝细胞形态正常,肝板排列规则。模型组肝细胞均普遍肿胀,可见胞浆脂肪变性及肝细胞坏死。治疗组局部肝板排列欠规则,可见少量单核和淋巴细胞浸润,但整体细胞形态基本恢复。与正常组比较,模型组大鼠外周血ALT、AST和IL-6的水平及肝组织ERK和p-ERK的表达增高（P<0.05）;与模型组比较,治疗组大鼠外周血ALT、AST和IL-6的水平及肝组织ERK和p-ER...     

氢吗啡酮在悬雍垂腭咽成形术患者术后镇痛中应用的有效性和安全性

目的 观察氢吗啡酮在悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)患者术后静脉自控镇痛的应用效果。方法 选择2018-01/2021-12月在作者医院行UPPP患者60例,采用随机数字表法将患者分为舒芬太尼组和氢吗啡酮组,每组各30例患者。舒芬太尼组术后静脉自控镇痛给予舒芬太尼2.0μg/kg+托烷司琼10 mg+0.9%生理盐水至100 ml,氢吗啡酮组术后静脉自控镇痛给予氢吗啡酮0.20 mg/kg+托烷司琼10 mg+0.9%生理盐水至100 ml。两组患者镇痛参数均为背景输注速率1.2 ml/h,患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)量2 ml,锁定时间10 min。记录两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,Ramsay镇静评分,术后48 h内有效按压次数、记录不良反应发生情况。结果 舒芬太尼组术后6、24、48 h VAS评分明显高于氢吗啡酮组(P<0.05),术后12 h时VAS评分明显低于氢吗啡酮组(P<0...     

帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术后布托啡诺病人自控静脉镇痛时细胞免疫功能的影响

目的 评价帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术后布托啡诺病人自控静脉镇痛(PCIA)时细胞免疫功能的影响.方法 择期行乳腺癌改良根治术女性病人60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄36～ 60岁,体重48 ～ 82 kg,采用随机数字表法,将其分为2组(n=30):对照组(C组)和帕瑞昔布钠组(P组).术毕采用布托啡诺10 μg/kg行PCIA,背景输注速率2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min.P组分别于术毕、术后12、24和36 h时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等容量生理盐水.术后维持VAS评分≤4分;VAS评分≥5分时,静脉注射布托啡诺进行镇痛补救.分别于麻醉诱导前5 min、切皮后2h、术后6h、1、3和7d时,采集右颈内静脉血样,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK细胞的水平,计算CD4+/CD8+.分别于术后2、6、12、24和48 h时,记录镇痛泵总按压次数、有效按压次数和镇痛补救药物用量.记录不良反应发生情况.结果 与C组比较,P组镇痛泵总按压次数和镇痛补救药物用量减少,镇痛泵有效按压次数增多,术后ld时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平降低(P＜0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠可增强术后布托啡诺PCIA的效果,减少其用量,从而改善乳腺癌根治术病人术后细胞免疫功能.     

前交通动脉瘤的显微手术治疗

目的观察经翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤的疗效。方法前交通动脉瘤患者62例,采用翼点入路显微手术夹闭前交通动脉瘤瘤颈。结果显微手术成功夹闭动脉瘤62例,术后GOS评定:恢复良好50例(80.6%),轻度残废8例(12.9%),重度残疾2例(3.2%),死亡2例(3.2%)。38例术中神经电生理监测患者术中SSEPs变化4例,MEPs变化5例,EEG变化2例,术中监测无变化或虽有变化但干预后恢复者术后神经功能良好。术后复查,36例恢复良好,偏瘫2例。术后4例出现神经功能障碍,CT示脑组织挫伤或脑梗死灶。结论翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤安全有效。