吗啡自控镇痛对妇产科手术后的效果观察

术后疼痛，不仅给病人造成痛苦，还不同程度地影响循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各系统功能，从而造成许多并发症，影响病人术后康复。我院自2000年6月起给妇产科手术后的患者使用一次性持续微量麻醉镇痛泵，得到患者的好评，取得了满意的效果，有效地解决了手术后患者的疼痛问题，保证了患者术后的充分睡眠，无明显副作用。笔者现将该泵的应用体会介绍如下：     

心脏直视手术中热盐水的制作

心脏直视手术中，为了保护心肌。需要使用接近人体体温（36～37℃）的热盐水。以前是将瓶装盐水加热后备用，如手术中需要。随时开启瓶盖供应。缺点：反复开启瓶盖易造成瓶口污染，不利于遵守无菌操作原则；热盐水容易受环境温度影响而降温；少量多次倒热盐水，增加了巡回护士的工作量。鉴于这样笔者进行了改进，现介绍如下。     

DNA损伤修复相关因子在宫颈癌组织中表达的研究

目的探讨DNA损伤修复相关因子组蛋白H2AX和毛细血管扩张性共济失调突变因子(ataxia telangiectasia mutation,ATM)在宫颈癌组织中的表达水平及诊断意义。方法选取2016年1月~2017年7月我科宫颈癌30例(宫颈癌组),同时选取非宫颈癌18例为对照组,对宫颈癌组和对照组宫颈组织进行HE染色和免疫组化染色,在mRNA水平检测H2AX和ATM的表达情况,以磷酸化抗体检测磷酸化H2AX(γH2AX)与磷酸化ATM(phospho-ataxia telangiectasia mutation,p ATM)水平。结果荧光定量PCR分析宫颈癌组ATM mRNA为2.8546±0.8881,明显高于对照组1.0018±0.4980(t=9.256,P=0.000);宫颈癌组H2AX mRNA为2.4312±0.8224,显著高于对照组0.7896±0.4791(t=8.738,P=0.000)。γH2AX和p ATM主要在细胞核中表达,γH2AX阳性率80.0%(24/30),显著高于对照组11.1%(2/18)(Z=-3.381,P=0.000);宫颈癌组p ATM阳性率83.3%(25/30),显著高于对照组16.7%(3/18)(Z=-4.031,P=0.000)。结论γH2AX和p ATM在宫颈癌中高表达,作为DNA损伤修复因子对宫颈癌的早期诊断有一定的临床意义。     

苏州地区门诊男性患者高危型人乳头瘤病毒基因型分析

目的了解苏州地区门诊男性患者高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的感染状况、基因型分布,以及与疾病的相关性。方法运用多重聚合酶链式反应和流式荧光杂交技术对1 432例门诊男性患者进行HR-HPV分型检测。结果 HR-HPV总感染率为25.63%,单一感染、双重感染和多重感染分别占72.20%、21.25%和0.65%,不同年龄段人群HR-HPV感染率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.912,P=0.861)。位于前5位的HR-HPV亚型分别为HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-18及HPV-59,HPV-16、HPV-52、HPV-58感染最常见于20岁、60岁及20岁人群,与HR-HPV相关的前3位疾病为病毒疣、尿道炎及龟头炎。结论 HPV-16是本地区男性患者最常见的HR-HPV感染型别,其次是HPV-52、HPV-58,HR-HPV感染具有一定年龄特异性,与男性病毒疣、尿道炎及龟头炎等疾病有关。     

腰源性腹痛26例诊治分析

<正>腰源性腹痛是由腰部外伤或劳损性病变而引起的深部肌组织或韧带损伤,以腹痛为其主要临床表现的疾病[1],临床并非少见,并时有文献报道[2]。由于患者以腹痛为主要症状,所以在临床上很容易误诊,也容易被普外医生所忽视。本文就2003年11月～2009年11月我科接诊的共26例腰源性腹痛患者进行了临床分析。     

五倍子水煎剂对粪肠球菌的抑制作用

目的 对中药五倍子水煎剂的抗粪肠球菌性能进行评价.方法 选取70颗新鲜拔除的单根管前磨牙,随机分为实验组和对照组.建立粪肠球菌根管感染模型后,实验组根管内放置五倍子水煎剂,对照组分别放置甲醛甲酚(FC)、氢氧化钙丙二醇糊剂和0.9％氯化钠溶液.培养第3天和第7天时,磨取根管内层牙本质粉末,培养72 h后取试管内上层液体,比浊仪测量细菌的浊度.结果 第3天时,五倍子水煎剂组牙本质小管中残留菌量较阳性对照组少(P＜0.05),较阴性对照组多(P＜0.05);第7天时,五倍子水煎剂组、FC组、氢氧化钙丙二醇糊剂组牙本质小管中残留菌量较阴性对照组差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 五倍子水煎剂在第3天时可以抑制粪肠球菌,但不能完全杀灭.在第7天时,可以杀灭粪肠球菌;其效果不及FC、氢氧化钙丙二醇糊剂迅速.     

多功能护理垫在脊柱骨折床单元中的应用

脊柱骨折患者需长期绝对卧床休息。为避免床单被汗液,血液或大小便污染,以往多采用一次性中单。因一次性中单不吸水,不透气,患者感觉不舒服,且在床上大小便使用便盆时容易发生外漏,需频繁更换床单,增加了护士的工作量。为此,我科对脊柱骨折患者采用多功能护理垫用于保护床单元,经临床     

龟鹿补肾丸的质量控制

目的：建立龟鹿补肾丸的定性鉴别和定量测定方法。方法：采用TLC法对龟鹿补肾丸进行定性鉴别：用HPLC法测定该制荆中淫羊藿苷的含量。结果：薄层色谱法可鉴别出该制剂中的陈皮、黄芪、酸枣仁和淫羊藿。HPLC法含量测定中,淫羊藿苷的浓度在1-30μg·ml^-1范围内呈良好线性,样品的平均加样回收率为99．87％,RSD为2．5％。结论：建立的定性和定量方法均具有专属性好、准确和可靠的特点,可作为该制剂的质量控制方法。     

减轻五官科男性患者术后留置尿管反应的护理研究

<正>近年来,全身麻醉已被广泛应用于各类五官科手术,其目的之一就是减轻五官科手术患者对手术的恐惧感。时间较长的五官科全身麻醉手术需要留置导尿管。全身麻醉患者留置导尿管可在术中及术后及时排空膀胱的尿液。     

基于标化工作量的社区卫生服务中心绩效考核体系调节权重设计研究

目的：在基于标化工作量的社区医院绩效考核体系中,引入调节权重进行绩效方案优化,为开展绩效工资改革提供参考。方法：2020年12月—2021年7月,上海市嘉定区马陆社区卫生服务中心通过调节权重理念宣贯、标化工作量重新核定、调节权重设计与验证等三个阶段,完成新一轮绩效工资改革。结果：最终形成基于“[∑（标化工作量取值×数量×项目发展系数）×标化单价×岗位补差系数+统发基数]×质量考核系数”的新版工作量津贴测算方案。新版测算方案在2021年3—5月的工作量津贴测算中,也表现出较好的稳定性,获得机构员工的一致认可。结论：基于标化工作量的社区医院绩效工资改革,需要及时引入调节权重予以适度调节,以体现鼓励多劳多得、优劳优酬、重点激励、适度扶持的绩效激励机制;且在启动绩效工资改革之初,就应将调节权重的理念在全院进行及时宣贯,以保障绩效改革工作顺利推进;项目发展系数的及时公示有利于项目发展系数引导作用的发挥,岗位人员配置的合理核定则为岗位补差系数应用的稳定性奠定基础。