微创血肿及脑室穿刺体外引流治疗丘脑出血的临床研究

目的：探讨血肿穿刺加脑室外引流治疗丘脑出血伴破入脑室的疗效。方法：笔者对所在医院2011年10月-2014年1月收治的43例丘脑出血患者采用微创软通道血肿及脑室穿刺体外引流治疗方法和疗效进行回顾性分析。根据日常生活活动能力量表（Barthel指数）的评价标准对术后疗效进行评估。结果：95%的患者在5 d内血肿基本消失,术后6月恢复良好34例（79.1%）,重度功能障碍与生活依赖明显7例（9.6%）,生活完全依赖2例（4.7%）。结论：丘脑出血破入脑室,采用血肿及脑室穿刺体外引流术加尿激酶液化血肿的治疗方法,安全有效,可改善其预后,恢复快。     

L4椎体上终板陈旧性骨折误诊误治分析

椎体的终板在维持椎间盘的结构与功能中具有重要作用,腰椎上终板骨折在临床上少见,在X线检查中不能显示或不能完全显示,容易误诊。本院于2014-01收治L4椎体上终板陈旧性骨折1例,之前在外院误诊为腰椎结核,报道如下。1病例资料患者,男,19岁,因腰痛伴盗汗、纳差9个多月,双下肢疲乏无力20 d余就诊。患者自述于9个月前上呼吸道感染后出现腰背部疼痛不适,     

微创后路固定联合前路病灶清除植骨融合治疗胸腰段脊柱结核

[目的]探讨微创后路固定、联合前路一期病灶清除、钛网植骨融合治疗胸腰段脊柱结核手术方法的可行性。[方法]自2007年5月²011年10月,选择14例胸腰段脊柱结核,其中男性8例,女性6例;年龄362011年10月,选择14例胸腰段脊柱结核,其中男性8例,女性6例;年龄36⁵7岁,平均50.1岁,病变节段:T1057岁,平均50.1岁,病变节段:T10^T11椎体结核3例,T11T11椎体结核3例,T11^T12椎体结核9例,T12T12椎体结核9例,T12^L1、2椎体结核2例。测量术前胸腰段后凸Cobb角度23°L1、2椎体结核2例。测量术前胸腰段后凸Cobb角度23°⁴0°,平均(32±5)°。术前口服异烟肼300 mg/d,利福平450 mg/d,吡嗪酰胺750 mg/d,每日顿服,链霉素0.75 g肌注,每日1次;治疗3周。均采用后路椎旁双侧微创小切口经多裂肌间隙入路椎弓根钉内固定,联合前路病灶清除,钛网植骨融合术。术后四联药物抗结核治疗3个月,分别口服和链霉素0.75 g肌注(每日1次);3个月后异烟肼300 mg/d,利福平450 mg/d,吡嗪酰胺750 mg/d,每日顿服,抗结核药物治疗9个月。[结果]手术时间平均150 min;术中出血量平均350 ml。术后无脊髓损伤加重及脑脊液漏,无窦道形成,伤口均I期愈合。术后后凸Cobb角13°40°,平均(32±5)°。术前口服异烟肼300 mg/d,利福平450 mg/d,吡嗪酰胺750 mg/d,每日顿服,链霉素0.75 g肌注,每日1次;治疗3周。均采用后路椎旁双侧微创小切口经多裂肌间隙入路椎弓根钉内固定,联合前路病灶清除,钛网植骨融合术。术后四联药物抗结核治疗3个月,分别口服和链霉素0.75 g肌注(每日1次);3个月后异烟肼300 mg/d,利福平450 mg/d,吡嗪酰胺750 mg/d,每日顿服,抗结核药物治疗9个月。[结果]手术时间平均150 min;术中出血量平均350 ml。术后无脊髓损伤加重及脑脊液漏,无窦道形成,伤口均I期愈合。术后后凸Cobb角13°¹8°,平均(17±5)°。14例均获随访,随访2418°,平均(17±5)°。14例均获随访,随访24⁴8个月,平均28个月,术后10个月神经功能恢复正常。术后9个月,患者的ESR和CRP均恢复正常。经影像学X线片及CT检查,14例均植骨全部融合,融合时间548个月,平均28个月,术后10个月神经功能恢复正常。术后9个月,患者的ESR和CRP均恢复正常。经影像学X线片及CT检查,14例均植骨全部融合,融合时间5⁷个月,平均6.0个月。术后内固定无脱落及断裂。随访时患者全身情况良好,神经功能恢复正常,达到临床治愈。[结论]微创后路固定、联合前路一期病灶清除、钛网植骨融合治疗胸腰段脊柱结核能有效减少创伤、矫正脊柱后突畸形、彻底病灶清除,达到植骨融合的目的,是一种有效的前后路联合治疗胸腰段脊柱结核的"微创"手术方法。     

TaqMan PCR技术同步检测沙眼衣原体及肺炎衣原体的DNA

我们自行设计了针对沙眼衣原体、肺炎衣原体的特异性引物、Taq Man荧光探针,对这2种病原体核酸进行双重扩增荧光探针杂交检测,取得满意结果。     

特发性垂体性侏儒和肢端肥大症病人的GHRH分泌

目前有关内源性GHRH释放机制或其病生理作用所知甚少。本文作者检验了GH分泌紊乱患者基础状态和对各种试验应答的GHRH血浆水平,以     

胺碘酮治疗巨大左心室合并心力衰竭患者室性心律失常的临床疗效

目的　介绍胺碘酮静脉和口服应用治疗大左心室合并心力衰竭患者室性心律失常的临床应用经验。方法　 12 0例不同病因的器质性心脏病患者 ,男性 6 4例 ,女性5 6例 ,平均年龄 ( 4 5 9± 13 2 )岁 ,其中风湿性心脏瓣膜病 4 2例 ,先天性心脏病 18例 ,扩张型心肌病 37例 ,缺血性心脏病2 3例 ,左心室舒张末内径 7 0cm以上 ,合并心力衰竭及室性心律失常。静脉给药方法 :胺碘酮首剂 15 0mg ,10min注入 ,第 1次负荷量后心律失常控制不理想 ,可追加一次 15 0mg剂量 ,继之以 0 4 5～ 1 5mg/min维持泵入 ,第 1个 2 4小时静脉胺碘酮总量为 ( 95 6 5± 14 3 3)mg ,同时加用口服胺碘酮 ,静脉泵入时间为 ( 3 6± 2 4 )d。结果　对室性心律失常总有效率 83 5 % ,持续性室性心动过速终止率为 2 8 7% ,副作用 :8例出现窦性心动过缓 ,减量后恢复。一过性Ⅱ度房室传导阻滞 4例。静脉炎 2 3例 ,1例发生尖端扭转型室速 ,严重低血压反应者 6例 ,经多巴胺升压处理后稳定。未见甲状腺功能相关影响。结论　胺碘酮治疗不同病因引起的巨大左心室合并心力衰竭患者的室性心律失常安全有效。     

射频导管消融治疗左室流出道的室性心律失常九例

采用起搏与激动标测相结合的方法,对9例左室流出道室性心律失常进行标测和消融,4例消融靶点位于主动脉瓣下,4例位于左冠窦内,1例靶点位于左主干内而未行射频消融治疗。随访1个月至1年,6例患者根治,2例明显好转。结论:起源于左室流出道的室性心律失常消融治疗可获得满意疗效。     

缩短房室间期处理起搏器介导的心动过速

目的探讨通过缩短起搏器房室间期,阻断心室起搏后室房逆传引起的起搏器介导的心动过速(pacemaker mediated tachycardia,PMT)的可行性及原理。方法回顾分析2009年1月至2011年6月我院起搏器程随访中8例发生PMT患者的资料,PMT均由心室起搏后室房逆传引起,经缩短AV间期处理PMT。结果 8例患者均通过缩短AV间期阻断心室起搏后室房逆传从而终止PMT,最短感知AV间期85ms,最长120ms,平均104±9ms。心电图房室间期(心房感知延迟+感知AV间期)最短120ms,最长150ms,平均136±12ms。结论缩短AV间期能有效阻断心室起搏后的室房逆传,从而消除其介导的PMT。短AV间期未对血流动力学造成负面影响。     

傅山风湿外治方对胶原诱导性关节炎大鼠关节和脾脏中基质金属蛋白酶3表达的影响

目的 研究傅山风湿外治方(FS-med)对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠关节和脾脏中基质金属蛋白酶3(MMP3)表达的影响.方法 将36只无特定病原体(SPF)级雌性Wistar大鼠随机分为:正常组(12只)、模型组(CIA组)12只、FS-med治疗组(FS-med组)12只.建立CIA大鼠模型,FS-med组CIA...     

气阴两虚证复合氧化应激模型的建立及芝斛方益气养阴抗氧化功效评价

目的：建立气阴两虚证氧化应激复合模型,基于证效相关探讨芝斛方的抗氧化作用及益气养阴功效。方法：采用单日限制饮食、双日负重力竭游泳,从第16天开始灌胃左甲状腺素钠片(150μg/kg)连续14 d的方式造气阴两虚证,实验最后一天灌胃50%的乙醇12 mL/kg造气阴两虚证复合氧化应激模型;观察小鼠的一般状态、检测小鼠体质量、力竭游泳时间、脏器指数,通过酶联免疫吸附法检测血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)含量,采用比色法检测肌肉组织乳酸(LA)、肌糖原(MG)含量及肝脏组织Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量,采用连续监测法测乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性变化。结果：与模型组比较,给药芝斛方的各组小鼠精神状态明显好转,芝斛方低、中、高剂量组第20、30天体质量增加(P<...