旋股外侧血管单一穿支皮瓣的游离移植

目的 探讨旋股外侧血管单一穿支皮瓣的设计和应用特点.方法 以髂髌连线(A线)的中点为O点,以O点为中心在A线两侧3 cm范围内应用多普勒血流探测仪探测旋股外侧血管皮穿支,如未探测到,位置下移,在O点上方5 cm偏外侧(约1 cm)的H点附近探测.根据探测点的回声强弱确定皮穿支的浅出点(P点),经过P点与A线平行的线为B线,据P点及B线设计皮瓣,仅保留1支穿支血管.结果 临床应用22例皮瓣,术前探测旋股外侧血管皮穿支与术中应用的(肌)皮穿支全部相符合;21例移植皮瓣均成活,仅1例少许表皮坏死.供区愈合好,功能损失小.结论 术前多普勒血流探测仪对旋股外侧血管皮穿支的定位能提高皮瓣切取的成功率,旋股外侧血管单一穿支皮瓣对供区破坏损失小,且能提供充足的皮肤软组织量,是修复大面积皮肤软组织缺损的理想选择.     

单发脑转移瘤患者行立体定向放疗或转移瘤切除术后全脑放疗效比较

目的 本研究拟探讨在单发脑转移瘤患者中,单独应用立体定向放射治疗(SRT)和转移瘤切除术后补充全脑放疔(WBRT)的效果对比.方法 回顾性分析72例患者入组,A组即单独应用立体定向放射治疗组,38例,SRT治疗根据肿瘤靶区大小,单次剂量3～12Gy,总剂量30～40Gy;B组为手术加术后全脑放疗组,34例,脑转移癌孤立病灶全部切除,术后行全脑放疗(WBRT):2Gy/次,总共20次,给予剂量40Gy/4w.观察终点为生存期,评估两组间病人效果差别.结果 两组病人在生存时间未见明显差别(均P>0.05),进一步分析发现病人生存时间均与年龄,KPS评分,是否存在脑外其他部位转移等变量存在明显相关性,均P<0.05,其中年龄≤60岁者均好于年龄大于60岁者,KPS评分为90或100分者明显好于70或者80分者,未有脑外其他部位转移者好于存在脑外其他部位转移者.而脑瘤控制情况与上述因素均未见明显相关(均P>0.05).结论 单发脑转移瘤患者行立体定向放疗与转移痛切除术后全脑放疗的患者生存时间和脑转移瘤控制情况均无明显差别,患者的生存时间主要与年龄,KPS评分,是否存在脑外其他部位转移等情况有关.     

解剖钢板治疗跟骨关节内骨折45例疗效分析

跟骨骨折是常见的致残性损伤，它经常发生在体力劳动者和机动车事故中。由于覆于后足周围的软组织较薄，肌肉不多等原因而使跟骨骨折的治疗比较棘手。我院自2003年6月至2006年12月应用解剖钢板治疗跟骨关节内骨折45例，效果较好。     

心脏外伤的外科治疗体会(附6例报告)

穿透性心脏损伤是心胸外科的危急重症,平时最常见的致伤原因是刀刺伤。延误诊断和治疗将导致伤员迅速死亡,我院自1998～2006年共抢救治疗6例心脏外伤,现将治疗体会分析如下:1临床资料本组共65例,其中男5例,女1例;年龄18～37岁,平均26.5岁。来院就诊时间:受伤后30分钟～1小时,血压在70/40mmHg2例,50/30mmHg1例,3例测不到。体表受伤部位:左前胸2例,右前胸2例,胸前区钝性伤1例,双胸前部1例。入院后即在积极抗休克备血等准备下,开胸手术探查。根据受伤部位选择手术入路,1例血压测不到、呼吸停止者在床旁紧急开胸探查。主要合并伤:左下肺叶裂伤2…     

抗高血压药物的临床应用分析

近年来抗高血压药物的发展十分迅速,观念不断更新。目前用于临床的抗高血压药物已有100多种,为了本类药物进行药物利用调查、掌握临床用药习惯、监测用药的合理性、总结药物使用的流行趋势,本文就哈尔滨地区13家医院近年来抗高血压药物的应用做一简要分析。     

药物减肥的机理

目前,市场上减肥产品很多,有吃的、贴敷的、健身的等。但不少减肥食品里面违规含有药物成分,值得人们警惕。专家提醒,药物减肥应在医生指导下进行,以免     

我国山西汉族煤工尘肺患者HLA—DRB1等位基因的调查

９０年代以来国外已开始研究遗传因素在尘肺发病中的作用［１］。我们从在抗原呈递中起重要作用并影响免疫反应的ＨＬＡⅡ类基因特别是ＤＲＢ着手，通过观察煤工尘肺患者与可比条件下的正常人群ＨＬＡＤＲＢ１等位基因频率的变化，试图找出与煤工尘肺有关联的ＨＬＡＤ...     

针刺治疗血管性痴呆的临床疗效及对超氧化物歧化酶、脂质过氧化物及一氧化氮的影响

目的 :观察电针、针刺治疗血管性痴呆 (VaD)的疗效及其对超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物 (LPO)、一氧化氮 (NO)的影响。方法 :将 46例血管性痴呆患者按痴呆程度随机分为电针组和针刺组 ,治疗前后分别进行张氏痴呆修改量表 (HDS)、社会活动功能调查表 (FAQ)、神经功能缺损评分对比分析 ,并检测了SOD、LPO、NO的含量。结果 :治疗后电针组HDS增高、FAQ减低 ,SOD上升 ,LPO和NO下降 ,与治疗前比较 ,均有显著性差异 (P <0 0 1 ,P <0 0 0 1 ) ,针刺组上述各项指标治疗前后比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。两组临床症状有所改善 ,但神经功能缺损评分减少不明显。电针组总有效率高于针刺组。结论 :电针治疗VaD的近期疗效优于针刺治疗 ,提示电针刺激较单纯针刺更能促进VaD患者智能的康复。     

慢性支气管炎大鼠气道炎症与血清胆红素的动态观察及意义

目的探讨脂多糖(LPS)致大鼠慢性支气管炎发生、发展中气道炎症与血清胆红素的变化特点。方法将96只雄性二级SD大鼠随机分为对照组和慢性支气管炎组(每组48只)。采用大鼠气管内注入脂多糖的方法制备慢性支气管炎大鼠模型;对照组气管内注入等量生理盐水。于术后不同时期动态观察:①血清总胆红素;②支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果与对照组相比,慢性支气管炎组血清总胆红素水平在注药后降低,6 h时最低(P<0.05),以后缓慢回升;其BALF中WBC和TNF-α均以6 h最高(P<0.05),3周时次高(P<0.05),二者变化趋于一致;MDA在24 h最高(P<0.05),3周时次高(P<0.05);而SOD在6 h最低(P>0.05),1周时最高(P<0.05)。结论在慢性支气管炎气道炎症中,炎性细胞、细胞因子及氧化应激是造成气道损伤的重要原因,血清胆红素的降低是其原因之一。     

两药联合应用抗多重耐药醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的研究

 目的 研究27种抗菌药物单用和两药联合应用在抗两家医院临床分离的醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的效果。方法 收集并分离临床来源的100株醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,采用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物对醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的MIC值,同时采用微量棋盘稀释法,计算组分抑菌浓度（FIC）指数。结果 临床分离的100株醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为27%、15%和12%。对其中16株多重耐药菌株,用美罗培南和加替沙星、帕珠沙星、莫西沙星、阿米卡星体外联用,50%的多重耐药菌株有相加的抗菌活性;而美罗培南和依替米星体外联用,37.5%的多重耐药菌株有相加的抗菌活性,均无协同和拮抗作用。结论 多重耐药的醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感;美罗培南和部分喹诺酮类药物、部分氨基糖苷类药物体外联用,仅部分多重耐药菌株有相加的抗菌活性。