河北省首次发现婴幼儿隐孢子虫病

1991年10月,我们收集了腹泻婴幼儿粪便107份,用金胺—酚染色,改良抗酸复染,对隐孢子虫卵囊进行镜检,发现2例阳性,阳性率1.87％,年龄在1—1.5岁,农村,城市各1例,患者主要症状为腹泻。本病在省内属首次发现。     

保护罩在气管切开病人中的应用

在临床工作中气管切开的病人较多,由于气管切开后管口直接与外界相通,管口的暴露易造成异物掉入气管内;又因气管切开后气管缩短,吸入气体未经生理气道的自然湿化,痰液粘稠易结痂,造成气管切开管腔被痰痂堵塞,影响病人的换气功能,临床上常用的方法是在气管套管外口上放一块单层湿纱布,需经常将纱布打湿,且纱布固定不容易,翻身时易移位,我们自制了一种气管切开病人的专用保护罩加持续气道湿化,应用于气管切开套管病人。经临床试用,效果满意。1材料与制作该保护罩取材方便,不需成本,即将平时输液用的250 ml塑料瓶一分为二,取瓶身高度4.5 cm,并…     

国内外肿瘤专科护士发展现状与进展

<正>随着近年来恶性肿瘤发病率和病死率的迅速增高,预计2020年每年新发肿瘤患者将达1 500万例,在发展中国家癌症总数将每年增加73%,发达国家为29%[1]。随着医疗卫生事业的发展以及医学模式由传统模式向生物-心理-社会医学模式的转变对护理专业化、个体化和整体化的要求,专科护士培训成为目前护理专业的发展趋势[2]。因此随着肿瘤学科不断的发展,新理论、新技术和新理念的出现,促进了以"疾病     

经皮胆管镜治疗肝内外胆管结石的探讨

目的 探讨经皮胆管镜治疗肝内外胆管结石的疗效和结石复发的防治。方法 43例经皮经肝胆管引流和窦道扩张后,经皮经肝胆管镜(PTCS)治疗肝内外胆管结石;22例术后T管留置>3周者,行术后胆管镜(POCS)治疗。该65例中肝内胆管结石(IHS)40例(I型12例,IE型28例),胆总管结石(CBI)结石)25例。结果 43例PTCS扩张窦道直径平均19.1 F,建立窦道时间平均17.1d。65例中11例直接取石,54例行液电碎石(EHL)后取石,其中25例配合乳头括约肌切开。40例IHS至结石清除每例治疗次数平均5.2次,25例CBD结石平均1.9次。37例(56.9％)有胆管或胆肠吻合口狭窄,用探条或气囊扩张,3例留置金属支架,结石清除率98.5％(64/65)。11例合并胆道感染,1例IHS伴胆汁性肝硬化合并肾功能不全死亡。 平均随访30.8个月,结石复发率7.1％。结论 经皮胆管镜和EHL是治疗胆系结石安全、有效的办法;胆管或胆肠吻合口狭窄长度<0.5 cm者,器械扩张效果良好;治疗狭窄可提高结石清除率,降低结石复发率。     

541名护生完美主义现状及影响因素分析

完美主义是强迫型人格障碍的一种典型行为,而强迫型人格障碍是常见的一种人格障碍[1]。多数研究者采用“完美主义”一词描述一种负面心理现象[2]。完美主义除了对人的心理健康有重大影响以外,还对日常学习、工作、生活等有显著影响。Flett[3]等认为完美主义的核心特质如下：自我强加的高标准,自我评价过于依赖成功和成就,较高的自我批评,恐惧失败。一般来说,国内外研究普遍认为完美主义分为积极完美主义和消极完美主义,积极完美主义也叫适应完美主义,消极完美主义也叫非适应性完美主义[4]。     

细胞毒性T淋巴细胞抗原4拮抗剂基因治疗实验性自身免疫性甲状腺炎

目的 探讨利用携带人工合成的共刺激分子细胞毒性T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）拮抗剂（CTLA4Ig）的真核表达载体,对自身免疫性甲状腺炎进行基因治疗的效果.方法 采用辅助性T淋巴细胞1型（Th1）倾向的C57BL/6J雌性小鼠,构建实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）动物模型20只,随机分为基因治疗组（治疗组）和模型对照组（模型组）,每组各10只,分别行甲状腺内质粒pCI/CTLA4Ig和空质粒pCI局部注射,另设非干预正常对照组（对照组）10只.获得血清和甲状腺、脾脏组织,通过实时定量PCR及酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测样本中甲状腺自身抗体及Th1、Th2相关细胞因子的表达.结果 与模型组比较,治疗组的甲状腺组织CTLA-4的表达升高近两倍（P=0.038）,Th1细胞因子干扰素γ（IFN-γ）及细胞间黏附分子1（ICAM-1）显著降低（P值分别为0.016及0.042）,而Th2细胞相关因子白细胞介素4（IL-4）的表达显著升高（P=0.044）.脾脏组织和小鼠血清中细胞因子水平显示了同样的改变.血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体水平在治疗前后改变不显著.结论 甲状腺局部CTLA4Ig基因的注射可通过诱导Th1优势向Th2偏移而对EAT起治疗作用.     

1,3—偶极环加成反应合成△^2—吡唑啉羧酸类化合物

首次以Ｐｈ３Ｐ－Ｃ２Ｃｌ６为氯化试剂,从２－苄基肼制备了苯甲酰氯苄基脘,再在三局胺的存在下,通过生成腈亚胺（ｎｉｔｒｉｌｉｍｉｎｅ）偶极体的中间态,原位与反式的肉桂酸乙酯发生１,３－偶极环加成反应生成４,５－反式－１－苄基－３,５（４）－二苯基－△＾２吡唑啉－４（５）－羧酸乙酯。反应的方位选择性用前线轨道（ＦＭＯ）理论进行了解释。     

单侧鼻腔鼻窦病变CT诊断与临床分析

目的研究单侧鼻腔鼻窦病变的CT表现,探讨CT检查在单侧鼻腔鼻窦病变的诊断价值。方法回顾性分析2003年1月～2011年10月经手术、组织病理学证实的381例单侧鼻腔鼻窦病变的临床资料,并结合病理检查结果,评价CT扫描的诊断意义。结果病灶位于左侧鼻腔鼻窦198例,右侧183例。其中单纯上颌窦病变102例,孤立性蝶窦病变29例,上颌窦为主、累及筛窦及鼻腔191例,多鼻窦病变累及鼻腔59例。临床症状主要以单侧鼻塞、流涕为主326例（其中涕中带血者47例）,单侧嗅觉减退或丧失31例,元明显临床症状24例。术前CT诊断准确率：慢性鼻窦炎鼻息肉136例,准确率为93．4％;鼻窦囊肿54例,准确率为96．3％;真菌性鼻窦炎98例,准确率为87．8％;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤65例,准确率为81．5％;其他良性肿瘤3例,准确率为66．7％;鼻腔鼻窦恶性肿瘤25例,准确率为88．0％。结论单侧鼻腔鼻窦病变以慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎等病变为主。CT能清晰显示炎性病变、肿瘤范围及与邻近组织的关系,是诊断单侧鼻腔鼻窦病变的重要影像学手段。     

双胎妊娠44例临床分析

本文对我院1990～1995年间44例双胎妊娠的分娩方式进行了分析。指出双胎妊娠由于胎位异常、产力异常及妊娠并发症多等因素,难产及手术产率均较单胎明显增高。在25例经阴道分娩的双胎中,阴道手术产率为64％,本组双胎剖宫产率为43.22％。本文认为双胎妊娠的分娩方式应掌握以下原则:当第一胎儿为臀泣、第二胎位为头位,尤其是胎儿较大、羊水较少时,应考虑剖宫产。而单纯的第二胎儿臀位可以经阴道分娩,不必常规剖宫产。     

小剂量肝素在治疗AL并DIC中的疗效

急性白血别（AL）未经化疗或化疗后并发DIC，尤其是中度和电度DIC时，微血管内血栓形成是患者致病和致此的主要原因。该类患者应接受某种形式的抗凝治疗．以阻断血管内血栓形成。目前，很多研究表明小剂量肝素，尤其是小剂量肝素持续静脉滴注治疗DIC疗效显著，现将40例疗效分析