H IV 感染合并恶性肿瘤患者临床资料分析

目的：探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者继发恶性肿瘤的危险因素。方法对2003年1月至2013年8月确诊的HIV感染患者临床资料进行回顾性分析。结果HIV感染合并恶性肿瘤患者以50岁以上的人群为主,恶性肿瘤类型以非霍杰金淋巴瘤（NHL）为主,占25．33％;其次是宫颈癌,占18．67％。HIV感染合并恶性肿瘤患者CD4＋T淋巴细胞计数、CD4＋/CD8＋比值和自然杀伤细胞计数明显低于单纯HIV感染患者（P＜0．05）。结论年龄和免疫功能缺陷均增加了HIV感染者继发恶性肿瘤的风险。     

养心氏片治疗舒张性心力衰竭的临床研究

目的观察养心氏片治疗舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效。方法将125例随机分为两组,对照组62例,采用西医基础治疗;治疗组63例,在西医治疗基础上加用养心氏片治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分、再次住院率的变化。结果治疗组总有效率为92．1％,优于对照组的80．6％（P〈0．05）。两组治疗后中医症状积分均有所下降。治疗组治疗后各项指标积分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,与对照组治疗后相比,治疗组气促、胸闷、纳呆、口唇紫暗、舌淡胖、舌质暗、脉弱无力、脉结或代等症状积分均明显降低（P〈0．05）。治疗组再次住院率为15．9％低于对照组的30．6％（P〈0．05）。结论齐心氏片治疗DHF疗效优于西医常规治疗。     

精油对女性生殖活动和妇科疾病的影响

精油可有效地治疗各种阴道感染、缓解孕期应激、缩短产程并缓解更年期综合征,对妇科疾病有一定的治疗作用;以精油为主的芳香疗法对女性孕产期产生积极的影响。综述了目前国外使用精油治疗疱疹和阴道感染性疾病以及催生和减轻绝经期热潮红症状等的研究报道。     

一种新式防撕裂（rip-stop）的距腓前韧带修复技术：生物力学和临床研究

目的：从生物力学及临床研究方面评估一种新式的防撕裂的距腓前韧带修复技术。方法：生物力学研究方面,采用12例新鲜冷冻尸体标本随机分为2组,分别实施传统的外侧距腓前韧带（ATFL）修复技术（Brostr?m repair,BR）（对照组）和新型防撕裂修复技术（实验组）,然后对样本进行生物力学测试,评估并比较两组间在最终失效载荷和刚度方面有无差异。临床研究方面,将连续收治的30名慢性踝关节不稳患者纳入本研究,按照随机数字表将30例患者随机分为防撕裂修复组（实验组,15例）和传统修复组（对照组,15例）,于术后2年采用美国足踝协会（AOFAS）评分、Karlsson足踝评分、Tegner评分及重返运动时间等来评估临床疗效。结果：在生物力学方面,相比于对照组,实验组显示出更高的最终失效载荷（50±11 N vs. 28±4 N;P=0.001）和刚度（4±1 N/mm vs. 2±2 N/mm;P=0.04）,差异具有统计学意义。临床随访方面,实验组与对照组在AOFAS评分（92±5分vs. 90±4分;P=0.19）、Karlsson评分（94±7分vs. 93±6分;P=0.67）、Tegn...     

成人水痘性肺炎1例

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的,具有高度传染性的发疹性疾病。特征性表现是躯干部散在水疱。儿童的系统性表现轻微,但在成人、新生儿及免疫抑制者,系统性表现严重［1］。笔者曾收治1例成人水痘继发肺炎患者,现报告如下。     

空肠小切口胰管插入式胰肠吻合在Whipple手术中的应用

本文报道了28例Whipple手术时,胰肠吻合采用空肠小切口胰管插入式吻合的临床资料,除1例因腹腔出血死亡外,余27例无1例发生胰瘘。文中祥细描述了胰腺残端的处理方法和胰肠吻合方法。此种吻合方法吻合口无张力,血运良好,操作简单,效果良好。     

纳米磁小体氟尿嘧啶微球靶向治疗肝癌的实验研究

目的评价纳米磁性氟尿嘧啶微球治疗肝癌的靶向效应。方法肝癌裸鼠模型32只，随机分成4组：实验组，采用自制的0．03T强度的磁性支架丝，在肿瘤内部建立磁场，尾静脉注射氟尿嘧啶纳米磁小体；生理盐水对照组，无磁场和药物应用；单纯内磁场组，建立0．03T肿瘤局部内磁场，无药物治疗；单纯氟尿嘧啶治疗组，尾静脉注射氟尿嘧啶注射液，无磁场应用。各组于治疗前及连续5d治疗完成后第1，4，7，10，13天各用游标卡尺测量肿瘤大小。电镜观察肿瘤组织病理变化。结果实验组肿瘤抑制率64．0％，与其他三组的肿瘤体积有显著性差异（P〈0．05），该组肿瘤组织镜下显示大量细胞凋亡。结论纳米磁性氟尿嘧啶微球在内磁场的作用下有明显的靶向治疗效应。     

定向骨水泥导向器治疗胸腰椎压缩骨折的疗效分析及影像学研究

目的:应用定向骨水泥导向器行单侧椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,观察骨折椎体内骨水泥分布规律及临床疗效。方法:回顾性分析2016年7月至2018年7月收治的211例(211椎)骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者的临床资料,所有患者采用PKP治疗,其中102例应用定向骨水泥导向器(观察组),男30例,女72例,年龄(68.4±8.9)岁;109例应用常规骨水泥导向器(常规组),男32例,女77例,年龄(70.4±9.2)岁。观察两组患者手术时间、骨水泥量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨水泥的分布及渗漏情况、病椎Cobb角改善率。结果:两组患者性别、年龄及病椎分布比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者手术时间、骨水泥量、VAS评分、ODI评分、Cobb角改善率组间相比差异无统计学意义(P0.05)。观察组渗漏10个椎体,渗漏率为9.80%,常规组渗漏11个椎体,渗漏率为10.09%,两组差异无统计学意义(P0.05)。观察组中椎体骨水泥Ⅰ-Ⅳ度分布比例分别为60.78%、19.61%、9.80%、9.80%,常规组中椎体骨水泥Ⅰ-Ⅳ度分布比例分别为39.45%、22.93%、22.93%、14.68%,观察组中骨水泥Ⅰ度分布率明显优于常规组(P0.05);两组骨水泥Ⅱ度分布率差异无统计学意义(P0.05)。自T_(10)至L_5骨水泥Ⅰ度分布率两组均呈递减趋势,观察组L_1-L_5节段骨水泥Ⅰ度分布椎体数占比为50%,高于常规组的30.23%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:定向骨水泥导向器可控骨水泥弥散方向,达到单侧穿刺、双侧骨水泥有效分布,手术效果满意,用于单侧PKP治疗OVCFs是可行且有效的。     

肾上盏通道经皮肾镜取石术的安全性和疗效观察

目的：探讨。肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的安全性和疗效。方法：回顾性分析2008年6月～2012年5月采用肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗的140例肾结石患者的临床及随访资料。结果：140例患者采用肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗,平均手术时间（42±6）min;术中平均血红蛋白丢失量（8．2±2．5）g／L;一期净石率91．4％（128／140）;并发症发生率10．7％（15／140）,其中术中穿刺失败、通道丢失或出血严重2例,胸膜损伤或（和）胸腔积液2例,肾盂或输尿管穿孔1例,术后出血2例,其中需要输血者1例,发热6例,尿外渗2例,无肾丢失或死亡患者;术后平均住院天数（7．5±1．2）d。结论：肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗肾结石具有手术时间短、术中出血量少、净石率高、并发症发生率低、术后住院天数少等优点,是安全、有效的手术方法。     

pSi2.1-G9a-siRNA 诱导人胆管癌细胞RASSF1A 基因脱甲基化

目的 分析组蛋白甲基转移酶Gga特异性siRNA真核表达质粒pSi2.1-G9a-siRNA对人胆管癌细胞株QBC939中RASSF1A基因启动子甲基化及其表达的影响,探讨组蛋白甲基化和DNA甲基化的关系.方法 构建pSi2.1-G9a-siRNA真核表达质粒并转染QBC939细胞,甲基化特异性PCR(MS-PCR)检测RASSF1A启动子甲基化状态的改变,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)观察RASSF1A mRNA水平变化,Western blot检测RASSF1A蛋白表达.结果 转染pSi2.1-G9a-siRNA后,QBC939细胞中RASSF1A启动子由甲基化状态转变为非甲基化状态;RT-PCR和Western blot结果 显示转染组细胞中分别出现RASSF1A基因的DNA条带(280 bp)和蛋白质条带(40×103),而转染前没有相应条带出现.结论 pSi2.1-G9a-siRNA质粒能够诱导QBC939中RASSF1A启动子去甲基化并恢复表达,提示DNA甲基化在一定程度上受组蛋白甲基化的调控.