中西医结合加调护治疗痤疮50例

痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮,中医古代称面疮、酒刺,是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位,是皮肤科常见病、多发病.笔者以中西医结合加调护治疗该病疗效满意,现报道如下.     

芬氟拉明治疗难治性癫痫的研究进展

癫痫是神经科常见病,60%在儿童期起病,最终有20%～30%发展为药物难治性癫痫。难治性癫痫是指在使用正确选择且能耐受的两种抗癫痫发作药物的情况下仍不能终止其发作的癫痫,儿童以LennoxGastaut综合征（Lennox-Gastaut syndrome,LGS）、Dravet综合征（Dravet syndrome,DS）等为代表,成人以颞叶癫痫为代表。难治性癫痫具有“低治愈率、高致残率、高致死率”的特点,给患者及家属造成巨大的生理和心理上的痛苦。目前,离子类抗癫痫发作药物已难在机制上实现重大突破,而非离子类抗癫痫发作药物的研究则具有广阔的前景,其机制可能涉及癫痫发生的根本机制,而近年来获批上市的芬氟拉明（Fenfluramine,FFA）就属于此类抗癫痫发作药物。多个Ⅲ期随机对照试验研究提示FFA对DS、LGS具有卓越的有效性,为难治性癫痫患者及家属带来了新希望。本文从FFA治疗难治性癫痫的作用机制、药动学、临床疗效、安全性及耐受性等方面进行综述。     

温病学治法中的策略与三十六计联系举隅

正《三十六计》是充分吸收《易经》中的辩证思想,根据阴阳变化推演出的兵法策略,是中国古代军事思想和丰富斗争经验的总结。战争是敌我双方的较量,疾病则是人体正邪抗争的过程,清代名医徐大椿著有《用药如用兵论》,用兵拨乱与中医治病有异曲同工之处。清代温病学家吴鞠通提出"治外感如将"[1],可见在外感病的治疗中,更多体现出兵法策略与中医辨证施治理念相一致。更为巧合的是温病学和《三十六计》均大成于明清,二者     

三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗模型大鼠GLP-1mRNA的影响

目的:观察三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠GLP-1mRNA的影响。方法:40只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、三丫苦组、罗格列酮组,建立高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠模型。检测各组大鼠TC、TG、FBG、FINS等指标的变化,清醒状态下高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验检测葡萄糖输注率,Real-time PCR法检测肝脏组织GLP-1mRNA的表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组TC、TG、FBG、FINS升高(P0.01),葡萄糖输注率降低(P0.01)。给予三丫苦后,大鼠TC、TG、FBG、FINS降低(P0.01或P0.05),GIR水平升高(P0.05),与罗格列酮组比较TC和TG降低(P0.05)。与正常对照组比较,模型对照组GLP-1mRNA表达显著降低(P0.01)。与模型对照组比较,三丫苦组和罗格列酮组GLP-1mRNA表达均有不同程度的升高(P0.01或P0.05)。与罗格列酮比较,三丫苦组GLP-1mRNA表达升高(P0.05)。结论:三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢及GLP-1mRNA有一定调节作用。     

灯台树皮的鉴别研究

目的：建立灯台树的简便鉴定方法,为药材的安全使用提供依据和保障。方法：采用硅胶G、硅胶GF254以及分别以羧甲基纤维素钠和含4％的醋酸钠的羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G板确定最恰当的薄层板,样品采取不同的处理方法,在分离效果不同的展开剂系统中展开。结果：对照药材溶液和供试品在同一硅胶G板上相应的位置显相同颜色的斑点。结论：用薄层层析的方法可作为鉴别灯台树的方法之一。     

肿瘤及其手术后、放化疗中的中医药辨治临床探究

目的:本文通过中医药对肿瘤的辨证治疗和参与西医方法综合治疗,介绍其辨证分型和治疗方法。方法:应用中医药对肿瘤进行辨证治疗;中医药参与综合治疗,并分别在肿瘤手术治疗后,放射治疗后和在化疗前、中、后进行辨证治疗。结果:经过临床辨证治疗研究,已经形成治疗经验和方药。结论:中医药对肿瘤及其术后、放化疗中的综合治疗,具有重要临床意义和良好疗效。     

二至丸通过抑制NF-κB 通路对干眼小鼠炎症的调控研究

目的：通过对比不同剂量二至丸对东莨菪碱诱导的小鼠干眼模型干眼症状及炎症状态的治疗效 果,从而探讨二至丸在干眼中的疗效及作用机制。方法：选取30 只C57/BL6 小鼠,将小鼠分为5 组,每组 6 只,其中24 只采用皮下注射东莨菪碱的方法诱导干眼模型,最终分为：空白对照组（不建立干眼模型,口 服0.9%氯化钠溶液1 mL）,模型组（建立干眼模型后,口服0.9%氯化钠溶液1 mL）,高剂量组（建立干眼模 型后,口服高剂量二至丸12 g/kg）,中剂量组（建立干眼模型后,口服中剂量二至丸6 g/kg）,低剂量组（建立 干眼模型后,口服低剂量二至丸3 g/kg）,分别在造模前1 天,造模后隔日检测各组小鼠泪液分泌量以及角膜 荧光素染色评分的变化,并于14 d 后处死小鼠,收集角结膜组织,检测角结膜组织中炎症因子肿瘤坏死因 子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-4 表达,采用实时定量PCR 技术检测RNA 水平改变,流式细 胞仪的液相蛋白定量技术（CBA） 检测蛋白水平的改变,收集泪腺组织,采用Protein Simple 公司的Wes 全自 动蛋白质印迹定量分析系统对泪腺的核因子κB（NF-κB） 通路核心蛋白P65 以及磷酸化P65 进行胞浆和胞核 定性定量的检测验证。结果：用药14 d 后,在对干眼症状的改善方面：对比模型组,二至丸各个剂量组的泪 液分泌量及角膜荧光素染色评分均有不同程度改善（P＜0.05）,其中低剂量组与中剂量组的治疗效果相近,高 剂量组的治疗效果最佳。在对眼表炎症的改善方面：①mRNA 水平,与模型组相比,高剂量组的TNF-α、 IL-1β、IL-4 的mRNA 水平均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。高中低3 个剂量组的IL-4 的mRNA 表达水平均低于模型组,差异有统计学意义（P＜0.05）。说明不同剂量的二至丸对眼表炎症因子IL-4 的 mRNA 表达均具有抑制作用,但高剂量组同时可以抑制TNF-α、IL-1β 的mRNA 表达。②蛋白水平：高中低 3 个剂量组的TNF-α、IL-1β 蛋白表达量均低于模型组,差异有统计学意义（P＜0.05）。各实验组IL-4 蛋白 表达均小于模型组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。提示各剂量二至丸对TNF-α、IL-1β 的蛋白表达均有抑 制作用,但对IL-4 的蛋白表达抑制作用不明显。在对泪腺炎症相关通路影响方面：高中低3 个剂量组中二至 丸均可抑制细胞浆内P65 的磷酸化及磷酸化的P65 向核内转运,从而抑制NF-κB 通路的激活。结论：二至丸 不仅可以有效改善干眼小鼠的泪液分泌和角膜荧光色素染色评分,同时也可以改善干眼小鼠眼表的炎症状态, 其对干眼小鼠的炎症抑制作用可能是通过抑制NF-κB 通路来实现。     

血清IL-6水平与药物涂层支架置入患者预后的关系

目的探究血清白介素-6(IL-6)水平对冠状动脉(冠脉)内药物涂层支架置入术的远期预后影响。方法选择2014年1月至2015年1月于柳州市中医医院心血管内科诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)且成功行药物涂层支架置入的患者246例,根据术前和术后1年IL-6水平的变化,将患者分为术后IL-6升高组(93例)和IL-6降低组(153例)。所有患者进行3年电话随访,分别比较随访1年、2年、3年生化指标及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果术后1年两组间的累计不良心血管事件发生率无显著性差异(P0.05)。术后2年,IL-6升高组累计靶病变血运重建显著高于IL-6降低组(P0.05),而两组累计不良心血管事件发生率未见统计学差异(P0.05)。术后3年,IL-6升高组的累计靶血管血运重建、累计不良心血管事件、累计心源性死亡发生率均显著高于IL-6降低组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与血清IL-6降低组比较,冠脉药物涂层支架置入术后血清IL-6升高组的长期预后显著不佳。     

岗梅根水煎液对束缚应激条件下非酒精性脂肪肝大鼠脂肪酸代谢的作用

目的:观察岗梅根水煎液对束缚应激条件下非酒精性脂肪肝大鼠脂肪酸代谢的影响。方法:将48只Wistar雄性大鼠随机分为4组:正常对照组、模型对照组、辛伐他汀组、岗梅根水煎液组,建立高脂饮食性脂肪肝模型,并给予束缚应激负荷。采用酶比色法测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C;气相色谱-质谱法测定血清TFA、SFA、UFA、MUFA、PUFA;RT-PCR检测肝脏L-FABPm RNA、CPT-1m RNA和ACC-1m RNA的表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组TC、TG、LDL-C、肝脏指数、SFA、ACC-1m RNA表达量均显著升高(P0.01),HDL-C、TFA、UFA、MUFA、PUFA、L-FABPαm RNA、CPT-1m RNA表达量均有不同程度的降低(P0.01或P0.05)。与模型对照组比较,岗梅根水煎液组和辛伐他汀组TC、TG、LDL-C、肝脏指数、SFA、ACC-1m RNA表达量均有不同程度的降低(P0.01或P0.05),HDL-C、TFA、L-FABPαm RNA、CPT-1m RNA表达量均有不同程度的升高(P0.01或P0.05)。与辛伐他汀组比较,岗梅根水煎液组TC、MUFA含量CPT-1m RNA表达量升高(P0.05),SFA含量、ACC-1m RNA表达量降低(P0.05)。结论:岗梅根水煎液对束缚应激条件下非酒精性脂肪肝大鼠脂肪酸代谢有干预作用。     

脑卒中常见并发症的预防与护理

脑卒中起病急骤,并发症较多.近年来,脑卒中并发症防治和康复护理日渐受到重视 [1].本文通过介绍我院本病 64例患者的护理体会,探讨脑卒中常见并发症的护理.