应用基因芯片筛选白念珠菌耐药基因的研究进展

近年来,临床上白念珠菌耐药现象日趋增多,耐药性形成的主要原因为耐药基因突变或表达异常,可利用基因芯片来绘制相关基因表达图谱,可对临床大量白念珠菌耐药菌株进行大量差异表达基因进行分析,可用来筛查并检测耐药相关基因,更有助于白念珠菌耐药基因的研究进展.     

夏枯草开音合剂治疗血瘀痰凝型声带白斑伴轻中度异型增生的临床观察

目的 观察夏枯草开音合剂治疗血瘀痰凝型声带白斑伴轻中度异型增生的临床疗效。方法 将2019年1月~2022年1月上海市中医医院的86例声带白斑患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用夏枯草开音合剂治疗,每次25m L,每日2次;对照组采用金嗓散结胶囊治疗,每次2粒,每日2次。治疗时间均为8周。采用症状体征积分评价临床疗效,用VHI量表、基频微扰、振幅微扰、谐噪比、MPT评价主客观嗓音功能。结果 实际完成79例,治疗组40例,对照组39例。治疗组总有效率87.5%,高于对照组66.67%(P<0.05);两组治疗后症状体征积分均下降,治疗组总积分低于对照组(P<0.05);治疗后两组嗓音功能均得到改善,治疗组基频微扰、振幅微扰低于对照组,谐噪比高于对照组(P<0.05)。结论 夏枯草开音合剂治疗血瘀痰凝型声带白斑伴轻中度异型增生疗效确切,在缓解声嘶、缩小白斑面积和声门裂宽度、改善声音粗糙嘶哑程度、以及恢复声带闭合运动方面,疗效均优于金嗓散结胶囊。     

超声造影技术在HIFU治疗子宫肌瘤中的应用

目的 探讨超声造影技术在高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤中的应用效果。方法 选取2021年5～12月在盘锦辽油宝石花医院渤海院区就诊的113例子宫肌瘤患者为研究对象,将所有患者采用随机数表法分为A组57例和B组56例,A组患者采用常规HIFU消融治疗,B组患者则在术前进行静脉推注超声造影剂探查,待造影剂行至靶向部位,再进行HIFU消融治疗。比较两组患者术中HIFU治疗参数,术中及术后不良反应发生率;随访3个月后,比较两组患者的子宫肌瘤消融率,包括术后吸收率及累计消融率。结果 B组患者在治疗过程中功率、持续时间、总能量、能效因子、消融后体积明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的消融率与完全灭活率分别为(76.12±9.73)%和87.50%,明显高于A组的(71.93±9.34)%和82.46%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中骶骨痛、手术部位痛、腹股沟痛、放射性痛、烫伤、肛门坠胀的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组患者子宫肌瘤术后吸收率比较差异无统计学意义(P>0.05),而B组患者的累计...     

肺切除术后急性呼吸衰竭的危险因素及护理对策

目的 探讨肺切除术后急性呼吸衰竭(ARF)的危险因素及护理策略。 方法 选择2015年4月—2016年2月间杭州师范大学附属医院收治的88例肺切除术患者,依据患者术后是否发生急性呼吸衰竭,将患者分为呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组。收集2组患者的基本资料,包括:患者一般资料(性别、年龄、吸烟指数、心血管病史)、术前肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、手术方式(部分肺切除、全肺切除)、补液量(术中补液量、术后当天补液量),采用单因素和Logistic回归分析对收集的数据资料进行分析。 结果 患者肺切除术后急性呼吸衰竭的发生率为31.8%。单因素和Logistic回归分析发现年龄、吸烟指数、心血管病史、FVC<1.8 L、FEV1<1.5 L、FEV1/FVC<70%、手术方式、术中补液量、术后当天补液量是肺切除患者术后发生急性呼吸衰竭的危险因素。 结论 肺切除患者术后易发生急性呼吸衰竭,年龄、吸烟指数、心血管病史、FVC<1.8 L、FEV1<1.5 L、FEV1/FVC<70%、手术方式、术中补液量、术后当天补液量是肺切除患者术后发生急性呼吸衰竭的危险因素,临床工作中要重视发生ARF的危险因素,做好预防和治疗工作。      

朱琏针法治疗痰湿型多囊卵巢综合征的探索与思考

目的：概述现代医学和祖国医学对多囊卵巢综合征（PCOS）的认识,分析朱琏针法治疗痰湿型PCOS的机理。方法：从中西医对PCOS的病因病机、治疗入手进行总体论述,进而从进针手法、刺激手法、针刺部位等方面分析治疗机理。结果：西医对PCOS的机理和治疗是有效的,但存在药物的副反应和效果的持久性;中医对该病的治疗手段较多。朱琏针法在针刺得气基础上,创新性地把神经传导与针感相结合,根据神经的兴奋性与抑制性,通过朱琏抑制型针刺手法,达到调节内分泌平衡及调理体质的目的,从而构建规律的月经周期、恢复排卵,达到妊娠的目的。结论：PCOS的原因多变、症状多样化、机制复杂、治疗难度较大,朱琏针法具有坚实的理论基础和临床疗效,值得推广。     

负压封闭引流技术在深度烧伤创面中的疗效观察

[目的]探讨负压封闭引流技术在深度烧伤治疗中的疗效.[方法]选取本院2010年10月至2012年10月收治的深度烧伤患者48例(负压组),给予负压封闭引流技术治疗,并与2006年至2009年本院收治的深度烧伤常规治疗患者67例(常规组)的疗效进行比较.[结果]负压组深Ⅱ度创面平均愈合时间为18.8d,较常规治疗22.1 d明显缩短;负压组Ⅲ度创面新鲜肉芽组织增生较快,术前创面(以可行植皮手术为准)平均清洁时间7.2d,较常规治疗15.1d大大缩短,其差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]针对深度烧伤患者,采用负压封闭引流术,可有效改善患者痛苦,减少换药次数,加速创面愈合,提高创面的恢复质量,减少治疗时间及费用,值得临床推广应用.     

音乐治疗精神分裂症患者负性情绪和述情障碍的效果

目的探讨音乐心理疗法对精神分裂症患者负性情绪和述情障碍的矫治效果。方法将60例精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组各30例,对照组给予一般的（支持性）心理治疗,研究组实施为期1个月的音乐治疗,采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、多伦多述情障碍量表（TAS）进行效果评价。结果治疗前两组患者各量表评分无显著性差异（P〉0．05）,治疗后研究组SDS、SAS和TAS评分明显优于对照组,差异具有显著性意义（P〈0．01）。结论音乐疗法能改善精神分裂症患者的负性情绪和述情障碍,对缓解精神症状、促进心理康复有一定的作用。     

瑞芬太尼对老年开胸手术患者血清皮质醇和肿瘤坏死因子的影响

老年人机体的调节及代偿能力均下降,往往难以应付手术刺激造成的内分泌紊乱,从而导致手术失败或出现严重的并发症.如何选择合理的麻醉方法、麻醉药物、能更好地抑制老年人围手术期的应激反应已经成为目前亟待解决的问题.本研究通过观察瑞芬太尼复合丙泊麻醉时,患者血清皮质醇(Cortisol)及肿瘤坏死因子(TNF)-α的浓度,来探讨瑞芬太尼对老年患者应激反应的影响.     

同期放化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期胸腺瘤近期疗效观察

目的 观察同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期胸腺瘤的疗效及安全性.方法 将同期收治的31例Ⅲ～Ⅳa期胸腺瘤患者随机分为A组12例、B组13例、C组6例,分别行单纯化疗、同期放化疗及序贯放化疗,观察近期疗效和不良反应发生情况.结果 A、B、C三组近期有效率分别为66.7%、92.3%、 83.3%,B、C组显著高于A组（P〈0.01）,B组显著高于C组（P〈0.05）;三组均无Ⅳ级化疗毒副反应发生,B、C两组放射性损伤发生率无显著差异.结论 同期放化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期胸腺瘤患者效果优于单纯化疗及序贯放化疗且毒副反应患者均可耐受,值得临床借鉴.