如何开展医院图书馆对特殊读者-患者的服务工作

医院图书馆是对医学信息进行收集、整理、存贮、传递和开发，并为医院读者提供利用的科学文化教育和信息服务机构。医院的主体是由医患两个方面构成的，该机构(医院图书馆)的服务对象应包括医务人员与患者。根据医院图书馆的条件，创建适合患者的阅览室、图书角或活动阅览车等服务，是发展医院图书馆的特殊读者一患者的好方法。     

54例SARS患者胸部影像学表现分析

目的：探讨SARS的影像学表现、分型与诊断。方法：54例临床诊断的SARS患者均有系列胸片，23例有CT资料，进行回顾分析。胸片分型为：单纯型(Ⅰ)、进展型(Ⅱ)、迁延型(Ⅲ)。对18例临床治愈出院后胸片、CT复查结果进行对比分析。结果：54例中，15例以肺实质渗出、实变为主，5例以肺问质浸润为主，34例兼有肺实质、间质病变。Ⅰ型(n=12)胸片表现多不具特征性，预后好；Ⅱ型(n=25)胸片表现具有相对特征性，病死率高(16％)；Ⅲ型(n=17)残留病变最多(100％)。CT显示残留病变比胸片更清楚。结论：SARS影像学表现仅具有相对特征性，诊断必须结合临床、流行病学和实验室检查。     

Rathke囊肿的影像学诊断与鉴别诊断

目的:分析Rathke囊肿的CT和MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经手术与病理证实的14例Rathke囊肿的CT及MRI资料。结果:14例Rathke囊肿,CT平扫8例,其中4例为低密度,2例等密度,1例高密度,1例囊壁可见钙化。3例CT增强扫描未见明显强化。MRI平扫主要显示为圆形或类圆形,5例位于鞍内,9例位于鞍内及鞍上。6例为长T1、长T2信号,5例为短T1、长T2信号,2例为短T1、短T2信号,1例信号不均匀。12例MRI增强扫描,其中10例未见明显强化,2例囊壁轻度强化。结论:Rathke囊肿囊液密度/信号变化多样,通过总结其影像特点并结合详细的影像学检查可对其中多数病例做出正确的定性诊断。     

生长抑素在肠梗阻治疗中的作用

目的探讨生长抑素在肠梗阻治疗中的应用效果。方法将我科78例各型肠梗阻,随机分为常规治疗对照组40例及实验组38例,实验组常规治疗基础上加用生长抑素(6 mg,iv,gtt,qd),对比两组的疗效。结果实验组临床症状较对照组明显改善,腹胀、腹痛减轻,胃肠引流量减少,治疗后肛门开始排气时间明显的缩短。结论在常规治疗基础上加用生长抑素静脉滴注能改善肠梗阻患者临床症状,适于各型肠梗阻的治疗,但不能减少其必要手术治疗病例的比例。     

转移性肾癌免疫治疗研究进展

转移性肾癌对传统放、化疗均不敏感,目前尚缺乏有效的治疗手段.IL-2和IFN-α是目前研究较多的细胞因子制剂,但单独应用于转移性肾癌患者的治疗时效率低.近年来,随着分子免疫机制的研究进展,疫苗、过继免疫治疗的研究发展迅速,特别是树突状细胞疫苗(DC vaccine)和自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的研究取得了很大的进展.     

劈离式肝脏移植8例

供肝短缺是肝移植手术的制约因素,虽然活体部分供肝、边缘供体增加了供体池,但都存在一定风险,数量也极其有限。劈离式肝脏移植（splitting liver transplantation,SLT）可一定程度上缓解供受者间的矛盾,尤其儿童供肝短缺问题。     

12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病临床特点分析

目的探讨误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的临床特征、实验室检查和影像学特点,分析胸肺型并殖吸虫病误诊为肺结核的原因,有助于临床医师进行鉴别诊断。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院在2016年2月-2018年7月收治确诊的12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的病例资料。结果 12例胸肺型并殖吸虫病患者主要临床表现是发热、咳嗽、咳痰和胸腔积液,此外,3例患者出现腹痛,2例患者出现皮下结节,12例患者均有明确的流行病学史。10例患者肺吸虫IgG抗体呈阳性;10例患者外周血嗜酸性粒细胞升高;11例患者出现胸腔积液,其中左侧胸腔积液2例,右侧胸腔积液3例,双侧胸腔积液6例,胸水均呈渗出液;胸部CT见8例患者表现为索条、实变及磨玻璃密度灶,4例出现肺部多发结节,2例出现胸膜肥厚。12例患者使用吡喹酮治疗后均达到临床治愈标准。结论系统总结12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果,为临床医师对该病的鉴别诊断,减少误诊、误治提供依据。     

“红十字”闪耀“铁拳头”光辉

一颗信号幕了大地的宁静。刹那间，枪炮齐呜，火光冲天，一场演练拉开了序幕。     

《天津市控制吸烟条例》实施效果的综合评价

目的 比较《天津市控制吸烟条例》(条例)实施前后连续4年的变化,综合评价控烟的成效.方法 通过天津市发病登记系统收集的心肌梗死(心梗)就诊信息,采用The Survey System进行估算,抽取有代表性的室内场所样本量进行PM_2.5监测和现场观察,以及代表性的人群样本量开展拦截及入户调查.结果 条例实施后医疗卫生、教育和政府机构以及室内候车场所内张贴禁烟标志均有较大程度提高(P< 0.01);条例规定的9类主要公共场所吸烟现象均呈现下降(P< 0.05);全人群“二手烟”暴露率下降26.5%(P< 0.01),室内工作职业人群心梗入院频数随年份出现显著下降趋势(β=-0.061,P=0.00),而同期全人群的心梗就诊例数仍然呈上升趋势(β=0.059,P=0.00).结论 条例的实施对减少吸烟和“二手烟”危害起到促进作用,应广泛宣传控烟带来的健康效益和社会效益,以促进条例的全面落实.     

妊娠期急性阑尾炎诊治进展

妊娠期急性阑尾炎是最常见的妊娠期非产科急腹症,临床少见。最可靠的症状为右下腹痛,实验室检查多不特异,超声为首选影像学诊断方法,CT或者MRI是重要的辅助检查手段。因为妊娠期生理性和解剖学改变,临床诊断困难,手术方式的选择仍存在争议,早、中孕期更倾向于选择腹腔镜手术,晚孕期以及复杂阑尾炎患者则多以开腹手术为主。由于疾病进展和手术本身对母儿预后的可能影响,尽早明确诊断并及时合理治疗十分重要。