四川省精神科专科医师培训基地带教师资培训方式初探

目的评估四川省精神科专科医师培训基地带教师资培训效果、培训方式及提出建议。方法对2009年10月和2010年11月的两次培训均参加的59名带教师资采用自制评估表进行评估,其中男37名,女22名;年龄（39±9）岁。采用SPSS13．0统计软件进行统计分析。结果参与培训带教师资对培训的效果总体评价,好22名,占37．29％,很好18名,占30．51％;对培训方式的总体评价,好25名,占42．37％,很好20名,占33．91％;参训教师各个方面较培训前均有显著提高。结论开展短期方式多样的集中培训可能是提高带教师资水平的一种快速途径。应该建立师资准入制度考核标准和标准培训内容,从而建立起一支高素质的精神专科医师培训的带教师资,保障精神专科医师培训的质量和顺利进行。     

介绍一种医用神经科病人治疗护理床

腰椎穿刺术是神经科常用的穿刺技术,对神经科疾病的治疗和诊断起到了非常重要的作用。躁动病人因脑神经不同程度的损伤,常不配合输液、治疗及腰椎穿刺。在治疗过程中,常会出现不配合治疗,挣扎、躁动等狂躁行为,这些行为往往会导致护士在给药过程中发生药液外渗、肢体肿胀及腰椎穿刺定位不准,进而造成反复穿刺等多种安全隐患[1]。为满足神经科或精神中心临床护理、医疗工作需要,研制了一款具有人性化设计、集躁动病人安全控制、腰椎穿刺术制动和固定装置为一体的医用神经科专用治疗护理床,有效避免了因药液外渗导致肢体肿胀、腰椎穿刺定位不准确和反复穿刺等问题[2],现报道如下。     

血管紧张素Ⅱ对大鼠心室肌三种离子通道基因表达的效应

目的利用微渗透泵灌注血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)大鼠模型,观察AngⅡ对大鼠心室肌三种离子通道基因表达的效应。方法Sprague-Dawley大鼠48只植入微渗透泵,随机分为对照组灌注生理盐水(1μl/h),实验组灌注AngⅡ(200或400ng·kg-1·min-1),持续时间为2w或4w。提取心脏左室RNA,逆转录-聚合酶链反应半定量分析SCN5A、Kv4.3及Cav1.2离子通道基因mRNA的表达量,磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)为内参。结果SCN5A及Cav1.2基因的mRNA水平则较对照组升高(P<0.05),而Kv4.3基因的mRNA水平较对照组降低(P<0.01),且具有一定剂量及时间依赖性。结论AngⅡ使SCN5A及Cav1.2表达上调,Kv4.3表达下调,且其效应具有剂量及时间依赖性。     

被膜金属内支架治疗食管胃部癌性狭窄

目的：观察被膜金属内支架治疗食管、食管-办吻合口及贲门部癌性狭窄的疗效。材料与方法：50例患者中男性43例、女性7例，年龄最小40岁、最大84岁，平均66.6岁。食管癌39例，食管-胃吻合口复发者7例，贲门癌4例。所有病例手术操作均在X线监视下进行。结果：所有病人内支架置入术均获成功。吞咽困难症状缓解率为100％。食管纵隔或气管瘘均一次封堵成功。术后生存1年以上者15例。结论：被膜金属内支架治疗食管、吻合口及贲门部恶性狭窄在缓解症状、提高生活质量方面疗效确切，术后放、化疗可以延长生存期，该法是晚期食管癌、贲门癌的重要综合治疗手段之一。     

单采血小板供者的QTc延长

背景 单采术期间,由于枸橼酸盐的输注可引起血浆离子钙的减少,从而导致QT间期的延长和低血压。在心肌水平,QTc的监测是枸橼酸盐中毒引起亚生理钙值的灵敏指标。研究设计及方法 本次研究征集了76名常规血小板供者。单采期间连续3分钟在4个时间段监测了QTc间期,且每5分钟记录血压。结果 QTc值的基线男性是406.5±13.1毫秒1/2,女性是417.6±13.3毫秒1/2(P=0.0016)。所有供者的全部过程均发现QTc延长。记录下的最大值女性显著高于男性(450.8±20.8对424.8±14.3msl/2;P=0.0025)。所有的QTc值在单采后     

红细胞悬浮液中用二甲基蓝灭活鸭乙型肝炎病毒

背景 二甲基蓝(Dimethylmethylene blue,DMMB)已用于光灭活很多类型的病毒,包括在RBC悬浮液中的保存条件下体外RBC中的VSV。用幼稚鸭肝细胞培养做的间接免疫荧光法(IFA)或标准涂片实验分别研究了DMMB对鸭HBV(DHBV)和VSV光灭活作用的相对灵敏度。研究设计和方法 分别以10-,1-,和0.1-mM的DMMB加到45％Hct,去WBC,氧合     

草仙乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎30例

近年来我国对乙型肝炎治疗做了广泛研究 ,开发了许多新药 ,其中包括西药和中药等 ,但至今仍没有找到有效治疗药物。草仙乙肝胶囊源于国内经验方 ,后经十多年的临床验证和筛选 ,采用 2 1味中药精制而成。草仙乙肝胶囊具有较强的降低丙氨酸转氨酶 (ALT) ,抑制肝炎病毒的能力[1 ] 。为进一步观察其疗效 ,我院应用草仙乙肝胶囊治疗轻、中型慢性乙型肝炎患者 3 0例取得良好疗效 ,结果总结如下。材料与方法一、病例资料选择 58例慢性乙型肝炎均为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年12月间的本科住院患者 ,诊断以第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病…     

基底节区动静脉畸形出血危险因素分析

目的探讨基底节区动静脉畸形(AVM)出血的危险因素。方法回顾性连续纳入2006年1月至2016年12月第二军医大学附属长海医院收治的80例基底节区AVM患者,根据患者接受首次治疗前是否出血分为出血组与未出血组。通过单因素分析和多因素Logistics回归分析对比分析两组患者临床资料和影像学资料。采用Kaplan-Meier生存分析评价危险因素对未出血生存的影响。结果单因素分析结果显示,基底节区AVM破裂出血患者中女性(χ~2=5.091,P=0.024)、年龄较小(Mann-Whitney U=305.000,P=0.047)、脉络膜前动脉参与供血(χ~2=4.328,P=0.037)、合并动脉瘤(χ~2=7.131,P=0.008),特别是畸形团内合并动脉瘤(χ~2=5.528,P=0.019)与未出血患者间差异有统计学意义。多因素Logistics回归分析中,女性(OR=6.9,95%CI:1.2~36.7,P=0.025)、脉络膜前动脉参与供血(OR=4.4,95%CI:1.1~17.6,P=0.035)和畸形团内合并动脉瘤(OR=6.1,95%CI:1.2~31.9,P=0.033)是基底节区AVM破裂出血的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析进一步表明,女性(log-rank χ~2=5.208,P=0.022)、脉络膜前动脉参与供血(log-rank χ~2=7.554,P=0.006)、畸形团内合并动脉瘤(log-rank χ~2=6.085,P=0.014)的基底节区AVM出血时间较早。结论女性、脉络膜前动脉参与供血、畸形团内合并动脉瘤是基底节区AVM破裂出血的独立危险因素,且出血发生时间较早。     

食管癌多器官切除术联合结肠代食管颈部吻合术1例术后护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高,早期常无明显症状,中晚期的典型症状为进行性吞咽困难[1]。手术切除是食管癌外科治疗的主要方法,且可根据肿瘤位置的不同而采取不同的术式。若食管癌浸润肺叶、胃壁全层及浸入脾、