老年压缩性椎体骨折椎体成形术骨水泥外溢15例影像学分析

目的探讨老年骨质疏松椎体压缩骨折椎体成形术中出现骨水泥外溢情况及对策。方法2006年1月—2008年12月我院行椎体成形术151例,骨水泥外溢15例(9.93%),其中外溢到邻近椎间隙5例、椎管周围软组织8例、椎体血管内2例。结果15例患者均出现不同程度的疼痛、酸胀、灼热感及下坠感等症状。全部予以对症治疗,1～3年后观察,13例患者术后有效地恢复了椎体的高度和终板的完整性,增加了脊柱的稳定性,X线复查外溢的骨水泥无吸收,但疼痛灼热感消失,活动恢复正常。外溢到椎体血管者椎体高度丢失2例(30.0%),术后2年观察腰部仍有疼痛和下坠感。结论椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法,但术中一定要规范操作,高度注意防止骨水泥外溢。     

顶先露阴道助产265例报道

目的探讨低位产钳术和胎头吸引术的合理选择,操作要领与并发症的预防。方法对施行产钳术的109例和胎头吸引术的156例进行对比观察和临床分析。结果产钳术109例中,出生1min内阿普加评分(Apgar score)8～10分92例,占84.4%,4～7分11例,占10%,0～3分6例,占5.5%;胎头吸引术156例中,出生1min内阿普加评分8～10分131例,占83.97%,4～7分16例占10.25%,0～3分8例,占5.12%,两组对比差异无显著性意义(P>0.05)。胎头吸引术滑脱2～3次改用产钳术18例中有6例发生头皮血肿,全组未发生新生儿死亡病例。产钳组宫颈裂伤5例,会阴侧切阴道裂口向上延伸8例。胎头吸引组未发生宫颈和阴道裂伤病例。结论严格掌握手术适应证和禁忌证,合理选择产钳术和胎头吸引术,熟练掌握手术程序和操作技巧是预防并发症的关键。     

我院2008年上半年门诊处方用药分析

目的：通过调查门诊的用药现状,加强处方审核,提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效。方法：随机抽取2008年1月至6月门诊处方（麻醉药品、精神药品、中草药处方除外）,共计2400张,将书写不规范的处方及不合理用药的处方进行归类分析。结果：抽取的2400张处方中,不合格处方为668张。其中书写格式不规范处方572张,占抽样处方的23．83％,主要表现为使用英文名称和商品名、前记缺项等;不合理用药处方96张,占抽样处方的4％,主要表现为联用不合理。结论：处方书写欠规范,合理用药有待提高。药师应认真肩负起审核处方的职责,加强与临床医生的合作交流,为促进合理用药发挥应有的作用。     

高乌甲素合丙泊酚静脉麻醉在老年患者肠镜检查中的应用

目的:观察高乌甲素联合小剂量丙泊酚静脉麻醉在老年患者无痛肠镜检查中的临床效果。方法:120例患者随机分为单纯丙泊酚组(A组)和高乌甲素联合小剂量丙泊酚组(B组),每组60例。A组静脉血浆靶控输注丙泊酚2.5μg/ml,B组输注丙泊酚前5 min予静脉滴注4 mg高乌甲素注射液,静脉血浆靶控输注丙泊酚1.5μg/ml。所有病例均待受术者睫毛反射消失,开始肠镜检查操作。进镜至回盲袢时停止输注丙泊酚。各组均记录术前、置镜时、手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)值,以及手术时间、术中呼吸抑制的发生率,术中需用麻黄素或阿托品控制血压和心率的例数,术中体动例数,丙泊酚用量,停止输注丙泊酚至呼叫睁眼的时间等。结果:A组术中MAP、HR、RR下降,与麻醉前比较有显著性差异(P<0.01),B组与麻醉前比较无显著性差异(P>0.05)。两组术中体动、手术时间比较比较无显著性差异(P>0.05);A组丙泊酚用量、苏醒所需时间与B组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者术中出现不良反应比较有显著性差异(P<0.05)。结论:高乌甲素联合小剂量丙泊酚静脉麻醉在老年患者无痛肠镜检查中的应用安全有效。     

U-100plus激光联合TURP治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察

目的研究经尿道前列腺切除（TUKP）联合U-100plus激光碎石治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的安全性及有效性。方法回顾性分析58例前列腺增生症合并膀胱结石患者临床资料。结果术后1月IPSS评分由术前27．22&#177;4．14降至7．33&#177;3．44;Qmax由术前6．29&#177;2．83ml／s升至21．33&#177;4．67ml／s,均有显著性差异,P〈0．05。碎石成功率98．28％。对于不同大小结石的碎石成功率无差异。术后尿道狭窄3例,无心脑血管意外及死亡病例。结论U—100PLUS激光碎石联合TURP是治疗BPH合并膀胱结石的安全、有效的方法。     

山东省卫生财政投入的政策执行情况分析

目前,由于卫生财政投入政策执行不力而导致的各类问题层出不穷.本文分析了山东省卫生财政政策的执行情况,讨论卫生财政投入政策执行不力而导致的问题,从而为进一步完善卫生财政投入政策提供可行的建议.     

膝关节内骨折及细微损伤52例影像学分析

膝关节骨折常因外力作用和运动不当引起,多伴有韧带、半月板、关节等损伤,很少发生单纯性关节骨折。膝关节骨折是引起膝关节疼痛和功能障碍的主要原因。关节内骨折、细微损伤,计算机摄影技术（CR）诊断准确,核磁共振技术（MRI）能够显示关节半月板、侧副韧带损伤等。我们将52例膝关节关节内骨折及细微损伤结合计算机图像信息处理技术进行多级图像对比,MRI研究,对关节内骨折尤其是细微损伤的结果进行回顾性分析以提高诊断水平。现报告如下。     

井下矿工膝关节退行性变485例计算机摄影研究

井下矿工膝关节退行性变（退行性骨关节病）是常见的一种骨关节炎,常常出现关节疼痛、肿胀、胭窝囊肿,膝内翻失稳及软组织萎缩,是严重影响井下矿工生活质量的常见病,其发病率仅次于腰椎和颈椎。目前,对井下矿工膝关节退行性变结合计算机摄影技术（CR,调查研究报道尚少。我们2007年1月-2008年6月,对我公司直属六个煤矿井下矿工1114例,及非井下作业门诊患者（以膝关节疼痛为主症患者）157例,进行膝关节退行性变特点调查及CR研究,现报告如下。     

油中之王--橄榄油

21世纪人类食品的最大特点是回归自然.在食用油方面,食用植物油的需求将增长,而橄榄油以其独特的理化指标与保健功能,将逐步成为新世纪理想的食用油品.