应用竞争聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒DNA

目的探讨竞争聚合酶链反应(C-PCR)在乙型肝炎病毒(HBV)临床检测中的意义。方法根据中国人群最常见的HBV病毒adr亚型基因组序列合成一对HBV特异的引物,并制备内对照DNA,将适量的内对照DNA加入到常规HBV DNA PCR检测反应体系中,使其与HBV靶序列共扩增。结果在20μl C-PCR反应体系中,加入约100～500拷贝内对照DNA能够有效的获得共扩增信号;在120个临床血清标本的C-PCR扩增中识别出5个不能有效扩增的标本。结论C-PCR能够有效地指示临床标本HBV DNA体外扩增的假阴性。     

TRAb在Graves眼病发病与治疗中作用探讨

本文观察了Ｇｒａｖｅｓ病、Ｇｒａｖｅｓ病并Ｇｒａｖｅｓ眼病,眼型Ｇｒａｖｅｓ病三组共１６０例病人ＴＲＡｂ阳性率及ＧＯ治疗前后ＴＲＡｂ滴度变化,结果显示三组ＴＲＡｂ阳性率无统计学差异（Ｐ＞０．０５）,ＧＯ病人血中ＴＲＡｂ滴度越高,免疫抑制剂治疗效果越好,提示ＴＲＡｂ是判断治疗效果的指标之一。     

肺心病急性加重期免疫状态变化的临床意义

慢性肺原性心脏病（肺心病）急性加重期多由于感染所引起,患者细胞免疫及体液免疫水平低下是感染的生理基础。细胞因子在免疫反应和免疫调节中起着极为重要的作用,尤其是干扰素－γ（ＩＦＮ－γ）的相对缺乏可能是肺心病免疫状态低下的重要标志＾〔１〕。研究肺心病急性加重期免疫球蛋白、Ｔ淋巴细胞亚群及细胞因子的血清水平变化,有助于对患者免疫功能状态的判断和指导临床免疫调节治疗。     

多发性骨髓瘤预后指标与Durie-Salmon分期和ISS分期的相关性分析

多发性骨髓瘤(MM)是以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤性疾病,其临床表现复杂,影响预后的因素很多。该病的分期对于确定治疗策略是重要的,好的分期系统可以较好的预测患者的生存期,并可用于指导最佳治疗方案的选择。多发性骨髓瘤的分期方法较多,经历了较长时间的发展。1967年Carbone等提出根据危险因子(低血红蛋白、高血清尿素氮、高血清钙和行动受限)分期;     

机器学习在心血管疾病辅助诊断模型中的效果

我国心血管病死亡率居城乡居民总死亡率的首位,且心血管疾病的发病率仍持续增高。近十年来我国切实推进心血管健康事业建设,国家号召将心血管疾病的主战场由医院转向社区,因此迫切需要提升基层医疗服务质量来满足人民群众日益增长的健康需求。数字化信息时代的来临,使得机器学习广泛应用于图像辨别、语音识别和自然语言处理,人工智能在电商、家居、物流、交通等方面普遍运用,但对医疗保健的影响才刚刚开始。随着医疗数据可用性的提高和大数据分析方法的快速发展,人工智能在医疗领域的成功应用成为可能。在相关临床问题的指导下,强大的人工智能技术可以提取海量数据中隐藏的临床信息,进而辅助医生进行临床决策。近年来随着国家、社会对基层医疗的重视及互联网信息技术的发展,机器学习技术运用于心血管疾病的诊断和预测已成为热门。机器学习正在逐渐改变医生诊断疾病和临床决策的方式,但每个心血管疾病的诊断和决策都需要在疾病和统计学方面进行一定程度的分析,选择最优的机器学习算法才能更好地解决临床问题。本文通过比较近5年来有关心血管疾病辅助诊断模型的曲线下面积、敏感性、特异性、准确性、F1值、C统计值等多个量化指标来评估不同疾病分类下机器学习的优...     

全科医学规范化培训学员工作满意度与倦怠

目的 探讨全科医学规范化培训学员工作倦怠和满意度现状及可能的影响因素。方法 2019年6月对2016级至2018级在四川大学华西医院参加全科医学规范化培训的医师采用问卷星形式进行调查,应用明尼苏达满意度问卷短式量表评估满意度,MBI-GS工作倦怠问卷量表评估倦怠状况。结果 共145名医师参与调查,对目前工作的总体满意度评价为满意、不完全满意、不满意的例数分别为60、74和11,评价为无倦怠、中度倦怠和重度倦怠的例数分别为2、67和76,个人成就感与内在满意度、外在满意度和总体满意度均负相关。相关性分析没有发现纳入的调查因素与工作倦怠、满意度存在相关。结论 全科医学专业规范化培训的医师工作倦怠比例高,满意率偏低,影响因素需要进一步研究。     

肥胖与骨质疏松

临床观察表明肥胖者的骨密度较正常体重者高 ,就其机理有人认为与肥胖者体内雌激素水平较高及骨骼负重增加有关。体外实验已证实成骨细胞前体细胞上可表达Leptin受体 ,且Leptin可提高成骨细胞的功能。因此认为Leptin是一介导脂量和骨量关系的主要因素 ,且可能是一种骨形成的合成因子。     

骨质疏松的流行病学

骨质疏松是一个以骨量减少,骨组织显微结构破坏为特征的系统性骨疾病,骨质疏松是世界性的疾病,其患病率因种族及地区不同而不同.罹患骨质疏松的危险因子较多,增龄和绝经是重要的危险因子.骨折是骨质疏松的严重并发症,引起骨质疏松性骨折的危险因素较多,骨折的发生率在不同人群和种族明显不同.文中就骨质疏松的患病率,危险因子和骨质疏松性骨折的危险因素及其发病率加以综述.     

胰升血糖素样肽-1对肝切除后肝细胞胞浆游离钙的影响

近来的研究发现，胰升血糖素样肽-1（glucagonlike peptide-1，GLP-1）在胰腺外组织中具有拟胰岛素作用，而并不引起细胞内cAMP增加，因此，GLP-1可能是通过与腺苷酸环化酶活化无关的特异性受体结合发挥其作用。钙离子是细胞内重要的第二信使，对维持细胞的各种代谢过程极为重要。但GLP-1是否像胰岛素一样诱导肝细胞钙离子内流，目前还不清楚，故本实验对此进行了初步探讨。     

加味逍遥散对功能性消化不良肝郁脾虚型患者胃电图及阿魏酸药动学特征的影响

目的探讨加味逍遥散对功能性消化不良肝郁脾虚型患者在胃电图和药动学（PK）方面的作用机理.方法采用药效学与药动学同步测定方法.20例功能性消化不良肝郁脾虚证患者和21名健康自愿者口服自拟加味逍遥散,用胃肠分析仪和高效液相色谱同步观察药物作用前后肝郁脾虚证患者症状总积分、胃电图和阿魏酸（FA）体内PK特征的变化.结果（1）肝郁脾虚证患者症状总积分治疗后较治疗前下降（P＜0.01）.（2）胃电图显示：肝郁脾虚证患者在胃体、胃小弯和胃大弯近窦部等检测点的平均峰值幅度、主频等值低于正常值,尤以餐后明显,且进餐后加重（P＜0.01）;经加味逍遥散治疗后,无论是餐前或餐后上述各值均有改善.（3）FA的PK参数变化：肝郁脾虚证患者的α、β和ka与健康对照组比较,各值均下降（P＜0.05）,加味逍遥散治疗后,与健康对照组比较,差异无显著性.结论加味逍遥散在改善肝郁脾虚型患者临床症状、胃电图观察指标的同时,对FA的PK参数也有明显影响.