小容量皮肤扩张术在面部瘢痕美容修复中的应用

目的 探讨小容量皮肤扩张用于面部瘢痕美容修复的临床应用价值。方法 先用10～100ml容量的皮肤扩张器置入瘢痕旁的皮下，注水壶内置或外置，定期注水扩张，扩张期4～8周，Ⅱ期手术取出扩张器，切除瘢痕，利用扩张皮瓣修复缺损。结果 临床应用32例，发生扩张器感染和扩张器外露各1例，但经及时处理后，2例患者最终未影响手术效果。随访半年至3年，皮瓣平整，外观色泽、质地均佳，切口瘢痕不明显，疗效满意。结论 小容量皮肤扩张适用于面部瘢痕畸形的美容修复，具有良好的美容效果。     

老年2型糖尿病患者骨密度变化及影响因素

目的：观察老年2型糖尿病人骨密度变化及影响因素。方法：对94例(其中男性42例．女性52例)及100例健康者检测其馒头餐前后C肽和血糖水平．及用双能X线骨密度仪测定L2-4、Wards区、股骨颈、大转子的骨密度。结果：①糖尿病各组L2-4、Wards、股骨颈、大转子骨密度显著降低。②男性和女性糖尿病患者骨质疏松患病率分别为38％和65．3％，糖尿病患者骨密度与病程、空腹及餐后2h血糖呈负相关．与平均体重指数呈正相关，女性患者骨密度与绝经时间负相关。结论：2型糖尿病人易患骨质疏松，骨密度显著降低。     

成都市城乡高血压前期伴危险因素的横断面调查

目的探讨成都市高血压前期患病率、合并心血管危险因素及城乡差异。方法采用整群随机抽样方法选取成都市城市和农村社区35．70岁人群2011人,采用问卷、体格检查和实验室检查方式进行调查,以了解该市高血压前期患者的主要心血管危险因素。所获数据由专人双录入计算机,采用SPSS13．0软件进行分析,计数资料采用矿检验,以P〈O．05为差异有统计学意义。结果①成都市高血压前期患病率为33．6％,城市和农村分别为45．67％和46．31％,农村男性患病率（51．04％）高于女性（42．83％）。②高血压前期合并吸烟人群主要是男性,其中农村男性比例达60．00％（132／220）,远高于城市男性32．6％（59／181）。③城市高血压前期患者合并糖尿病的人群占27．97％,高于农村（14．01％）。④城市合并高胆固醇血症或低高密度脂蛋白血症人群比例达33．04％（150／454）,是农村患病人群的2倍16．41％（76／471）。⑤城市合并腹型肥胖（腰围）人群比例（28．41％）远多于农村（12．74％）。结论吸烟是成都市农村男性高血压前期患者重点干预的危险因素,糖耐量异常是城乡居民共同的主要危险因素,高脂血症是城市高血压前期患者合并的最主要危险因素,其后依次是糖尿病、腹型肥胖。     

成人GHD患者的血清瘦素、脂联素、内脂素水平及相关性研究

目的 了解成人生长激素缺乏症(GHD)患者体内的瘦素(leptin)、脂联素(ADP)、内脂素(visfatin)水平变化以及与体质指标、血脂及各种激素指标的关系。 方法 纳入成人GHD患者40例(男19例)作为观察组,健康人36例(男18例)作为正常对照组。收集两组的基本资料,包括身高、体质量、腰围、臀围、血脂、甲状腺激素、生长激素、胰岛素、性激素等指标。采集空腹静脉血标本进行血清瘦素、脂联素、内脂素水平测定。 结果 GHD组腰臀比、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、瘦素、脂联素、内脂素水平均高于正常对照组(P<0.05);GHD组生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平均低于正常对照组(P<0.05)。②经多因素logistic回归分析得出,内脂素水平升高的人群患成人GHD的风险增高(OR=1.430,P<0.05)。 结论 内脂素水平升高的人群患GHD的风险较正常人群增高。     

慢性阻塞性肺疾病患者的血浆生长素释放肽水平研究

目的探讨生长素释放肽在慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养代谢中的作用。方法测定29例COPD患者及17例健康对照者的血浆生长素释放肽、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平,用生物电阻抗进行身体脂肪组成分析。结果COPD患者的体重指数及体脂百分比均较对照组低(P<0.05);COPD组的血浆生长素释放肽和瘦素浓度分别为(0.25±0.22)ng/mL和(1.77±0.70)ng/mL,对照组分别为(0.43±0.24)ng/mL和(2.85±0.96)ng/mL,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。COPD组TNF-α和CRP浓度分别为(21.72±12.93)ng/mL和(8.79±6.11)ng/mL,对照组分别为(14.50±7.14)ng/mL和(5.25±3.65)ng/mL,两组比较有显著性差异(P<0.05)。COPD组血浆生长素释放肽浓度经对数处理后与体重指数和体脂百分比呈正相关(r=0.535,P<0.01;r=0.545,P<0.01),对照组则呈负相关(r=-0.632,P<0.01;r=-0.554,P<0.05)。COPD组血浆生长素释放肽水平与TNF-α和CRP呈负相关(r=-0.610,P<0.01;r=-0.456,P<0.05)。结论COPD患者血浆生长素释放肽水平降低,改变了COPD炎症反应时的代谢状态。     

AIDS误诊为甲状腺功能减退1例

病例男,60岁,因“反复呃逆、颜面浮肿1 月”入住消化科。患者入院前1 月“感冒”后出现发热,体温最高达38.0℃,伴全身多关节、肌肉酸痛,乏力,于当地医院治疗(用药不详),仍然发热,后出现呃逆,伴颜面浮肿、怕冷、性欲减退,躯干部瘙痒、麻木,以腰部为主。患病以来,精神、食欲欠佳,便秘,小便无异常,体重下降约4千克。10 年前曾行“阑尾切除术”,否认外伤及药物过敏史。最初否认冶游史。入院查体:生命体征平稳,颜面浮肿,全身浅表淋巴结未扪及,心肺(-),肝剑下4厘米,质中,无触痛,睥肋下未扪及,双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射存在,病理反射未引出。…     

1例2型糖尿病患者蛋白尿的循证防治

目的检索应用血管紧张素转换酶抑制剂防治2型糖尿病患者蛋白尿的临床证据,以指导临床实践.方法计算机检索MEDLINE(1970～2005.6)关于血管紧张素转换酶抑制剂对2型糖尿病患者蛋白尿防治效果的随机对照试验.结果检索到1篇随机对照试验,纳入1 204例患者.结果显示,血管紧张素转换酶抑制剂可阻止2型糖尿病患者发生蛋白尿,效果明显优于其他药物,但此类药物也是引起心血管不良反应甚至死亡的主要危险因素.应用此证据为患者释疑,患者表示满意.结论血管紧张素转换酶抑制剂可以阻止高血压及2型糖尿病患者的肾功能损害.     

原发性乳腺淋巴瘤1例

原发性乳腺淋巴瘤(PBL)是一种罕见疾病,约占乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.50%,占淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的0.85%~2.20%。PBL多以乳房无痛性肿块为首发症状,其症状及影像学表现均缺乏特异性,易因误诊而延误最佳治疗时机,其治疗又与乳腺其他常见疾病截然不同。本文对1例原发性乳腺淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献,以期加强对此病的认识。     

肺超声对于肺炎的应用价值

肺炎是目前最常见的疾病之一,肺炎的早期诊断尤为重要.目前常见的诊断肺炎的影像学检查包括胸部X光、胸部CT及肺超声,其中肺超声的使用由于其使用方便,用时较少,且准确性优于胸部X光,越来越多的应用于急诊、ICU乃至住院病人的诊断以及疗效的随访评估.     

年龄对二次妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能影响的研究

目的研究初次妊娠未发生妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的育龄期妇女在二次妊娠发生GDM时年龄对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及胰岛β细胞功能的影响。方法选取2013年8月至2014年8四川省人民医院产科门诊139例初次妊娠时糖尿病耐量正常二次妊娠诊断为GDM的患者,按年龄分为高龄组(≥35岁,65例)和低龄组(35岁,74例)。比较两组患者GDM筛查时和产后6周的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素水平,HOMA-IR,胰岛β细胞分泌指数(HOMA-IS)及产后6周血糖恢复情况。结果高龄组分娩前后FBG、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、HOMA-IR水平以及产后遗留血糖异常率高于低龄组,而HOMA-IS较低(P0.05)。结论 GDM患者围产期高龄组较低龄组胰岛素抵抗更重,胰岛细胞功能更差,产后遗留血糖异常比例更高。