外眦固定术在下睑松弛矫正术中的应用

目的:探讨外眦固定术在下睑松弛矫正术中的应用效果和可行性。方法:选择2016年3月-2017年12月笔者医院收治的78例(156眼)下睑松弛患者为研究对象,术前下睑牵拉实验测量睑缘与眼球的平均距离8mm,确定为下睑板松弛。采用常规皮肤入路行下睑松弛矫正术,为矫正下睑板松弛,术中于外眦部分离眼轮匝肌,暴露外眦韧带,将下睑板外侧端固定缝合到外侧眶缘内侧骨膜上,同时将外眦韧带水平褥式缝合固定到外侧眶缘内侧骨膜上。如泪沟明显,将眶隔脂肪释放后重置于眶下缘,如泪沟不明显,则将自然疝出的眶隔脂肪去除。术后1d、5d、1个月、6个月来院复查随访,评估手术效果。结果:95%的患者对术后效果满意,6.5%患眼术后5d拆线时发生下睑退缩,术后3个月自行恢复。未发生外眦角变形或睑裂变小等并发症,无1例需行二次修复。结论:外眦固定术在下睑板或外眦松弛的下睑袋整形术中是一个操作简单,效果可靠的手术方式,可有效防止术后下睑退缩或下睑外翻的发生,值得在临床上推广应用。     

dl-扁桃酸热敏凝胶对家兔阴道黏膜刺激性的组织病理学研究

目的运用组织病理学方法评价dl-扁桃酸热敏凝胶(MA Gel)对家兔阴道黏膜的刺激性。方法 40只雌性日本大耳兔随机分为基质对照组、MA Gel低剂量组(10 mg/ml)、中剂量组(20 mg/ml)、高剂量组(40 mg/ml)和市售壬苯醇醚凝胶(40 mg/ml, N-9 Gel)组。阴道给予凝胶2.5 ml,1次/d,连续给药10 d。末次给药72 h后处死家兔,取阴道组织,观察阴道黏膜组织病理学改变;运用原位缺口末端标记法(TdT-mediated dUTP Nick-End Labeling, TUNEL)检测阴道黏膜上皮细胞凋亡;运用免疫组织化学法检测阴道黏膜内增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的阳性表达。结果家兔阴道黏膜组织苏木素-伊红(HE)染色显示,MA Gel的黏膜刺激性呈剂量依赖性,高剂量组可造成黏膜上皮轻度损伤、固有层毛细血管充血和炎症细胞浸润(病理学评分4.35±1.04),与N-9 Gel组7.88±1.67相比,差异有统计学意义(P0.05)。TUNEL检测结果显示,MA Gel 3个剂量组均出现不同数量的凋亡细胞阳性表达,分布于上皮层和黏膜固有层。与基质对照组相比,MA Gel各组的阴道黏膜细胞凋亡细胞数目差异无统计学意义(P0.05)。MA Gel 3个剂量组黏膜上皮固有层均出现PCNA阳性表达,且表达量与扁桃酸浓度呈正相关,提示MA Gel可诱发炎症细胞轻度的活化增殖,但较N-9 Gel组为轻。结论 MA Gel对家兔阴道黏膜有轻度的刺激性,但刺激性远低于市售N-9 Gel。MA Gel安全性较好,作为阴道外用避孕新药具有潜在开发前景。     

冠状动脉-肺动脉瘘1例

患者，男，60岁。因阵发性心悸、胸闷3个月入院。体检:BP16／10kPa，发育正常，肺部无异常，心前区无隆起，未触及震颤，心界不大，HR78次／min，律齐，A2＞P2，未闻及杂音，周围血管征阴性。X线胸片示心脏形态大小及肺血正常。心电图示窦性心律，完全性石束支及左前分支传导阻     

法舒地尔在难治性高血压治疗中的应用

目的 评价法舒地尔在难治性高血压治疗中的地位.方法 选择我院2009年1月至2013年9月所有符合难治性高血压诊断标准的患者68例,随机分为试验组34例和对照组34例.对照组采用规范的个体化口服降压治疗措施.试验组除采用规范的药物抗高血压治疗外,均予以应用法舒地尔静点.比较两组患者治疗2周后血压下降程度、达标率、联用药物种类及不良反应之间的差异.结果 试验组与对照组相比,在24 h平均收缩压（141.91±16.36 vs 149.23±13.38） mmHg、舒张压（78.71±13.60 vs 86.94±11.72）mmHg、平均动脉血压（99.77±11.77 vs 107.71±9.31）mmHg方面均下降明显,达标率明显高于对照组（70.6％ vs 44.1％）,且用药种类明显减少（4.06±0.78 vs 4.44±0.56）,而不良反应未见明显升高（32.4％ vs 55.9％）.结论 法舒地尔能显著降低血压水平,提高住院期间高血压控制达标率,减少联用药物的种类,是治疗难治性高血压的重要辅助治疗措施之一.     

MicroRNAs在急性心肌梗死早期诊断中的评价

目的 用荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)方法检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的MicroRNAs水平,评价其在AMI早期诊断中的价值. 方法 选取AMI患者24例,对照组20例为研究对象,分别在症状发作后3h、6h、12 h、24 h、48 h、72 h检测血浆中microRNA-1、microRNA-133a、microRNA-208a、microRNA-499的水平. 结果 miRNA-1在缺血性胸痛发作后3 h血浆水平明显升高达到高峰,72 h基本降至正常;miRNA-133a在6h后血浆水平明显升高,12h达到高峰,48 h降至正常;miRNA-1和miRNA-133a表达水平与心肌肌钙蛋白I(cTnI)相关,miRNA-1的峰值出现在cTnI之前,miRNA-133a峰值与cTnI发生在同一时间. 结论 循环中升高的miRNA-1、miRNA-133a可能是诊断早期AMI的一种有潜力的、新型的生物标志物.     

蛛网膜下腔出血大鼠脑组织载脂蛋白E的表达升高

目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠载脂蛋白E(ApoE)的表达及对血脑屏障的影响.方法:SD大鼠60只,随机分为空白对照组、假手术组、模型组各20例,模型组建立SAH模型,假手术组在建模过程中不穿破血管壁,对照组不进行实验操作,检测大鼠血脑屏障、ApoE表达变化情况并进行相关性分析.结果:3组大鼠在建模过程中都无死...     

替硝唑片致过敏性休克1例

1 病例资料 某女,32岁,因右下颌阻生第三磨牙(俗称智齿)反复疼痛发作,于2011年11月15日来某院口腔科就诊.经询问病史,该患者于6年前曾拔除左下颌阻生智齿一颗,除口腔含漱液外未曾使用任何药物,愈后良好.患者无药物过敏史.就诊后首先进行X线口腔牙片拍摄,诊断为水平阻生智齿.给予盐酸利多卡因注射液肌内注射麻醉,后进行阻生牙拔除术,术程20 min,手术结束后患者无任何不适,医师给予术后注意事项,观察半小时后患者离院.     

不同处理方法对胚胎移植受体绵羊同期发情效果的影响

本实验利用CIDR PMSG对绵羊进行同期发情处理。并分别用不同LH剂量对86只受体绵羊进行了诱发排卵试验:方法一100IU,方法二200IU,方法三300IU的。结果表明,CIDR PMSG法同期发情率为:95.3%,第1d的发情率(61%)显著高于第2d的发情率(39%)(P<0.01)。方法一的优质黄体率(55.2%)显著高于方法二的优质率(26.9%)(P<0.05),方法一(55.2%)与方法三(34.6%)之间的优质率差异不显著,但方法一比较节省药品。因此,方法一的效果最好。     

胰岛素对心肌离子通道的调控

胰岛素除调节糖脂代谢、血压、血管收缩反应,还显著影响着心肌细胞电生理。胰岛素可调控心肌细胞膜上的离子通道,调节途径包括细胞骨架、氧化还原系统、蛋白磷酸酶;缩短心肌细胞动作电位时程的原因为:增强L型钙离子电流、非选择性阳离子电流、瞬时外向钾电流等。