三点折叠提上睑肌缩短术矫治上睑下垂

额肌瓣或改良额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性上睑下垂的文献报道较多，相应并发症发生几率的报道也不低。为降低额肌瓣或改良额肌筋膜瓣悬吊术式并发症的发生几率，自2002年元月以来，笔者应用提上睑肌三点折叠缩短术治疗先天性轻中度上睑下垂39例，有34例随访6个月以上，术后恢复快、形态自然、效果稳定，现报道如下。     

藻酸双酯钠治疗儿童原发性肾病综合征

对40例原发性肾病综合征(PNS)患儿分为2组,藻酸双酯钠(PSS)治疗组30例,泼尼松对照组10例,经治疗3个月,对改善临床症状两组疗效相近,但PSS组对改善血液流变学及降血脂疗效显著,而对照组则无明显改善。     

重组链激酶静脉溶栓治疗不稳定型心绞痛疗效观察

观察26例不稳定刑心绞痛,其中男19例,女7例,年龄35～73岁,平均58.1士8.2岁.应用重组链激酶进行静脉洛栓的临床疗效观察,总有效率为80.8%,表现为胸痛消失,心电图缺血征象改善,血液流变学指标好转,表明重组链激酶能够使UAP附壁血栓溶解,血管内通或狭窄减轻,同时使血液粘度降低,血小板聚集率下降,起到治疗作用,对预防发生AMI和SD有积极意义.     

胰岛素抵抗与心肌离子通道

胰岛素抵抗时心肌代谢重构,葡萄糖摄取及利用减少,脂肪酸生成和摄取过多,使得心肌细胞内游离脂肪酸(FFA)含量显著高于正常心肌。早期脂肪酸β氧化相关的酶表达及活性增加,对FFA氧化利用同时也增加。晚期参与脂肪酸氧化的基因下调或功能缺陷,FFA氧化利用减少,直接造成三磷酸腺苷(ATP)缺乏,包括离子泵、复极钾电流、ATP敏感性钾电流在内的心肌功能受限。并间接造成心肌细胞内FFA含量过多、钙超载、糖酵解中间产物聚集、氧应激异常等不良反应。在链脲酶素大鼠心室肌观察到瞬时外向钾电流密度显著下降,而应用胰岛素能短暂促进葡萄糖利用,逆转这一改变。提示离子通道功能与细胞能量供应和代谢存在关系。     

经阴道内镜下胆囊切除术的护理配合

目的 探讨经阴道内镜下胆囊切除术的护理配合经验.方法 对45例经阴道内镜下胆囊切除术患者行合理的术前、术中配合和术后器械处理.结果 45例均手术成功,未发生并发症,伤口愈合良好.结论 加强经阴道内镜下胆囊切除术的手术配合,可提高手术成功率、减少术后并发症、促进患者康复.     

胞浆型磷脂酶A2在急性心肌梗死大鼠心肌组织中的表达

目的 观察急性心肌梗死早期心肌组织胞浆型磷脂酶A2(cPLA2)mRNA及蛋白表达,探讨cPLA2在心肌细胞损伤中的作用.方法 雄性SD大鼠随机分为假手术组,心肌梗死组(AMI组,按时间不同分5组,每组10只),建立大鼠急性心肌梗死模型,按照心肌梗死不同时间(0、1、2、3、6和12 h)处死动物.免疫组化检测心肌cPLA2蛋白表达情况.采用RT-PCR检测心肌cPLA2mRNA表达水平.通过透射电镜观察心肌细胞超微结构的改变.结果 ①与假手术组比较,AMI组心肌cPLA2mRNA水平均出现不同程度上调,以梗死后2 h达到峰值(0.655±0.035,P＜0.01).②假手术组与AMI组cPLA2蛋白都有阳性表达,AMI组cPLA2表达增加,且以梗死后2 h最为显著(0.207±0.018,P＜0.01).③假手术组心肌组织形态及超微结构改变不明显;AMI组心肌损伤较重,缺血心肌在急性心肌缺血后12 h内,其病理学变化未见显著改变.结论 心肌梗死后心肌组织cPLA2激活导致了心肌细胞及细胞器膜完整性破坏、能量代谢及收缩功能的障碍.     

泌尿外科后腹腔镜手术并发症防治与护理

目的探讨泌尿外科后腹腔镜手术的护理方法与效果.方法回顾性分析21例经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病患者的临床护理资料.结果本组21例患者手术效果均满意,术后并发症少.结论充分做好病人术前的身心准备,重视病人术后的整体护理,可明显减少手术并发症的发生.     

尼非韦罗阴道温敏原位凝胶的流变学研究

目的:应用动态流变实验测定温度敏感型原位凝胶的流变性质,以预测其在体胶凝(相变)行为。方法:通过处方筛选,确定以泊洛沙姆407和188作为基质,制备尼非韦罗阴道温敏原位凝胶(NFVR-TISG)。通过差示扫描热量法(DSC)测定NFVR-TISG胶凝温度。采用动态流变学实验测定NFVR-TISG在不同温度下相变过程中的流变参数,及NFVR-TISG经模拟阴道夜稀释(5∶1)后的流变参数。结果:NFVR-TISG在室温条件下为黏弹性较低的牛顿流体,温度升至29℃时形成凝胶状态;相变行为表现为黏弹性呈指数增长,相角降低;流变学结果显示的胶凝温度与DSC结果(30.4℃)基本一致;模拟阴道液稀释后NFVR-TISG约在35℃发生相转变。结论:体外流变学特点显示NFVR-TISG符合临床阴道局部用药物要求。用于体外评价的动态流变学实验可反映温敏凝胶的黏弹性流体力学特点。     

保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术的围手术期护理

<正>随着腹腔镜技术的不断成熟,腹腔镜胰腺外科手术取得了较大发展,其中腹腔镜胰腺远端切除手术开展最多,极大体现了腹腔镜手术的优势。随着近年人们对脾脏功能认识的不断加深与重视,对于胰体尾的良性肿瘤、低度恶性肿瘤,保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术在临床上逐渐被推广应用~([1])。手术方法的改进及技术的进步对护理工作提出了新的要求~([2]),现结合本病区的护理经验,对保留脾脏的腹腔镜