疼痛对新生儿的不良影响及干预对策

随着新生儿专业医疗、护理技术的进步,新生儿抢救成功率有了大幅度提高。在救治新生命的同时,新生儿医务工作者,尤其是新生儿重症监护室(NICU)医护人员要充分意识到患病新生儿,特别是早产儿所面临的医疗环境与胎儿期子宫内环境、健康新生儿的生存环境有着巨大差别,NICU多重干预     

改良一次性注射器对新生儿灌肠200例分析

灌肠是新生儿科的常见操作,主要用于生后24h未排出胎粪或胎粪排出量少、呕吐、腹胀的新生儿。新生儿在摄取、结合及排泄胆红素的能力方面低下,并胎粪中含有较多的胆红素,约含80～100mg/dL,相当于新生儿每日胆红素产生量的5～10倍[1]。未结合胆红素对脑细胞有毒性作用,易发生胆红素脑病,灌肠治疗可有效减少胆红素肠肝循环,减轻黄疸,预防新生儿胆红素脑病的发生。然而,传统的新生儿灌肠法是根据     

孤立肾输尿管瓣膜症致急性肾功能衰竭1例

患者,男,18岁。因于48h前突然出现右侧腹痛,痛为持续性,伴恶心、呕吐,未停止排便、排气,发病后一直无尿,在当地经应用抗生素及对症治疗,病情无好转,于2001年1月26日入院。体检：BP 16／10 kPa(1mmHg=0．133 kPa),T 37．4℃,P 88次／min,R 20次／min。神志清楚,头颅五官无异常,心、肺正常,脊柱四肢活动自如。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清CF6、OPN、PCT和NPt水平的变化

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清线粒体偶联因子6(CF6)、骨桥蛋白(OPN)、降钙素原(PCT)和新蝶呤(NPt)水平的变化与病情进展和病因学的关系.方法 依据2型糖尿病患者视网膜病变情况将150例患者分为3组:不合并视网膜病变(DR-0,NDR组,n=60)为A组,非增殖期视网膜病变(DR-1、DR-2和DR-3,NPDR组,n=50)为B组,增殖期视网膜病变(DR-4,PDR组,n=40)为C组.血清CF6采用放射免疫分析法,OPN、NPt采用酶联免疫分析法,PCT采用免疫发光法.结果 3组2型糖尿病患者测定结果显示,CF6水平A、B、C组分别为(102.19 ±37.23)、(179.56±93.73)、(321.25±175.23) ng/mL,B组和C组均高于A组(P ＜0.05,P＜0.01),且C组高于B组(P＜0.05).OPN水平B组略高于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05);C组则高于A组和B组(P均＜0.05).PCT水平3组差异均无统计学意义(P均＞0.05).NPt水平B组略高于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05);C组则高于A组和B组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 DR患者血清CF6、OPN、PCT和NPt水平的变化对于认识其发病机制有帮助.     

激光周边虹膜成形术联合周边虹膜切开术治疗原发性急性闭角型青光眼中期疗效观察

目的回顾性分析激光周边虹膜成形术(laser peripheral iridoplasty,LPIP)联合周边虹膜切开术(laser peripheral iridoto-my,LPID)治疗原发性急性闭角型青光眼急性发作的中期治疗效果。方法原发性急性闭角型青光眼急性发作患者51例(66眼)分为眼压控制组24例(32眼)、眼压未控制组11例(14眼)、门诊组16例(20眼),分别行LPIP及LPID治疗。术后随访12~24个月,平均(15.36±2.61)个月。超声生物显微镜检查房角开放状况,观察控制眼压时间、术后眼压、并发症。结果眼压控制组治疗前后眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。眼压未控制组和门诊组的眼压在联合手术治疗后能迅速下降,2组术后0.5h、1h、2h的眼压分别为:(22.86±4.66)mmHg、(16.21±2.69)mmHg、(15.43±2.44)mmHg;(31.74±7.41)mm-Hg、(20.79±4.24)mmHg、(18.05±2.17)mmHg;与术前眼压比较,差异具有显著统计学意义(均为P<0.001)。各组随访期间眼压均低于21mmHg(1kPa=7.5mmHg)。术后12个月,眼压未控制组、眼压控制组、门诊组平均眼压分别为(15.59±2.39)mmHg、(16.39±2.89)mmHg、(15.79±2.56)mmHg。超声生物显微镜检查示LPIP术后房角能迅速有效开放,随访期间无周边虹膜前粘连进展。LPIP和LPID治疗后无明显并发症。结论 LPIP能有效开放前房角,迅速降低眼压;联合LPID能安全有效治疗原发性急性闭角型青光眼的急性发作。     

10种行为让女性子宫很受伤

1.吸烟 医学证明女性吸烟易得癌症,患子宫颈癌几率高达80%,抽烟女性患中度或中度以上的子宫颈内上皮细胞癌的比率,是没有抽烟妇女的3.5倍.长期暴露在二手烟的环境中,女性发生子宫颈癌前病变的风险最高达7.2倍.     

常染色体隐性遗传性鱼鳞病致病基因研究进展

常染色体隐性遗传性鱼鳞病（autosomal recessive congenital ichthyosis,ARCI）是一种罕见的以表皮分化异常、角化过度为特点的角化性皮肤病,可分为3种亚型：丑角样鱼鳞病、先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病。ARCI具有高度的遗传异质性,迄今已经发现了15个致病基因,该文就已发现的致病基因进行综述。     

新生儿白色念珠菌性关节炎1例报告

目的探讨新生儿白色念珠菌性关节炎的临床特点、诊断与治疗。方法回顾性分析1例以多关节肿痛为首发症状的新生儿白色念珠菌性关节炎患儿的临床资料。结果男性患儿,出生胎龄31周,出生体质量2 100 g。生后即入新生儿重症监护病房,因有感染长期应用抗生素。出生24 d血培养示白假丝酵母菌生长。出生29 d发现患儿双侧膝关节明显肿胀,经X线摄片及关节穿刺液培养诊断为白色念珠菌性关节炎。氟康唑抗真菌治疗共13周。出院时(出生59 d)患儿各关节无肿胀,双上肢肌张力明显低下;肩部可轻微自主活动,双指、双腕、肘部自主活动少;双下肢肌张力稍低,自主活动较上肢多,但活动范围较正常小;握持反射微弱。随访30个月,患儿四肢等长,无任何畸形,各关节活动正常,语言、智力均正常。结论新生儿念珠菌关节炎多同时伴发或继发于全身性播散性念珠菌病,治疗以抗真菌药物为主,必要时可辅以外科手术治疗,预后大多良好。     

应用微生态制剂预防早产儿坏死性小肠结肠炎412例

目的 探讨应用微生态制剂金双歧预防早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床效果.方法 将2009年5月-2010年2月在本院住院的412例早产儿按病例对照研究分成2组(预防组、对照组),2组除病因治疗、合理喂养外,预防组在24 h内加金双歧口服.应用χ2检验或确切概率法比较2组不同胎龄、不同出生质量早产儿NEC患病率的差异.结果 预防组207例中3例诊断为NEC,患病率为1.45%;对照组205例中13例诊断为NEC,患病率为6.34%.预防组早产儿的NEC患病率明显低于对照组(χ2=6.60,P＜0.05).胎龄＜32周早产儿,2组NEC患病率比较差异无统计学意义(χ2=0.39,P＞0.10).2组极低出生体质量早产儿NEC患病率比较差异无统计学意义(P=0.58);2组低出生体质量早产儿NEC患病率比较差异有统计学意义(χ2=10.33,P＜0.05).结论 预防性应用微生态制剂金双歧可明显降低早产儿NEC的患病率,可能与金双歧可促进早产儿肠道正常菌群的定植和优势化有关.微生态制剂预防性保护作用随胎龄减小有渐减趋势.