优质护理服务在牙齿冷光美白治疗中的应用

优质护理服务作为医院“一把手工程”于2011年3月在我院全面展开，我科自开展此项活动以来，将优质护理服务贯穿于牙齿美白治疗的全过程中，增强了护理服务的主动性，使护士不再是简单机械配合医生进行治疗，而是有目的有预见性地对患者进行护理，提升了医生及患者满意度，取得了良好的临床效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：2011年4～10月在我科就诊的患者16例，其中男性5例，女性11例，年龄25～48岁，其中外源性染色牙8例，轻度四环素染色牙6例，氟斑牙2例。选择对象均为活髓牙，无充填物，患者均无慢性全身性疾病，牙周状况良好，女性患者处于非妊娠期或哺乳期。     

后路270减压重建与前后路联合手术治疗胸腰椎三柱骨折伴不全瘫的对比研究简

目的比较后路270°减压重建与前后路联合手术治疗胸腰椎三柱骨折伴不全瘫的临床效果。方法回顾分析2009年3月～2011年3月在温岭市第一人民医院骨科住院采用手术治疗的32例胸腰椎三柱骨折伴不全瘫患者资料。根据手术方式,将病例分为两组,A组14例,采用后路270。减压重建;B组18例,采用前后路联合手术治疗。临床评价措施包括术中失血量、手术时间、手术并发症、肺功能、Frankel分级、美国脊柱损伤学会（ASIA）运动神经评分等。影像学评估方法为在侧位X线片上测量Cobb角,以评价脊柱节段性后凸情况。结果①A组手术时间【（171．5±26．6）min】、术中失血量【（805．6±170．1）mL]显著低于B组[（225．3±22．8）min、（1126．0±175．5）mL],差异均有统计学意义（均P〈0．01）。两组末次随访呼吸道感染以及肋问神经痛发生率等差异无统计学意义（P〉0．05）。B组术中血气胸、术后腹胀以及便秘发生率等显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后肺活量[（2．7±014）L1大于B组[（2.3±0．5）L],差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组术前Cobb角比较[（26．4±4．2）°、（27．9±4．6）。],差异无统计学意义（P〉0．05）;术后第2天及末次随访的Cobb角组间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术前及末次随访ASIA运动神经评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在椎管减压、脊柱稳定性重建以及矢状位对线维持方面,两种术式效果相当,但后路270°减压重建手术的创伤更小,手术时间更短,围术期并发症发生率更低。     

锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位

<正>本院采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位26例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例26例,男18例,女8例;年龄22～62岁,平均年龄36.5岁。左侧16例,右侧10例。均为闭合性损伤。从受伤到手术时间2h～10d,平均5.2d。损伤机制均为直接暴力损伤。其中交通事故19例,高处摔下损伤5例,暴力击打损伤2例。     

玻璃纤维桩在前牙重度缺损患者美容修复中的效果研究

目的:探究玻璃纤维桩在前牙重度缺损患者美容修复中的效果。方法:选择2017年5月-2018年10月在笔者医院进行美容修复的72例前牙重度缺损患者进行研究。按照随机数表法,分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组患者采用金属桩治疗,观察组采用玻璃纤维桩治疗。治疗6个月后对两组患者的治疗效果、局部龈沟液(GCF)水平、龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、牙体敏感发生率及远期修复效果进行对比分析。结果:观察组治疗有效率为94.44%,明显高于对照组(69.44%,P0.05)。治疗后,对照组局部GCF、ALP水平明显升高(P0.05),而观察组无明显变化(P0.05),且观察组局部GCF、ALP水平明显低于对照组(P0.05)。随着时间推移,两组患者的VAS评分逐渐降低,而其牙体敏感发生率有所增高,但是观察组在治疗结束时、结束1周、结束1月及结束3月VAS评分及牙体敏感的发生率显著低于对照组(P0.05)。治疗1年后,观察组患牙修复体完整度、颜色匹配及边缘适合性例数分别为53例(98.15%)、53例(98.15%)、54例(100.00%),明显优于对照组(分别为87.50%、85.71%、89.29%),两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:玻璃纤维桩具有较好的修复前牙重度缺损的临床及美学效果,值得推广应用。     

自拟胃炎宁治疗慢性胃炎疗效观察(附336例对比分析)

与维酶素对比,用单盲法观察自制胃炎宁治疗慢性胃炎的疗效。将336例分为胃炎宁组(224例)和维酶素组(112例),疗程30天。结果两组治愈率分别为50%和25%,x~2检验(P<0.001);总有效率分别为93.74%和80.35%,x~2检验(P<0.01),差别有显著性。表明了胃炎宁对慢性胃炎的治愈率和有效率都高于维酶素。     

术后伤口感染对后路脊柱内固定患者远期预后的影响北大核心CSCD

目的探讨分析后路脊柱内固定患者术后感染对远期预后的影响。方法回顾性分析2006年10月-2014年10月医院行后路脊柱内固定手术1362例患者资料,将术后切口感染73例患者作为感染组,再随机抽取术后无切口感染159例作为未感染组,采用单因素分析以及多因素logistic回归分析比较后路脊柱内固定手术患者术后伤口感染危险因素,术后对患者进行随访,分析伤口感染对患者术后远期伤椎前缘高度、脊柱后凸Cobb角度、椎体成角以及内固定失败率的影响。结果 1362例患者发生术后伤口感染73例,术后伤口感染率为5.36%,其中术后表浅切口感染19例占26.03%、术后深部切口感染54例占73.97%;对73例术后感染患者进行细菌培养,共分离细菌87株,其中革兰阴性菌株18株占20.69%、革兰阳性菌63株占72.41%;术前血糖值及术中出血量为影响患者术后伤口感染的独立危险因素;术后1年、2年,两组伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值、脊柱后凸Cobb角度以及椎体成角差异均具有统计学意义(P<0.05);感染组患者术后随访内固定失败率为6.85%显著高于未感染组为1.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后伤口感染可明显影响患者术后伤椎的恢复及手术远期预后。     

浅谈在整体护理中的健康教育

健康教育，可改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，进而达到在精神、身体等方面保持良好的状态，因此，现代医学模式使健康教育在整体护理中显得格外重要。本文以泌尿系统疾病为例，对健康教育在整体护理中的实施体会介绍如下。     

钢丝骑跨螺丝钉治疗螺旋和斜型骨折(附36例报告)

螺旋和斜型骨折是常见骨折,不稳定,易于移位,不适于石膏或夹板固定,故治疗较为棘手。我科自1985年9月至1996年6月共应用钢丝、螺丝钉治疗螺旋和斜型骨折36例,取得良好疗效,现报告如下: 临床资料 1.本组36例男28例,女8例,20岁以下16例,21～50岁17例,50岁以上5例。股骨干骨折3例,胫腓骨骨折29例,肱骨干骨折1例。开放性骨折12例,闭合性骨折24例。 2.治疗方法切开显露骨折端,不须剥离骨膜,将骨折端复位,垂直骨纵轴拧入2～3枚螺丝