河南省非订单定向全科住院医师规范化培训结业学员的就业状况及影响因素研究

背景 全科医生数量和质量是人力资源管理的两个重要维度,其中,医生数量的新增、保持和流失,是全科人力动态规划、管理和评价的重要考量,也是全科住院医师规范化培训(简称全科住培)的绩效指标。探讨全科住培学员的就业状况及影响因素,可以为今后住培政策和激励机制的制定提供参考,但目前针对非订单定向全科住培学员的相关研究较为缺乏。目的 了解河南省非订单定向全科住培学员的就业状况,分析学员结业后未从事全科医学相关工作的原因,从而为完善培训管理和人力资源激励机制提供参考。方法 于2021年8月,采用分层随机整群抽样法,在河南省选取2014—2017年入培且已结业的非订单定向全科住培学员326例进行问卷调查。问卷由课题组自行设计,主要内容为学员的基本信息、全科住培情况、目前工作情况及结业后从事与未从事全科医学相关工作的原因。问卷通过“问卷星”平台发放,由学员自行填写。结果 共发放问卷326份,回收有效问卷271份(83.1%)。结业后,从事全科医学相关工作者77例(28.4%),从事非全科医学相关工作者194例(71.6%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、生源类型、全科住培基地所...     

子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤介入术后嵌顿1例

<正>1临床资料患者女,41岁。因“间歇性下腹部疼痛伴阴道流血10个月余,加重10余天”入院。查体：子宫形态饱满,如孕12周大小,质硬,活动可,无压痛,双侧附件区未及异常。既往未育,半年前曾行诊刮术提示子宫内膜轻度非典型增生。入院后查盆腔MRI示：子宫明显增大,为16 cm×12 cm×9 cm,宫腔内子宫内膜明显增厚,厚度约3.8 cm,     

从中医古籍数据库建设看中医古籍数字化

中医古籍是中医药学传承和发展的载体,既具有重要的学术价值,又具有相当的文物价值。最新出版的《中国中医古籍总目》共收录中医古籍13455种,基本上反映了当前我国中医古籍的存世和分布现状。如何在保护的基础上更好地利用这些珍贵的中医药资源是中医药研究人员的历史使命。通过数字化处理,既实现了对中医古籍的永久保存,又可为方便、快捷、无损地开发和利用这些宝贵资源搭建起研究平台。中国中医科学院中医药信息研究所自2002年始,对馆藏中医典籍进行了数字化再生性保护和利用研究,目前,己建成“中医药珍善本古籍多媒体数据库”、“中医药古籍资源数据库”,实现了部分中医古籍的数字化保护与利用。     

从二阳结论治2型糖尿病Meta分析

目的:中医治疗疾病方法灵活,虽然辨证论治是中医治疗疾病的特点,但是临床辨证和辨病往往相互结合使用,甚至有时候以辨病论治为主。而辨病论治往往针对的是影响疾病发生、发展的关键病因病机。本研究对中医治疗2型糖尿病的常用经典方葛根芩连汤、白虎汤的临床观察进行Meta分析,并根据古代中医论著对二方清热养阴,并入于阳明经之腑胃肠的论述,反证2型糖尿病的关键病因病机是《黄帝内经》所论述的"二阳结",即归属于阳明经的胃肠道聚湿生热耗伤阴津。方法:计算机检索CNKI,Wan Fang,Pub Med,Cochrane Library数据库,收集有关葛根芩连汤和白虎汤对T2D降糖作用的临床疗效随机对照临床试验文章,采用Meta分析的方法对检索到的符合纳入标准的文献进行系统评价,初步论证葛根芩连汤、白虎汤治疗T2D的临床疗效。结果:纳入系统评价文章24篇,总样本量2232例。Meta分析显示,入阳明经清热常用方(葛根芩连汤、白虎汤)与西药治疗T2D有效率相比,中医清阳明经热治疗优于西药治疗[OR=3.17,95%CI(2.48,4.05),Z=9.29,P0.01]。结论:中医清阳明经胃肠之热药物治疗T2D疗效显著优于西药治疗,胃肠聚湿生热是导致T2D发展、变化的关键病因病机。同时患者往往胃肠湿热与痰瘀交结,虽然清热本身可以促进湿、痰、瘀的消散,但是同时使用祛痰、健脾、燥湿、活血化瘀药物可以使治疗更有针对性,从而提高疗效。     

中医药多媒体资源分类与元数据探讨

对中医药多媒体信息资源及其发展现状和存在问题进行了概述,并阐述了中医药媒体资源分类和元数据规范建设的必要性,在此基础上对多媒体资源的分类和元数据规范进行了探讨,并提出了可供参考的中医药多媒体资源的分类体系和元数据规范。     

利咽灵片治疗慢性咽炎330例近期疗效观察

用我院研制的具有活血化瘀、益阴散结作用的利咽灵片,治疗慢性咽炎330例,临床疗效较为满意,现将有关资料报告如下。一般资料本组男性175例,女性155例;年龄18～60岁,平均37.6岁;病程最短者半年,最长者25年,平均6.5年。临床分型:(1)慢性单纯性咽炎(简称单纯型)17例,咽部粘膜暗红,小血管扩张,可见散在淋巴滤泡。(2)慢性颗粒性咽炎(简称颗粒型)207     

余国珮从燥湿辨治痉厥证浅析

痉厥证的主要症状为神昏抽搐,手足厥逆.清代新安名医余国珮先生从燥、湿两端阐释病机,明辨虚实,再析寒热,对症施治.其治疗以燥者濡润,湿者宣化为总则,并注重顾护阴液,调畅气机.根据不同证型又以救阴缓肝、清润滋补、苦辛通降、通闭开泄等方法选方夺药.本文从痉厥证的概念、病因病机,辨证施治几方面阐述余国佩论治此病的特色思路.     

维持量甲基强的松龙对脓毒症休克患者凝血功能的影响

目的 应用维持剂量甲基强的松龙治疗急诊重症监护病房(EICU)脓毒症休克患者,探讨维持剂量甲基强的松龙对其凝血功能的影响.方法 选择急诊重症监护病房(EICU)的66例脓毒症休克患者.按随机原则分为对照组(30例)和研究组(36例).研究组在常规治疗基础上给予维持量甲基强的松龙40 mg/d静脉推注,共3 d;减至20 mg/d,共3 d.两组均治疗前及治疗后1周检测血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、进行APACHEⅡ评分.结果 对照组与治疗组治疗后PLT、APTT、PT、Fib、D-D、APACHEⅡ同期比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗组治疗前后PLT、APTT、PT、Fib、D-D、APACHEⅡ比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 维持量甲基强的松龙可能通过改善脓毒症休克患者凝血功能来改善预后.     

腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床分析

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在预防凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者产后出血的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日在安徽省妇幼保健院住院分娩的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者41例,其中应用腹主动脉球囊的患者25例为研究组,未应用腹主动脉球囊的患者16例为对照组.结果 研究组与对照组相比,出血量分别为(1032.00±634.90)mL和(2262.50±1339.59)mL,差异有统计学意义(t=3.436,P=0.003),输血量分别为(3.04±1.77)U和(6.38±3.81)U,差异有统计学意义(t=3.807,P=0.000),子宫切除率分别为0％和25.00％,差异有统计学意义(χ2=4.377,P=0.036).研究组无严重的介入相关并发症发生.结论 腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者可明显减少产后出血率及子宫切除率,具有较好的临床效果及安全性.     

蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子表达对喉癌细胞株Hep-2增殖的影响及相关机制研究

目的:研究蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(cancerous inhibitor of protein phosphatase 2A,CIP2A)表达对喉癌细胞株Hep-2增殖的影响及相关分子机制。方法:以特异性si RNA和阴性对照序列转染喉癌Hep-2细胞,实验分为CIP2A si RNA组与Control si RNA组。平板克隆形成实验检测CIP2A在喉癌细胞增殖中的作用;MTT法检测CIP2A对细胞生长曲线及顺铂敏感性影响;流式细胞术检测细胞周期分布和凋亡率的改变。real-time PCR检测CIP2A m RNA表达水平,Western blot检测CIP2A及生长相关蛋白c-myc、AKT、p-AKT、cyclin D1的蛋白表达水平。结果:沉默CIP2A后,CIP2A在基因及蛋白水平的表达量明显降低,Hep-2细胞生长减缓,克隆的形成被抑制,Control si RNA组为339.00±34.00,CIP2A si RNA组为126.00±33.00,差异有统计学意义(t=-7.796,P=0.010);沉默CIP2A可增加喉癌细胞对顺铂的敏感性,Control si RNA组IC50为(6.67±0.54)μg/ml,CIP2A si RNA组为(3.53±0.32)μg/ml,差异有统计学意义(t=8.598,P=0.001);细胞周期阻滞于G1期,Control si RNA组G1期细胞比例为66.860±1.972,CIP2A si RNA组为74.613±3.357,差异有统计学意义(t=3.449,P=0.026);S期细胞比例减少,Control si RNA组为23.713±1.564,CIP2A si RNA组为17.747±1.255,差异有统计学意义(t=-5.153,P=0.007);沉默CIP2A没有引起细胞凋亡率的变化(P=0.216)。Western blot结果显示,沉默CIP2A表达可下调Cyclin D1(t=-4.531,P=0.011)、c-myc(t=-4.522,P=0.011)、pAKT(t=-4.574,P=0.010)的表达,但对总AKT蛋白的表达没有影响(t=0.051,P=0.962)。结论:沉默CIP2A基因可抑制喉癌Hep-2细胞生长,增加喉癌细胞对顺铂的敏感性,其机制可能与下调c-myc、p-AKT、cyclin D1的表达有关。