男男性行为者网络活动及网络性伴相关社会行为特征研究

目的了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群网络活动及相关因素。方法采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和寻问式匿名问卷调查。结果在调查的400人中,87.8%常参与MSM相关互联网活动,网络活动目的41.9%为寻找性伴、31.9%为放松心理、14.5%为交友;认为网络对自己行为影响很大、较大分别为27.1%、27.9%,认为较小、很小分别为4.6%、2.5%;51.0%以网络进入MSM圈子,69.0%以网络寻找性伴。网络性伴平均年龄为(24.8±6.4)岁,低于其他性伴类型的(36.1±13.5)岁(t′=-7.808,P=0.000),年龄越小、文化程度越高网络性伴比例越大(χ2趋势=106.322、68.398,P均<0.01),学生及干部职员/其他职业、未婚、同性性取向者网络性伴较高(P均<0.01)。认识当地MSM朋友数≥6,近6月性伴居住城市数≥2,知晓HIV知识,来自咨询服务、来自互联网者网络性伴比例较多,HIV知识信息来自朋友者较少(P均<0.05)。首次性行为年龄越小、累计男性固定性伴数越多、近1周肛交次数越少者网络性伴比例越大(χ2趋势=15.903、32.802、13.583,P均<0.01);首次性行为对象为男性,近6月性伴数≤3、有男性固定性伴、有保护性主动肛交、有保护性被动肛交者网络性伴比例较大,有女性性行为、有女性固定性伴者网络性伴较少(P均<0.05)。结论 MSM网络活动极为普遍,网络对HIV防治的正面效应和负面作用互显,应针对性探索和加大更适合网络活动MSM特性的网络干预。     

绵阳市男男性行为者性行为和HIV感染及影响因素分析

目的 了解绵阳市男男性行为者（MSM）性行为和艾滋病病毒（HIV）感染及影响因素. 方法 对2009年建立的MSM人群开放性研究队列在2010年随访调查基础上进行随访调查,对随访不足基线调查样本部分,采用滚雪球采样法,依据队列纳入条件,招募补足调查对象,进行相关行为学和血清学调查. 结果 共调查405人,近6月87.2％发生过男性肛交,平均（2.4±3.2）人次,3.5％发生过男性商业性性行为、16.3％发生过女性性行为.近1次/近6月男性、商业、女性性行为安全套每次使用率分别为83.1％/56.5％、92.9％/92.9％、46.2％/26.2％,差异有统计学意义（x2=45.221/72.183,P均=0.000）.血清学检测显示,HIV确证感染率6.4％,新发感染率5.8/100人年;梅毒累计感染率21.2％,现症感染率9.1％,新发感染率4.1/100人年;丙肝感染率0.5％,新发感染率0.4/100人年.多因素分析显示近1年接受预防性服务（OR=0.038）、微博获取防艾信息（OR=0.148）、近6月男性肛交人数（OR=4.152～～ 15.306）、感染梅毒（现症感染）（OR=9.709）是HIV感染独立影响因素,接受过预防性服务、通过微博获取防艾信息者感染风险较低,肛交数较多、梅毒感染者风险较高. 结论 绵阳市MSM人群性行为多样,高危行为较普遍,HIV感染率较高,与预防性服务、性行为和梅毒感染相关,应针对性加大防治力度.     

绵阳市男男性行为者安全感的影响因素分析

目的 了解男男性行为者(MSM)安全感现状,分析影响因素.方法 采用滚雪球抽样法,选取安全感量表对绵阳市MSM进行安全感等问卷调查和血清学检测.结果 有效问卷1114份,安全感评分:人际安全感(29.9±5.7)分,确定控制感(28.5±6.2)分,总分(58.5±11.2)分.HIV阳性MSM确定控制感评分低于HIV...     

绵阳市MSM队列研究梅毒新发感染及影响因素

目的 了解四川省绵阳市男男性行为者（MSM）梅毒新发感染情况及影响因素。方法 2009年6—9月采用同伴推动招募法（RDS）在绵阳城区招募调查符合条件梅毒检测阴性的MSM建立开放性前瞻队列,每年随访1次,连续3年。随访中不足基线调查样本部分结合滚雪球抽查法,依据纳入条件补充调查对象。结果 研究期间共纳入队列583人,随访535.5人年,梅毒阳转30例,新发感染率5.6/100人年（95%CI=3.7/100人年～7.6/100人年）,近2年明显下降。多因素分析显示,婚姻状况（RR=2.377,95%CI=1.035～5.459）、艾滋病知识知晓（RR=4.278,95%CI=1.941～9.431）,近1年接受过同伴教育（RR=2.281,95%CI=1.081～4.815）,近6月诊断过性病（RR=4.743,95%CI=1.829～12.302）是梅毒新发感染的独立影响因素。结论 绵阳市MSM 人群梅毒新发感染有所下降,但感染率仍较高,受婚姻状况、艾滋病知识知晓、同伴教育和性病感染影响。     

5.12汶川地震灾后绵阳市疾控机构检测能力建设分析

目的了解5.12汶川地震10年后绵阳市疾控机构检验检测能力对比变化,为系统评估灾后重建效果、加强疾控机能能力建设提供科学依据。方法通过问卷调查、现场调研、查阅档案和《中国疾病预防控制基本信息系统》等途径收集相关资料,进行统计分析。结果全市疾控机构灾后10年人员编制增加了83人,增长率为17.33%。建筑面积增加了15 068 m2,增长率为36.67%。仪器设备增加了1 007台(件),增长率为69.59%。市疾控中心A类检测项目开展数从94项增加到214项,增长率为127.66%,开展率达到94.27%;B类检测项目开展数从24项增加到123项,增长率为412.50%,开展率达到71.93%。区县疾控机构A类检测项目平均开展数从29项增加到147项,增长率为406.90%;B类检测项目平均开展数从6项增加到26项,增长率为333.33%。新增6家机构获得检验检测机构资质认定证书;通过计量认证的参数,市疾控中心达到776项,区县疾控中心平均达到272项。结论通过灾后10年重建,绵阳市疾控系统的检测能力得到显著提高,区县疾控的检测能力发展不均衡。     

绵阳市不同寻找性伴场所MSM的性行为特征及HIV感染现状

目的 了解男男性行为者(MSM)寻找性伴场所及不同场所其性行为特征及艾滋病病毒(HIV)感染现状。 方法 2016年2-11月,以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法,在知情同意下,进行MSM招募,进行相关行为学调查和HIV、梅毒检测。 结果 共调查1 132人,寻找性伴场所仅1种占74.8%,同时2种或3种及以上分别占20.0%、5.2%;1种、2种、3种及以上场所中,分别以网络型68.1%、网络型+家庭型12.5%、公园型+网络型+家庭型2.1%所占比例最高。艾滋病知识知晓率在酒吧型为90.5%、家庭型为94.1%、公园型+家庭型为66.7%,接受同伴教育情况在酒吧型为66.7%、家庭型为73.5%,均低于不是在以上寻找性伴场所MSM(均P＜0.05);商业性行为情况在酒吧型为18.2%、公园型为33.3%,近6月肛交无保护性情况在酒吧型为63.6%、酒吧型+网络型为78.6%,多性伴情况在公园型+网络型为82.8%、网络型+家庭型为80.2%、公园型+网络型+家庭型为87.5%,高频率肛交情况在酒吧型+家庭型为57.9%、网络型+家庭型为42.4%,HIV感染率在酒吧型+浴室型为66.7%、浴室型+家庭型为100.0%,均高于不是在以上寻找性伴场所MSM(均P＜0.05)。 结论 MSM寻找性伴场所单一场所为主,但多种场所并存较多,多种场所并存者更易发生多性伴、高频率肛交,HIV传播的通道作用明显。     

男男性行为人群HIV检测时间距离分布情况及其影响因素

目的 了解男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)最近1次接受艾滋病病毒(human immunedeficiency virus,HIV)检测时间距离及其影响因素.方法 2014年4～10月,以绵阳市辖区9县(市、区)MSM为对象,在固定场所知情同意下,应用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式匿名行为学调查和血清学检测.结果 共调查1 097例,76.7％近1年做过HIV检测,75.8％做过检测并知道检测结果.最近1次检测时间距离≤3个月、4～6个月、7～12个月、＞12个月分别依次为34.3％ 、28.9％、24.2％、12.6％,HIV确证感染率分别依次为0.4％、3.8％、2.0％、8.8％,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素分析发现,年龄、性取向、接受预防服务、寻找性伴场所、近1周肛交次数、近1次肛交保护性、近6月肛交保护性是HIV检测时间距离的独立影响因素(均有P ＜0.05).结论 MSM HIV检测时间距离较短,促进感染者及时发现.检测时间距离与人口学特征、预防服务和性行为相关.     

男男性行为者自尊与艾滋病相关因素的关系

摘要:目的　了解男男性行为者（MSM）自尊及与艾滋病相关因素的关系。方法　采用滚雪球抽样法,使用Rosenberg编制的自尊量表（SES）对绵阳城区MSM进行自尊测定和相关行为和血清学调查。结果　共调查402例,平均自尊（20.7±2.7）分（12.0～31.0分）,低于全国常模（28.7±4.8）分（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果,文化程度初中及以下,高中/中专,婚姻状况,艾滋病知识（OR＝2.262,95%CI:1.014～5.050）,近1年接受过艾滋病咨询或检测,艾滋病知识信息主要来自电视,性伴健康情况是自尊独立影响因素（分别有OR＝2.499、1.937、3.356、2.262、0.474、2.330、1.977,P＜0.05）。结论　MSM自尊水平较低,与人口学特征及性行为相关,在艾滋病防治中应充分加以关注。     

男男性行为者女性性行为现状及影响因素分析

目的 了解男男性行为者(MSM)女性性行为现状,分析影响因素。方法 采用应答推动抽样法和自编的《绵阳市男性健康调查表》于2009年6—9月对四川省绵阳市400名MSM人群进行了询问式匿名问卷调查。结果 400名MSM人群中,142人第1个性伴是女性,占35.5%;近6个月与女性发生过性行为73人,占18.3%,平均性伴为(1±2.42)人;其中与妻子发生性行为的有13人,占3.3%,与女朋友有性行为29人,占7.3%,与女性商业性工作者有性行为3人,占0.8%;近1次女性性行为安全套使用率为47.9%(35/73),近6个月女性性行为安全套每次使用者占30.1%(23/73);多因素非条件logistic回归分析表明,学历、婚姻状况、性取向、户籍、首次性交对象、性伴居住城市数、近6个月有男性商业性伴(买性)是近6个月女性性行为的主要影响因素(χ²=4.970、0.455、15.419、8.628、11.759、7.379、5.335,P<0.05或P<0.01),高中及以下学历、在婚、双向性取向、首次性对象为女性、性伴居住城市数≥2个、近6个月有男性商业性伴、本市户籍者近6个月女性性行为较多。结论 MSM人群女性性行为所占比例较高,受人口特征、首次性行为对象、城际流动等因素影响,高危性行为较普遍,是艾滋病传播的重点潜在桥梁人群。     

男男性行为者公开性取向与艾滋病相关行为的关系研究

目的了解男男性行为者（MSM）公开性取向与艾滋病相关行为的关系。方法从MSM不同年龄、活动场所等“亚群”特征中招募符合条件的“种子”共8人,结合滚雪球抽样法招募调查对象,进行相关行为匿名调查和血清学检测,应用Y。检验、非条件logistic回归分析进行数据分析。结果合格调查401例,公开性取向11．0％（44／401）。公开性取向／未公开性取向艾滋病病毒（HIV）确证感染率6．8％（3／44）／6．4％（23／357）,梅毒累计感染率15．9％（7／44）／22．1％（79／357）,现症感染率6．8％（3／44）／9．5％（34／357）（X2=0．107、0．900、0．096,P均〉0．05）。单因素分析：年龄、职业、婚姻状况、性取向、收入、近1年接受HIV检测、自认感染风险、阳性结果的态度、认识当地MSM朋友数、家庭关系、固定性伴侣（BF）间感情付出、更多寻找一夜情性伴的原因、近6月男性肛交数、商业性行为,女性性行为、有BF性伴、无保护性口交、累计BF数、有过异性性行为、商业性行为与公开性取向相关（X2=6．921、3．927、6．678、4．767、7．565、5．083、4．104、6．165、12．455、13．257、14．315、6．471、12．062、10．432、4．951、4．692、7．205、5．019、8．568、7．233,P均〈0．05）。多因素分析,公开性取向的独立影响因素：收入（OR=3．745,95％CI：1．446～9．687）、BF间感情付出（OR=5．863,95％CI：2．257～14．256）、近6月男性商业性行为（OR=8．000,95％CI：1．468～43．478）、近6月男性肛交数（OR=3．706,95％CI：1．324～10．367）,收入较高,BF间感情付出很多,近6月男性肛交数≥5、有男性商业性行为者公开性取向的比例较高。结论MSM公开性取向很少,其公开性取向与否对社会及社群健康的影响极具双面性,在艾滋病防治中应针对各自特征开展健康教育和行为干预。