2004-2009年绵阳市学校突发公共卫生事件监测

目的 分析绵阳市2004-2009年学校突发公共卫生事件流行病学特征,为政府制定防控策略提供科学依据.方法 收集2004-2009年间绵阳市学校突发公共卫生事件数据与资料,应用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 6年间绵阳市共报告学校突发公共卫生事件34起,发病1 242例,罹患率4.1％,以呼吸道传染病为主;高发时间为4～6月和9月,共报告25起,占报告事件总数的73.53％;事件主要发生于乡小学(15起)、乡中学(5起)和幼托机构(4起).结论 绵阳市学校报告突发公共卫生事件主要在农村中小学和幼托机构,重点是呼吸道传染病暴发疫情.     

北川新县城学校卫生现状调查

受"5.12"汶川特大地震影响,北川县城进行整体异地搬迁。目前新校园已投入使用。笔者于2010年7月对北川新县城学校卫生现状进行调查,了解新县城学校卫生管理体系建设情况,食品、生活饮用水卫生状况,传染病预防控制和突发公共卫生事件处置等,针对存在的问题,提出对策与建议,为新县城学校卫生工作提供科学依据。     

绵阳市年轻男男性行为者rush使用现状及影响因素分析

目的 了解年轻男男性行为者(young men who have sex with men ,YMSM)rush poppers(以下简称rush)使用现状,分析影响因素。 方法 2016年9月—2019年9月,用“滚雪球”抽样法,在绵阳市进行YMSM rush使用和血清学的现况调查,用χ²检验,logistics回归分析rush使用的影响因素。 结果 336名YMSM的rush使用率24.1%,使用时间中位数为4.5(2.0,12.0)个月,42.0%因好奇、29.6%因减少肛交疼痛、27.2%因寻求刺激使用,81.5%与固定性伴、28.4%与偶遇性伴共用,使用后30.8%发生无保护肛交。rush使用的 HIV-1阳性率12.3%,高于未使用的2.0%(χ²=15.544,P＜0.001)。多因素分析发现,职业非学生(OR=1.992,95%CI:1.036～3.831)、知晓艾滋病知识(OR=2.617,95%CI:1.235～5.545)、有风险认识(OR=4.407,95%CI:1.220～15.918)、近6个月有商业性行为(OR=9.136,95%CI:1.228～67.985)、近6个月肛交人数增加(OR=1.732,95%CI:1.170～2.563)的rush使用可能更大,近1年接受宣传材料发放(OR=0.410,95%CI:0.203～0.825)、近1次肛交有保护(OR=0.346,95%CI:0.152～0.785)的rush使用可能更小。 结论 YMSM其rush使用较普遍,好奇是主要原因,与固定性伴共用常见。rush使用增加其高危性行为和HIV感染风险,应针对性加强健康教育。     

绵阳市男男性行为人群互联网寻找性伴者人口学及行为学特征

目的了解男男性行为人群(MSM)以互联网寻找性伴(网络型)者其人口学及行为学特征。方法 2014年4-10月,以绵阳市辖MSM为对象,应用滚雪球抽样法,在固定场所、知情同意下,进行调查对象招募和自填式匿名行为及血清学调查。结果共有效调查1 053例,网络型寻找性伴75.5%,不同地区差异有统计学意义(P=0.000)。寻找性伴网络型、其他型艾滋病病毒阳性率分别为4.2%、3.1%,梅毒感染率分别为5.2%、2.1%(P值分别为0.449、0.049)。多因素分析,寻找性伴场所:初中/高中文化(OR=6.100,95%CI:2.428~15.369)、大专及以上文化(OR=8.518,95%CI:3.335~21.751)、知晓艾滋病知识(OR=1.960,95%CI:1.079~3.561)、未接受预防服务(OR=2.550,95%CI:1.469~4.426)、本地居住时间1年(OR=1.968,95%CI:1.026~3.774)网络型较高,年龄18岁(OR=0.328,95%CI:0.133~0.812)、双性恋/其他性取向(OR=0.363,95%CI:0.231~0.566)、认识当地MSM朋友数10(OR=0.633,95%CI:0.432~0.929)、外地寻找性伴(OR=0.456,95%CI:0.278~0.748)网络型较低(P均0.05)。结论互联网寻找性伴MSM,具有其人口学和行为学特征,艾滋病感染风险相对较大,应促进网络干预的针对性。     

绵阳市男男性行为人群随访队列艾滋病知识及相关行为变化研究

目的了解绵阳市男男性行为者(MSM)随访队列艾滋病知晓及高危行为变化动态。方法 2009年采用应答推动抽样法(RDS)在绵阳招募调查符合条件的艾滋病病毒(HIV)阴性的MSM建立随访研究队列,1年后进行相关行为学随访调查,分析知识知晓及相关行为变化。结果在155例随访者中,平均年龄(27.0±7.8)岁,艾滋病知识知晓率平均97.0%,较基线的95.5%显著上升(χ2=4.499,P=0.034)。随访较基线调查,近1年做过HIV检测,HIV知识信息来自宣传材料、互联网的比例上升显著(χ2=7.315、4.209、10.356,P=0.007、0.040、0.001);寻找性伴场所变化差异有统计学意义(χ2=15.918,P=0.003),酒吧型减少,公园型、网络型上升。近1周平均男男肛交次数、近6月性伴居住城市数分别从基线的1.77次、2.92个下降为随访的0.80次、1.33个,差异有统计学意义(t=4.329、24.270,P均=0.000)。近6月男男肛交做"0"、口交安全套使用率差异有统计学意义(χ2=4.939、8.001,P=0.029、0.018),肛交做"0"每次使用安全套从42.2%上升到51.0%,口交从11.1%下降到3.3%。近6月男男肛交数、女性性行为、商业性行为,近1次、近6月男男肛交、阴道交及做"1"肛交安全套使用率差异无统计学意义。结论绵阳市MSM研究队列艾滋病知晓率提高,高危行为有一定改变,但多性伴、无保护性行为仍较明显,应继续加大行为干预力度。     

男男性行为者不同性角色HIV/梅毒感染及与相关行为特征的关系研究简

目的了解男男性行为者（MSM）性角色及不同角色艾滋病病毒（HIV）／梅毒感染和相关行为特征。方法对2009年建立的MSM人群开放性研究队列在2010年随访调查基础上进行随访调查,不足基线调查样本部分,采用滚雪球采样法招募补足,应用自行设计制作的调查表,由专门人员面对面进行相关行为学和血清学的匿名调查。结果在有效调查的402例中,0号115例（28．6％）,1号92例（22．9％）,0．5号195例（48．5％）。不同性角色人口学及行为特征关联性的多因素分析,存在独立的统计学／边缘统计学关联的变量：1号与0号相比,年龄、职业、认识当地MSM朋友数、近6月性伴数、同时有过2个及以上固定性伴、习惯携带安全套（P〈0．05或0．05〈P％0．10）;0．5号与0号相比,年龄、职业、近6月无保护性男性肛交、习惯携带安全套;1号与0．5号相比,收入、近6月无保护性男性肛交、同时有2个及以上固定性伴（P〈0．05或0．05〈P〈0．10）。年龄较小、学生／教师／干部职员、认识当地MSM朋友数较多、近6月性伴数较多、不习惯携带安全套的比例0号较多;中低收入、体力劳动、近6月有无保护性男性肛交0．5号比例较高,同时有2个及以上固定性伴者1号较高。生物学检测结果,0号、1号、0．5号HIV累计发病率分别为6．3％、0、7．6％（似然比x2=7．390,P=0．025）,梅毒累计发病率分别为8．0％、2．3％、3．5％（x2=1．985,P=0．371）。结论不同性角色具有不同的人口学、社会网络、性行为特征和HIV感染风险,在艾滋病防治中应针对性开展干预活动。     

男男性行为者艾森克人格问卷测试结果分析

目的了解男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)人格特征。方法采用滚雪球抽样法,使用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)对绵阳城区MSM进行问卷调查和血清学检测。结果共调查402例,各量表分值分别为:精神质(P)(3.28±1.83)、内外向(E)(8.49±2.57)、神经质(N)(5.02±3.29)、掩饰性(L)(6.29±2.82),均高于全国常模(P均<0.01)。个性内外向、情绪稳定性以中间型居多,分别占37.81%(152/402)、33.08%(133/402),倾向外向、情绪不稳定分别为25.62%(103/402)、17.66(71/402),外向、情绪不稳定分别为17.16%(69/402)、19.90%(80/402);同时13.68%(55/402)倾向精神质,10.45%(42/402)精神质。不同文化、职业精神质,不同年龄、月收入神经质,不同年龄、婚姻状况、职业掩视性分值差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 MSM人格特征有自身特点,更倾向于精神质、个性外向、情绪不稳定和掩饰性,应关注其对心理健康和性行为的影响。     

唐家山堰塞湖泄洪绵阳地表水源水检测结果分析

[目的]通过对地表水源水的检测结果分析并提出建议,为地震灾后政府制定生活饮用水卫生安全措施提供依据。[方法]横断面调查,对唐家山堰塞湖泄洪前后一日的地表水源水检测结果进行对比分析。[结果]绵阳地表水源水泄洪前符合Ⅱ类水质要求,泄洪后铁、锰分别超标21.9倍和26.5倍,总氮、总磷和粪大肠菌群分别超标1.8倍、0.2倍和0.63倍,氯化物、敌敌畏等项目低于标准限值。[结论]铁、锰、总氮、总磷和粪大肠菌群超标是唐家山堰塞湖泄洪后绵阳地表水源水质较差的主要原因。建议扩大地表水源水的监测范围和增加监测频率,及时从源头掌握水质状况及主要污染物的变化。     

男男性行为者网络活动及网络性伴相关社会行为特征研究

目的了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群网络活动及相关因素。方法采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和寻问式匿名问卷调查。结果在调查的400人中,87.8%常参与MSM相关互联网活动,网络活动目的41.9%为寻找性伴、31.9%为放松心理、14.5%为交友;认为网络对自己行为影响很大、较大分别为27.1%、27.9%,认为较小、很小分别为4.6%、2.5%;51.0%以网络进入MSM圈子,69.0%以网络寻找性伴。网络性伴平均年龄为(24.8±6.4)岁,低于其他性伴类型的(36.1±13.5)岁(t′=-7.808,P=0.000),年龄越小、文化程度越高网络性伴比例越大(χ2趋势=106.322、68.398,P均<0.01),学生及干部职员/其他职业、未婚、同性性取向者网络性伴较高(P均<0.01)。认识当地MSM朋友数≥6,近6月性伴居住城市数≥2,知晓HIV知识,来自咨询服务、来自互联网者网络性伴比例较多,HIV知识信息来自朋友者较少(P均<0.05)。首次性行为年龄越小、累计男性固定性伴数越多、近1周肛交次数越少者网络性伴比例越大(χ2趋势=15.903、32.802、13.583,P均<0.01);首次性行为对象为男性,近6月性伴数≤3、有男性固定性伴、有保护性主动肛交、有保护性被动肛交者网络性伴比例较大,有女性性行为、有女性固定性伴者网络性伴较少(P均<0.05)。结论 MSM网络活动极为普遍,网络对HIV防治的正面效应和负面作用互显,应针对性探索和加大更适合网络活动MSM特性的网络干预。     

四川省绵阳市未婚男男性行为者婚姻意愿及影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)人群婚娴意愿及相关影响因素。方法采用滚雪球抽样法，在固定场所进行MSM人群的招募和相关信息的寻问式匿名现场问卷调查。结果在绵阳市共调查308名MSM，其中打算婚者占34.4％，年龄平均(28.1±3.3)岁；不结婚者占65.6％。结婚对象为普通女性占83.8％，为女同性恋者占16.2％。结婚原因为社会压力占65.1％，家庭压力占12.3％，自己想占22.6％。MSM中表示结婚后仍将和同性来往占66.7％，不来往占16.2％，不确定占17.1％。多因素分析年龄、性取向、户籍、累计固定性伴数、近1周肛交次数对结婚意愿(结婚打算)有影响，年龄≥35岁、本市户籍的MSM打算结婚比例较低，双性及不确定性取向，累计男性同定性伴数、近1周肛交数少者打算结婚的比例较高。结论论绵阳市MSM人群婚娴意愿较高，受人口学特征及性行为影响，对社会、家庭和艾滋病防治带来严峻挑战。