绵阳市820名MSM HIV/梅毒感染现状及影响因素分析

目的进一步了解绵阳市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）等相关性病的感染现状及影响因素。方法在绵阳市5县1市2区,经知情同意,在固定场所采用滚雪球抽样法招募MSM,进行自填式匿名问卷调查和HIV等血清学检测。结果在问卷调查合格的820人中,近1年报告被诊断过性病的占4.6%（38/820）,HIV初筛阳性率7.4%（61/819）,确证阳性率5.9%（48/819）,既往阳性率1.0%（8/819）。初筛阳性追踪到位率78.7%,失访率21.3%;失访原因为不愿意复查和电话不通各占38.5%,外出占23.0%。单因素分析显示：婚姻状况、本地居住时间、近6个月肛交保护性、HIV知识知晓,近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测、接受过同伴教育、做过HIV检测、梅毒感染与HIV感染相关。多因素分析表明,最终HIV感染的独立影响因素有：婚姻状况[比值比（OR）=4.644]、近1年做过HIV检测（OR=5.228）、HIV知识知晓（OR=16.180）、近1周肛交次数（OR=2.322）;梅毒的独立影响因素有：年龄（OR=0.449～0.337）、HIV知识知晓（OR=4.693）。离异/丧偶、近1年未做过HIV检测、近1周肛交次数≥2次、年龄较大、不知晓HIV知识者梅毒感染危险性较大。结论绵阳市MSM人群HIV感染率较高,受婚姻状况、知识知晓、HIV检测和性行为频次等的影响。     

四川省绵阳市年轻男男性行为者艾滋病病毒、梅毒感染现况及梅毒感染影响因素

目的了解年轻男男性行为者（YMSM）梅毒感染现状及影响因素。方法以四川省绵阳市15 ~ 24周岁MSM为对象，采用滚雪球抽样法，在活动现场接受干预前进行匿名调查和血清学检测，建立研究队列。 对基线调查数据分别用χ2检验、非条件logistic回归分析进行梅毒感染影响因素单因素及多因素分析。结果共回收合格问卷362份，梅毒累计感染率为10.77%（39/362），梅毒现症感染率为6.08%（22/362），梅毒、HIV合并感染率为2.76%（10/362）。 多因素分析结果，年龄≥20岁、月收入＞2 000元、公开性取向、有抑郁症状、HIV感染是梅毒感染的危险因素（均P＜0.05）。结论YMSM梅毒感染率高，梅毒对HIV感染协同作用明显，公开性取向及不良心理健康等增大了感染风险。 应强化HIV、梅毒联合防治。     

绵阳市男男性行为者需求层次及关联因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)需求层次,分析关联因素,指导艾滋病防治措施制定。方法以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法招募调查对象,进行问卷调查和血清学检测,调查内容包括人口学特征、艾滋病知识、需求层次、社会活动网络、性行为等内容。关联因素单因素分析采用2检验,多因素分析采用logistic回归分析。结果共调查1 172人,需求层次结构为生理需求占20.1%(236/1 172)、安全需求占66.2%(776/1 172)、交友需求占8.4%(98/1 172)、尊重需求占2.5%(29/1 172)、自我实现需求占2.8%(33/1 172);不同需求层次调查对象艾滋病病毒(HIV)阳性率依次为11.4%(27/236)、4.5%(35/776)、7.1%(7/98)、3.4%(1/29)、3.0%(1/33),差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,有独立统计学关联的变量:安全需求与生理需求相比:文化程度(OR=0.408)、社会活动网络(OR=0.374)、近1年做过HIV检测(OR=4.025)、近6个月肛交人数(OR=1.639)、近6个月肛交保护性(OR=9.165);交友需求与生理需求相比:婚姻状况(OR=2.763)、流动MSM(OR=1.919)、艾滋病知识(OR=5.207)、近6个月肛交人数(OR=2.809)、近6个月肛交保护性(OR=3.143)、互联网型性伴(OR=0.275);尊重/自我实现需求与生理需求相比:社会活动网络(OR=0.268)、艾滋病知识(OR=18.420)、近6个月肛交人数(OR=3.517)、近6个月肛交保护性(OR=5.108)、互联网型性伴(OR=0.318)(P0.05或P0.01)。结论 MSM处于低级需求层次,安全需求突出。人口学特征、性行为等与需求层次相关,生理需求占主导,MSM HIV感染和传播风险较大,是艾滋病防治重点人群。     

年轻男男性行为者首次同性性行为现状及安全套使用影响因素

目的了解年轻男男性行为者(YMSM)首次同性性行为现状,分析首次同性性行为安全套使用影响因素。方法以四川省绵阳市YMSM为对象,用滚雪球抽样法招募调查对象,进行首次同性性行为等调查和血清学检测。首次同性性行为安全套使用影响因素单因素、多因素分析分别用X~2检验和非条件Logistic回归。结果共回收有效问卷350份,首次同性性行为平均年龄(18.0±2.266)岁,性伴过去认识61.9%、陌生人38.1%,54.9%来自互联网, 75.4%属自愿。首次同性性行为时50.9%了解艾滋病知识,66.4%使用安全套。未使用安全套原因59.8%不知道,17.9%无安全套。HIV阳性率在首次同性性行为安全套使用组(6.8%)与未使用组(11.7%)差异无统计学意义(X~2=2.320,P=0.128)。多因素分析结果,首次同性性行为年龄≥18岁(OR=2.371)、互联网/朋友介绍/自己接触获得性伴(OR=3.279)、了解艾滋病知识(OR=2.698),性伴相处坚持主张(OR=2.131)是首次同性性行为安全套使用的促进因素。结论 YMSM首次同性性行为年龄较小,知识知晓、性行为保护严重不足,HIV感染潜在风险大。其安全套使用与年龄、性伴获得途径、防治知识和自我意愿坚持相关,应针对性开展和强化早期学校健康教育。     

男男性行为者对HIV感染预期影响的认知评价及关联因素

目的 了解男男性行为者(MSM)对艾滋病病毒(HIV)感染预期影响的自我认知评价,分析关联因素。 方法 2016年2－11月采用滚雪球抽样法,对四川省绵阳市MSM进行自行填写问卷的匿名行为学调查及HIV、梅毒检测。 结果 合格调查1 170人,对HIV感染预期影响的认知评价:最担心影响前途占7.6%、伤害家人占33.5%、损害健康占57.5%、其他占1.4%, 不同感染预期影响认知评价HIV阳性率分别依次为1.1%、9.2%、5.3%、6.3%,差异有统计学意义(χ²=10.553,P=0.014)。感染预期影响认知评价的关联因素多因素分析,担心影响前途与损害健康相比:年龄＜20岁、年龄20～<30岁、不知晓艾滋病知识、生理需要为第一需要、性伴数≥2人、高频率肛交、近6个月肛交有保护性者担心影响前途比例较高,互联网型寻找性伴较低;担心伤害家人与损害健康相比:年龄＜20岁、高中及以下文化、在婚及离异/丧偶、社区朋友数＜5人、获得过预防服务、生理需求为第一需要、性伴数≥2人、高频率肛交者担心伤害家人的比例较高,近6个月肛交有保护性、互联网型寻找性伴较低;担心伤害家人与影响前途比:社区朋友数＜5人者担心伤害家人比例较高,未婚、不知晓艾滋病知识、生理需求为第一需要、近6个月肛交有保护性者较低(均P＜0.05)。 结论 MSM对HIV感染预期影响认知评价以担心损害健康、伤害家人为主,预期认知评价与人口学及性行为特征和HIV感染风险相关联,担心伤害家人者风险更大。     

汶川大地震绵阳灾区防疫消杀工作质量评价

[目的]评价汶川大地震后绵阳灾区卫生防疫及消杀工作质量。[方法]采用回顾性工作总结的方法对防疫消杀工作质量进行评价。[结果]累计处理遇难者和动物尸体676万多具,处理粪坑52万多个(次),清除蚊蝇孳生地351万多处,消杀面积9.3亿m2。蚊密度由21.77只/人工.小时减少到1.47只/人工.小时,蝇密度由0.73只/m2减少到0.11只/m2。鼠密度由4.26处/2000m减少到0.24处/2000m。生活饮用水合格率为97.45%。食品销售环节抽检合格率为91.47%,校园内小食品抽检合格率为84.68%。各类餐、饮、炊具合格率为92.00%。灾后应急接种甲肝疫苗100870人份,乙脑疫苗46779人份,流感疫苗464400人份。1～12月报告的法定传染病病种中,肠道、呼吸道、虫媒和动物源性传染病的总发病率为310.1688/10万,较2007年下降26.72%。其中肠道、呼吸道、虫媒和动物源性传染病的发病率分别为155.6977/10万、154.1012/10万、0.2325/10万和0.1363/10万,发病率分别较2007年下降35.81%、14.37%、58.63%和29.67%。[结论]卫生防疫工作措施得力,方法有效,全年未发生任何规模性传染病暴发疫情。     

男男性行为者同性偶然性伴数及影响因素

目的 了解男男性行为者（MSM）同性偶然性伴数及影响因素。方法 对2009年绵阳市建立的MSM人群开放性研究队列进行随访调查,招募405人,对其进行相关行为学和血清学调查。结果 83.7%调查对象有偶然性行为,艾滋病病毒（HIV）感染率为6.4%,新发感染率为5.8/100人年;累计偶然性伴数<10人占63.7%,10~20人者占20.4%,>90人者占4.4%,其余较少;酒吧型/浴室型寻找性伴的15人均为偶然性行为,94.6%的公园型、81.1%的互联网型、81.3%的家庭型性行为是偶然性行为（似然比χ²=15.315,P=0.004）;近6个月作为“1”肛交、作为“0”肛交、口交、阴道交每次均使用安全套率为55.0%、 50.9%、 2.9%、 27.1%;多因素分析表明,年龄、自认HIV感染风险、近1年接受过同伴教育、近6个月性伴居住城市数、性伴主要是偶然性伴、有固定性伴侣期间多性伴是偶然性伴数的独立影响因素。结论 MSM人群偶然性行为普遍,数量较多,保护性差,其数量与人口特征、性行为、风险意识和社会网络相关。     

绵阳市男男性行为者饮酒行为及与艾滋病相关因素关系

目的 了解男男性行为者（MSM）饮酒行为现状,分析饮酒行为与艾滋病相关因素的关系。方法 于2012年9月-2013年3月采用滚雪球采样法,对四川省绵阳城区符合条件的MSM进行招募和相关行为学、血清学匿名调查。结果 共调查402人,有饮酒行为占44.0（177人）。其中近6个月饮酒频率每月≤1次26.0%、2~3次30.5%,每周1~2次24.3%、3~4次5.1%、5~6次3.4%、≥1次/天10.7%。多因素分析结果：文化程度越低（OR=0.352,95%CI=0.166~0.747）、近1次男性肛交无保护性（OR=3.351,95%CI=1.131~9.925）、近6月异有性性行为（OR=2.800,95%CI=1.017~7.706）、近6月肛交人数≥3人（OR=2.339,95%CI=1.003~5.453）、吸烟（OR=0.372,95%CI= 0.175~0.790）是饮酒行为高危因素。饮酒、吸烟与近6月无保护性男性肛交有交互作用（P=0.047）。结论 MSM饮酒较为普遍,饮酒行为与艾滋病高危行为相关,烟、酒有协同作用。在MSM艾滋病防治中应注重饮酒行为干预。     

男男性行为者生存质量与性行为及艾滋病预防服务的关系研究

目的了解男男性行为者（men who have sex with men,MSM）生存质量与性行为及艾滋病（acquiredimmunodeficiency syndrome,AIDS）预防服务的关系。方法采用滚雪球抽样法招募调查对象,在固定场所用生存质量测定量表WHOQOL-BREF中文版对调查对象进行生存质量及相关因素的问卷调查。结果共收集合格问卷400份,生理、心理、社会关系、环境领域得分分别为（15.03±1.48）、（13.16±1.35）、（15.22±1.78）、（13.26±1.30）。多元线性回归分析结果显示,生存质量各领域得分的影响因素情况分别是生理领域:不了解性伴有无健康问题、近6月性伴主要是男性偶然性伴,近1年接受过同伴教育、性病检测或治疗、宣传材料发放;心理领域:自认性伴没有健康问题、近6月无保护性口交、近1年接受过性病检测或治疗,AIDS知识信息来源咨询服务、来源书籍;社会关系领域:近6月无保护性口交、AIDS知识信息来源医生;环境领域:性伴没有健康问题、近1年患过性病、近6月性伴主要是男朋友、AIDS知识信息来源宣传材料。结论 MSM总体生存质量不高,受性...