绵阳市离异/丧偶男男性行为者人口学及性行为特征分析

目的了解绵阳市离异/丧偶男男性行为者(MSM)现状,分析其人口学相关信息与性行为特征。方法 2015年3—10月,以绵阳市9个县(市、区)MSM为对象,在MSM活动的固定场所开展调查,在知情同意下,用滚雪球抽样法招募调查对象,采用自填式行为学调查问卷收集相关信息,同时采集静脉血做HIV抗体和梅毒感染血清学检测。结果共完成合格问卷调查1 271人,年龄中位数24岁,离异/丧偶38人(3.0%)。离异/丧偶MSM艾滋病病毒(HIV)感染率为13.2%,高于其他婚姻状况(5.5%),差异有统计学意义(P=0.046)。多因素分析结果:年龄35岁~、年龄≥40岁、近6月肛交数2人、近6月肛交无保护性者离异/丧偶发生的可能性较高,大专及以上文化较低(P均0.05)。结论离异/丧偶MSM年龄较大、文化程度较低,艾滋病高危行为明显,HIV感染和传播风险较大。     

绵阳市年轻男男性行为者焦虑、抑郁症状现状调查

目的 了解年轻男男性行为者(YMSM)焦虑、抑郁症状现状。方法 以四川省绵阳市15~24周岁男男性行为者为对象,用滚雪球抽样法进行招募调查和血清学检测。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行焦虑、抑郁症状测评。结果 SAS、SDS分别测定356人、355人,SAS量表标准分总分平均(42.96±10.81)分,焦虑症状检出23.60%(84/356);SDS量表严重指数总分平均(0.46±0.12)分,抑郁症状检出40.00% (142/355),焦虑、抑郁共病率19.20%(67/349)。不同抑郁症状检出程度HIV、梅毒感染率均差异均有统计学意义(P<0.05),随焦虑、抑郁程度上升HIV感染率上升趋势差异均有统计学意义(分别有趋势检验χ²=6.614、7.701,P均<0.05)。不同文化程度、职业、户籍焦虑症状检出,不同文化程度、职业、收入、性取向抑郁症状检出差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 YMSM焦虑、抑郁普遍存在,心理健康状况差,增加了HIV感染风险,应强化心理干预。     

男男性行为者生存质量及与人口学特征和社会活动网络的关系研究

目的 了解男男性行为者(MSM)生存质量. 方法 采用滚雪球抽样法,在MSM活动场所用生存质量测定量表WHOQOL BREF中文版进行生存质量及相关因素的招募和寻问式匿名现场调查. 结果 共合格调查400人,各领域得分:生理领域(15.03±1.48)、心理领域(13.16±1.35)、社会关系领域(15.22±1.78)、环境领域(13.26±1.30),总分(14.82±1.90).调查对象生理领域得分与年龄、文化、户籍、收入相关(t/F =3.075、3.283、2.115、4.087,P＜0.05),年龄较小、高中及以上文化、月收入不高、外地户籍得分较高.心理领域得分与户籍、职业、收入、性取向相关(t/F=-4.846、6.506、3.692、2.202,P＜0.01或P＜0.05),外地户籍、其他职业、高收入、性取向为同伴及其他者心理领域得分较高.环境领域得分与职业相关(F=4.422,P=0.013),商业/工人/农民较低.认识当地MSM朋友数、介绍参加调查关系与生理领域、心理领域得分相关(F=13.294、13.438、11.983、8.719,P＜0.01),认识当MSM朋友数较多,介绍参加调查的关系为性伴及其他关系者生理领域、心理领域得分较高;参加活动目的与生理领域、心理领域、环境领域得分相关(F=4.366、10.013、6.957,P＜0.05或P＜0.01),以了解知识/为HIV防治出力为参加调查目的者生理领域、心理领域、环境领域得分较高. 结论 MSM总体生存质量不高,受人口学特征及社会活动网络影响.     

绵阳市2004～2009年突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的 分析绵阳市2004～2009年突发公共卫生事件流行病学特征,为政府应对突发公共卫生事件决策提供科学依据.方法 收集2004～2009年间发生在绵阳市所有突发公共卫生事件数据与资料,进行汇总分析.结果 6年间共报告突发公共卫生事件65起,发病1562例,死亡13例,罹患率4.83％,病死率0.83％.事件分级以一般事件为主,事件类型主要为传染病疫情和食物中毒,每年5～9月为事件高发期,事件发生场所主要在学校、农村和家庭.结论 绵阳市应加强夏秋季节传染病疫情和食物中毒的预防控制,重点应放在学校和农村地区.     

绵阳市820例男男性行为者艾滋病知识知晓及预防服务分析

目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病知识知晓及预防服务现状.方法 采用滚血球抽样法,在知情同意下在MSM活动场所定时、定点,进行招募和自填式匿名调查.结果 在合格调查的820例中,艾滋病知识平均总知晓率为95.7％,不同地区差异有统计学意义(x2=24.617,P=0.000).各知识点蚊虫叮咬不会传播艾滋病知晓率最低,为90.5％,其次是看上健康可能携带艾滋病病毒为94.3％,其余均在95％以上.不同文化程度(x2 =24.257,P=0.000)、职业(x2 =114.988,P=0.000)、年龄(x2=26.462,P=0.000)、异性婚姻状况(x2=16.882,P=0.001)、户籍(x2=11.105,P=0.001)知晓率差异有统计学意义,知晓率随文化程度增高而增高(趋势检验x2=60.051,P=0.000),小学及以下文化(79.6％)、年龄≥40岁(92.2％)、已婚(93.4％)、外省户籍(91.4％)最低.不同地区近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测(x2 =38.636,P=0.001)、社区药物维持治疗/清洁针具交换(x2=66.864,P=0.001)、同伴教育(x2=86.562,P=0.000)差异有统计学意义,平均分别为92.8％、6.0％和64.8％.结论 绵阳市MSM人群艾滋病知识知晓及预防服务较高,但不平衡,存在盲点和薄弱环节.     

绵阳市县两级MSM人口学及AIDS相关行为特征和疫情现状

目的了解绵阳市、县两级男男性行为人群(MSM)的人口学特征、艾滋病知识、相关行为及疫情现状。方法以绵阳市辖区内MSM为对象,应用滚雪球抽样法,在固定场所,知情同意下招募调查对象,进行自填式匿名行为学调查和生物学检测。结果调查MSM 833人,其中市级267人,县级566人。县级MSM年龄较小,文化程度低,未婚比例较高,与市级MSM比较存在统计学差异(均P0.05)。艾滋病知识知晓率市级为99.6%(266/267),高于县级的97.0%(549/566)(P0.05)。市、县级MSM寻找性伴场所分别为:酒吧型8.2%(13/159)、28.5%(121/424),浴室型1.9%(3/159)、20.5%(87/424),公园型19.5%(31/159)、3.1%(13/424),网络型64.2%(102/159)、36.3%(154/424),家庭型6.3%(10/159)、11.6%(49/424)(P0.05)。市、县级MSM分别有66.9%(99/148)、52.2%(224/429)在当地寻找性伴,24.3%(36/148)、33.8%(145/429)在郊县及绵阳城区,8.8%(13/148)、14.0%(60/429)在成都及其他地区(P0.05)。市级MSM中,有91.0%(243/267)的人近6个月有男性肛交,高于县级的83.0%(470/566);近1周肛交次数≥2的,县级为35.1%(162/462),高于市级的26.5%(61/230)(P0.05),不同性伴性行为保护性差异无统计学意义(P0.05)。市、县级MSM艾滋病病毒(HIV)感染率分别为4.5%(12/267)、2.2%(12/534),梅毒感染率分别为7.1%(19/267)、2.6%(7/267)。结论市、县级MSM具有不同的人口学特征和HIV/梅毒流行现状及流行因素,应有针对性地开展防治工作。     

MSM艾滋病防治信息获取意愿及不同来源效力认定的人口和行为学特征

目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病防治信息获取途径意愿及对不同信息来源效力的自我认定,分析其人口及行为学特征。方法 以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法招募调查对象,在社区组织办公场所和临时茶园进行自填式匿名行为学及血清学调查。结果 合格调查1 176人,艾滋病防治信息获取途径意愿依次为朋友41.9% 、网站22.3%、同伴20.6%,影响效力最大者依次为朋友62.0%、同伴21.0%、家人10.9%、男朋友6.0%,87.7%认为互联网是影响最大媒介渠道。年龄≥30岁、双性恋及其他性取向、本地居住时间≤12个月、社区朋友数<5人者源于家人,离异丧偶者源于男朋友,年龄20~29岁、大专及以上文化、本地居住时间>12个月、知晓艾滋病知识、做过HIV检测、近6个月肛交有保护性、有异地性行为者源于朋友,高中及以下文化、社区朋友数≥10人、接受过同伴教育、近1次肛交有保护性、多性伴、高频率肛交者源于同伴的防治信息效力最大(P均<0.05)。结论 MSM以朋友、同伴获取防治信息的意愿高、效力大,网络的媒介渠道作用明显,不同防治信息效力认定具有不同人口及行为学特征。     

绵阳市820名MSM HIV/梅毒感染现状及影响因素分析

目的进一步了解绵阳市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）等相关性病的感染现状及影响因素。方法在绵阳市5县1市2区,经知情同意,在固定场所采用滚雪球抽样法招募MSM,进行自填式匿名问卷调查和HIV等血清学检测。结果在问卷调查合格的820人中,近1年报告被诊断过性病的占4.6%（38/820）,HIV初筛阳性率7.4%（61/819）,确证阳性率5.9%（48/819）,既往阳性率1.0%（8/819）。初筛阳性追踪到位率78.7%,失访率21.3%;失访原因为不愿意复查和电话不通各占38.5%,外出占23.0%。单因素分析显示：婚姻状况、本地居住时间、近6个月肛交保护性、HIV知识知晓,近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测、接受过同伴教育、做过HIV检测、梅毒感染与HIV感染相关。多因素分析表明,最终HIV感染的独立影响因素有：婚姻状况[比值比（OR）=4.644]、近1年做过HIV检测（OR=5.228）、HIV知识知晓（OR=16.180）、近1周肛交次数（OR=2.322）;梅毒的独立影响因素有：年龄（OR=0.449～0.337）、HIV知识知晓（OR=4.693）。离异/丧偶、近1年未做过HIV检测、近1周肛交次数≥2次、年龄较大、不知晓HIV知识者梅毒感染危险性较大。结论绵阳市MSM人群HIV感染率较高,受婚姻状况、知识知晓、HIV检测和性行为频次等的影响。