富马酸卢帕他定的合成

目的 合成富马酸卢帕他定并改进工艺。方法 以5-甲基烟酸为起始物料,经过酯化、还原、氯化、烷基化、成盐等步骤制得富马酸卢帕他定。结果 所得产物经核磁共振氢谱、质谱、红外等确证其结构,总收率为46.4%。结论 该工艺安全可靠,方法简便,适合工业化生产。     

男男性行为者婚姻/婚姻意愿现状及影响因素分析

目的 了解男男性行为者(MSM)婚姻/婚姻意愿现状及其相关影响因素.方法 采用滚雪球抽样法,在四川省绵阳市某茶园共抽取400名MSM为研究对象进行匿名现场问卷调查.结果 400名MSM中已婚/有结婚意愿者占49.5％(其中已婚者占23.0％,有结婚意愿者占26.5％),无结婚意愿者占50.5％;多因素logistic回归分析结果显示,年龄25～44岁、双性及不确定性取向、外市户籍、首次性行为对象为女性、近6个月有女性性行为者已婚/有结婚意愿的比例较高,近1年接受预防性服务和累计男性固定性伴数1～4人者已婚/有结婚意愿的比例较低.结论 绵阳市MSM人群已婚/结婚意愿比例较低,其婚姻及婚姻意愿受人口学特征、性伴及性行为等因素影响.     

绵阳市男男性行为人群队列基线HIV/梅毒感染及影响因素分析

目的了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病感染现状和影响因素。方法采用应答推动抽样法(RDS),招募符合条件的MSM进行相关行为的寻问式匿名调查和检测前咨询、采集血液进行HIV/梅毒等血清学检测,建立随访队列。结果共调查采血400例,艾滋病病毒(HIV)感染率7.8%,梅毒累计感染率23.8%、现症感染率12.7%,HIV合并梅毒现症感染、梅毒累计感染的比例分别为16.7%和40.0%。单因素分析,不同经济收入、寻找性伴场所、近6个月性伴数、近6个月性伴主要来自偶然性伴、首次性交年龄、近6个月性伴最大年龄,是否近1年接受过同伴教育、梅毒感染(累计感染)者HIV感染率,不同年龄、职业、婚姻状况、性取向、经济收入、寻找性伴场所、首次性交年龄、距首次性交时间、近6个月性伴最大年龄,是否近6个月性伴主要是妻子、在家认识性伴者等梅毒感染率(累计感染率)有关。多因素分析,感染HIV的独立影响因素包括浴室/公园/网络为主要性伴场所场所、近6月性伴数≥6、首次性交年龄≥19岁、近6月性伴主要来自偶然性伴。梅毒感染(累计感染)的独立影响因素包括离异/丧偶/同居、性伴最大年龄≥26岁、近6月主要在家里认识性伴、浴室/公园寻找性伴。结论绵阳市MSM人群HIV/梅毒感染率较高,受多性伴、性伴来源、性伴年龄特征等因素影响,应针对性加大干预力度。     

男男性行为者无保护性行为性伴相关行为特征调查

目的了解男男性行为者（MSM）发生无保护性行为的性伴（SPUSC）相关行为特征。方法采用应答推动方法（RDS）,在MSM活动场所对MSM人群进行招募和寻问式匿名调查400人。结果近1次SPUSC年龄20~39岁占76.8%,41.7%为高中及中专文化,男性固定性伴（BF）占56.2%、偶然性伴（419）占35.1%、商业性伴（MB）占3.4%、异性固定性伴占5.4%,网络结识为55.7%、家庭聚会等18.6%、酒吧/舞厅等13.0%、公园/公厕等11.7%、浴室/桑拿等1.0%,42.0%仅是性关系,58.0%有情感/经济关系。不同寻找性伴类型的MSM其SPUSC的年龄、文化、性伴类型、结识场所、与性伴关系的构成差异有统计学意义（P〈0.01）,聚会型21.1%年龄≤19岁,公园型16.3%年龄≥40岁、初中及以下文化为27.9%、419为45.2%,酒吧型、浴室型分别有11.9%、11.1%的商业性伴,22.3%的浴室型有异性固定性伴。60.5%公园型的SPUSC仅是性关系,其余除酒吧型外均超过60%有情感/经济关系。调查对象对SPUSC的艾滋病感染等相关高危行为普遍缺乏了解,不同类型MSM知晓其SPUSC的静脉吸毒、419、MB、群交、安全套携带、安全套使用情况差异有统计学意义（P〈0.05）,不知道其相关高危行为多以公园型最高。调查对象与SPUSC性行为安全套每次使用率主动肛交为14.5%、口交为6.9%,阴道交为27.1%。结论 MSM的SPUSC与性伴人口学特征、性行为特征及场所类型有关,普遍对自身艾滋病感染风险认识不足,广泛存在以BF情结和419的性满足为基础的艾滋病传播危险,应针对性开展行为干预。     

绵阳市社区药物维持治疗工作开展情况及效果探讨

目的:探讨如何进一步开展社区药物维持治疗工作。方法:对开展社区药物维持治疗工作采取的主要措施、取得的效果、存在的问题与对策进行描述性分析。结果:通过建立政府组织领导,卫生、公安、药监等部门各负其责,全社会共同参与的工作机制;强化门诊管理,提高医务人员素质和服务质量;规范审核准入程序,严把体检治疗关;建立转介机制,增加门诊治疗人数;以美沙酮维持治疗门诊为平台,对受治者开展综合服务等措施,社区药物维持治疗工作取得了明显的效果,维持治疗病人年保持率达78.50%,有效的控制了艾滋病在吸毒人群中的传播,恢复了受治者的家庭和社会功能,提高了社区药物维持治疗学术水平,荣获"2007～2008年度全国优秀门诊"和"2009年四川省社区美沙酮维持治疗工作落实质量奖"。结论:绵阳市社区药物维持治疗工作取得明显成效,但仍需进一步加强对受治者的后期干预工作。     

2015年绵阳市男男性行为人群艾滋病哨点监测结果分析

摘要:目的 了解男男性行为人群（MSM）艾滋病疫情及知识知晓和性行为现状,分析艾滋病病毒（HIV）感染影响因素。方法 2015年2 - 6月,以绵阳城区MSM为对象,用滚雪球抽样法,在固定场所和知情同意下,进行调查对象招募和自填式行为学调查及血清学检测。结果 共监测436例,艾滋病知识知晓率98.4%（429/436）,近1年做过艾滋病病毒（HIV）检测并知晓结果75.0%（327/436）,近1年干预服务覆盖率92.0%（401/436）。HIV确证阳性率8.3%（36/436）,梅毒现症感染率7.6%（33/436）。多因素分析结果:高中及以上文化程度（OR=0.366,95%CI:0.146～0.918）、接受干预服务覆盖（OR=0.154,95%CI:0.056～0.427）是HIV感染保护因素,近6月无保护性男性肛交是危险因素（OR=2.924, 95%CI:1.211～7.092）（P值均＜0.05）。结论 该市MSM艾滋病知识知晓、干预服务覆盖及安全套使用率较高,HIV疫情相对低水平,但有所回升。应及时分析、解决存在不足,促进防治工作持续深入开展。     

绵阳城区男男性行为者社会支持现状研究

目的了解绵阳城区男男性行为者(MSM)社会支持现状。方法采用滚雪球抽样法,使用肖水源编制的社会支持评定量表(SSRS)对绵阳城区402例MSM进行问卷调查和HIV、梅毒血清学检测。结果各维度及总分平均得分分别为:客观支持(6.68±2.10)分、主观支持(17.21±4.30)分、对社会支持的利用度(7.23±1.71)分、总分(31.12±5.86)分,均低于全国常模(均P0.01)。对社会支持的利用度与HIV感染,主观支持、社会支持总分与梅毒感染相关性有统计学意义(均P0.01)。年龄与客观支持、主观支持、社会支持总分呈正相关(分别r=0.099、0.307、0.219,均P0.05),与对支持的利用度呈负相关(r=-0.142,P0.05)。婚姻状况、职业、性取向与客观支持,文化程度、婚姻状况、性取向与主观支持、社会支持总分,婚姻状况与对支持的利用度相关性有统计学意义(均P0.05)。结论绵阳城区MSM社会支持普遍较低,具一定社群特性,与HIV/梅毒感染和人口学特征相关。     

绵阳市男男性行为人群应对方式现状及影响因素

目的了解男男性行为人群(MSM)应对方式现状,分析影响因素。方法 2015-03/10采用滚雪球抽样法,选取简易应付方式问卷(SCSQ)对四川省绵阳市MSM进行匿名问卷调查和血清学检测。结果共收集合格问卷1 205份,各维度得分分别为:积极应对(1.64±0.46)分、消极应对(1.21±0.51)分。HIV检测阳性、阴性消极应对得分分别为(1.34±0.60)分、(1.20±0.50)分,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析结果显示:文化程度(标准化β=0.21)、距近1次检测时间6个月(标准化β=0.13)、近1次肛交无保护性(标准化β=0.07)对积极应对呈正向关联,婚姻状况已婚(标准化β=-0.11)、居住地区县级城市(标准化β=-0.09)、肛交数(标准化β=-0.09)呈负向关联;距近1次检测时间6个月(标准化β=0.19)、肛交数(标准化β=0.09)对消极应对呈正向关联,年龄(标准化β=-0.17)、户籍外省(标准化β=-0.08)、性取向双性恋及其他(标准化β=-0.07)、寻找性伴场所酒吧/公园/朋友型(标准化β=-0.10)呈负向关联。结论 MSM应对方式趋向积极,受人口学特征和性行为影响,与性行为关系具复杂性,消极应对增大HIV感染风险。     

男男性行为者生存质量及与人口学特征和社会活动网络的关系研究

目的 了解男男性行为者(MSM)生存质量. 方法 采用滚雪球抽样法,在MSM活动场所用生存质量测定量表WHOQOL BREF中文版进行生存质量及相关因素的招募和寻问式匿名现场调查. 结果 共合格调查400人,各领域得分:生理领域(15.03±1.48)、心理领域(13.16±1.35)、社会关系领域(15.22±1.78)、环境领域(13.26±1.30),总分(14.82±1.90).调查对象生理领域得分与年龄、文化、户籍、收入相关(t/F =3.075、3.283、2.115、4.087,P＜0.05),年龄较小、高中及以上文化、月收入不高、外地户籍得分较高.心理领域得分与户籍、职业、收入、性取向相关(t/F=-4.846、6.506、3.692、2.202,P＜0.01或P＜0.05),外地户籍、其他职业、高收入、性取向为同伴及其他者心理领域得分较高.环境领域得分与职业相关(F=4.422,P=0.013),商业/工人/农民较低.认识当地MSM朋友数、介绍参加调查关系与生理领域、心理领域得分相关(F=13.294、13.438、11.983、8.719,P＜0.01),认识当MSM朋友数较多,介绍参加调查的关系为性伴及其他关系者生理领域、心理领域得分较高;参加活动目的与生理领域、心理领域、环境领域得分相关(F=4.366、10.013、6.957,P＜0.05或P＜0.01),以了解知识/为HIV防治出力为参加调查目的者生理领域、心理领域、环境领域得分较高. 结论 MSM总体生存质量不高,受人口学特征及社会活动网络影响.