骨折内固定术后伤口感染的诊治

2012年1月~2018年12月,我科诊治36例骨折内固定术后伤口感染患者,取得良好效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男31例,女5例,年龄17~76岁。感染发生于术后26 d^10个月,感染病程2 d^4个月。原手术切口或其周围皮肤、皮下软组织坏死感染27例,合并钢板或骨外露5例,窦道形成、骨膜反应、骨质坏死4例。     

以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病1例及文献复习

报告1例以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病。患者女,75岁。因全身紫红色结节伴瘙痒10 d就诊。皮肤科检查：全身皮肤密集分布大量绿豆至黄豆大紫红色结节,边界清楚,部分融合,按压不褪色,局部皮温不高,无触痛,表面无鳞屑及水疱,部分表面可见溃疡、结痂,皮损分布以四肢为主。实验室及辅助检查：血常规中WBC计数30.0×10⁹/L,单核细胞计数5.9×10⁹/L,血小板计数17×10⁹/L,红细胞计数1.8×10¹²/L,血红蛋白65 g/L。骨髓象示早幼粒细胞比值占1.5%,原始血细胞占4%,原始单核细胞占0%,幼稚单核细胞占6%,成熟单核细胞占10%,成熟淋巴细胞占20.5%。骨髓免疫分型示淋巴细胞占3.12%,粒细胞占58.68%。流式细胞术检查：髓系原始细胞比例增高(2.13%),CD45表达减弱,表型异常;粒系以中幼粒细胞及之后阶段为主;嗜酸性粒细胞易见,嗜碱性粒细胞比例增高;单核细胞占有核细胞的25.81%,比例增高;红系CD71表达减弱。染色体荧光原位杂交(FISH):BCR-A...     

阿维A 对寻常型银屑病患者趋化因子RANTES 和MCP-1的影响

目的 观察阿维A 对寻常型银屑病患者血清中和外周血单一核细胞(PBMC)内RANTES 和 MCP-1 表达水平的影响.方法 分离并提取30 例健康对照者及48 例阿维A 治疗前、后银屑病患者的血清 及PBMC,血清采用ELISA 检测其中RANTES 和MCP-1 的分泌水平,PBMC 接受实时荧光定量PCR 法检测细 胞内RANTES 和MCP-1 的mRNA 的水平,并进行临床PASI 评分.结果 经ELISA 检测发现,寻常型银屑病 患者血清中RANTES 和MCP-1 水平明显高于健康对照组(P <0.01),应用阿维A 治疗后,两因子水平均显著 降低(P <0.01);QRT-PCR 检测发现,患者PBMC 中RANTES 和MCP-1 的mRNA 相对表达量均明显高于健 康对照组(P <0.01);治疗后PBMC 中RANTES 和MCP-1 均显著降低(P <0.01).治疗后患者PASI 评分明 显下降,且治疗前后银屑病患者PASI 评分差值与血清RANTES 和MCP-1 水平差值均呈正相关性(r1 ＝ 0.469,P <0.01;r2 ＝0.431,P <0.01),与PBMC 中RANTES mRNA 表达量差值呈正相关(r ＝0.484,P < 0.01).结论 阿维A 对寻常型银屑病的疗效显著,降低CC 型趋化因子RANTES 和MCP-1 的水平可能是阿 维A 治疗银屑病的机制之一.     

跟骨钢板治疗128例跟骨骨折体会

目的探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效及并发症发生的原因和对策。方法自2008年7月至2010年10月,对128例146足跟骨骨折行切开复位跟骨钢板内固定,必要时取髂骨植骨治疗。结果 128例均获随访。时间8～36个月,平均20个月。骨折全部愈合,采用Maryland foot Score系统进行术后功能评价,优良率93.8%。结论切开复位跟骨钢板内固定,必要时取髂骨植骨时治疗跟骨骨折的良好方法。     

后极部视网膜下猪囊尾蚴的玻璃体切除取出术二例

例1，患女，38岁。因左眼黑影遮挡感1周，于2003年7月10日入院。入院查体：左眼视力0．02(不能矫正)，眼压Tn，前节(一)，屈光间质清，眼底后极部颞上方可见网膜隆起，透见黄白色囊样物，边界清楚，约5PD大小，其间有致密白色斑点，在强光下观察可见囊体蠕动，囊体周围的视网膜浅脱离，脱离范围为囊体周围外约3mm，右眼未见异常。囊     

石膏外固定或手术治疗桡骨头骨折43例

目的探讨桡骨头骨折多种治疗方法的效果、优缺点。方法对江苏邳州市铁二局医院自2006年6月至2012年3月采用多种方法治疗桡骨头骨折43例患者资料进行回顾性分析,其中男性28例,女性15例;年龄3~67岁,平均25岁。MasonⅠ型14例采用石膏外固定,Ⅱ~Ⅳ型29例,均采用手术治疗。结果本组均获随访,随访时间4~24个月,平均7个月。仅有1例骨折未愈合。HSS2肘关节功能评分最低84分,最高100分,平均96.87。结论桡骨头骨折MasonⅠ型采用石膏外固定疗效确切,MasonⅡ型手术内固定是有效可靠的治疗方法。MasonⅢⅣ型的骨折,不能达到坚强内固定并行早期功能锻炼的病例,采用维持内固定＋短期石膏外固定也能取得很好的治疗效果。     

脂肪干细胞对D-半乳糖致裸鼠皮肤老化的拮抗作用及对皮肤恢复功能的影响

目的:本文通过研究脂肪干细胞(Adipose stem cells,ASCs)在D-半乳糖诱导裸鼠皮肤老化的拮抗作用及其对皮肤恢复功能的影响,旨在探讨抗衰老机制并为临床上抗衰老疗法提供新的思路。方法:选择SPF级裸鼠40只,随机分为4组:对照组、D-半乳糖+磷酸盐缓冲液(PBS)组、D-半乳糖+ASCs组与D-半乳糖+氨基胍(AG)组,每组10只。对D-半乳糖+PBS组,D-半乳糖+ASCs组和D-半乳糖+AG组的裸鼠的背部进行皮下注射1 000mg/kg D-半乳糖,每天1次,持续8周。2周之后,3组小鼠背部分别注射PBS缓冲液(0.5ml)、ASCs(1×10^6/ml)和AG(100mg/kg),均注射至真皮层,每天1次,4周后处死。取每组皮肤组织,采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA),黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD),ELISA法测定晚期糖基化终末产物(AGEs)、总胶原蛋白、Ⅰ型胶原蛋白及Ⅲ型胶原蛋白水平。通过HE染色和马松染色比较各组皮肤组织真皮层厚度及胶原分布比,采用免疫组化测定各组CD31及血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。结果:四组裸鼠的体重与模型构建前并无显著差别。对照组裸鼠表现为充满活力,反应敏捷,并且皮肤富有弹性,粪便无明显臭味;衰老小鼠模型皮肤逐渐变弱,变薄,失去弹性,并患有便秘,且排泄物发臭;而经ASCs或AG处理的小鼠裸鼠在处理后情况有所改善。相较于对照组,D-半乳糖+PBS组裸鼠SOD、总胶原蛋白、CD31、VEGF、Ⅰ型胶原蛋白及Ⅲ型胶原蛋白水平显著降低,MDA及AGEs表达量显著增加,而通过ASCs或AG处理的裸鼠各指标水平均有所改善。HE及马松染色结果显示,相较于对照组,D-半乳糖+PBS组裸鼠真皮层相对较薄,胶原分布比明显降低,而经ASCs或AG处理的裸鼠鼠真皮层有所增厚,胶原分布比显著上升。结论:ASCs移植对D-半乳糖诱发衰老的裸鼠的自由基与糖基化水平具有良好的拮抗作用,为ASCs的移植抵抗肌肤衰老的理论提供了实验依据。     

肺癌的痰细胞学诊断 505例痰细胞学检查分析

痰内癌细胞检查为诊断肺癌的重要方法之一。近年由于肺癌发病率的不断增加,肺癌防治工作均早期发现、早期诊断与早期治疗更显得重要。诊断早期肺癌有多种手段,诸如肺X线检查,导光纤维气管镜检查及细针穿刺等等。这些方法限于条件。在医疗实践中普及较为困难,而痰细胞学险查方法简便     

吉林省卫生统计人力资源现状分析

本文对吉林省卫生统计人力资源进行了调查，对吉林省卫生统计人力的数量及结构进行了分析和描述，探讨了我省卫生统计人力资源现状、发展优势及存在问题，期望为合理开发我省卫生统计人力提供科学依据。     

探讨减少配药时针头切割胶塞掉屑的方法

目的:探讨如何改变配药的方法才能减少针头对胶塞的切割。方法:取相同的头孢呋辛钠200支,0.9%NaCl溶液20支,分成两组,采用两种不同的配药方法,穿刺瓶塞加药。结果:改进法加药比传统法加药可明显减少针头对胶塞的切割的数量。结论:改进法可减少配药时针头切割胶塞掉屑。