超声监测在颈动脉内膜切除术围手术期的应用

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）与经颅多普勒超声（TCD）的联合应用,在颈动脉内膜切除术（CEA）中的临床价值。方法 CEA前采用CDFI和TCD评价186例患者颈动脉的狭窄程度及颅内侧支循环开放情况,将其结果与DSA对照。术中应用TCD对双侧大脑中动脉（MCA）在CEA不同阶段的血流动力学变化进行动态监测,指导转流管的使用。术后即刻行TCD和CDFI检查,评估手术前后术侧颈动脉的内径变化及颅内外血流动力学参数的变化。结果①186例患者CDFI检出狭窄程度与DSA完全一致的为178例,与DSA对照,CDFI判断颈动脉中、重度狭窄的符合率为95.7%。②术中CDFI和TCD监测的186例患者中,167例侧支循环建立良好,无需放置转流管,其余19例颈动脉压迫试验显示代偿不完全。③术后即刻复查CDFI、TCD,186例患者经CEA后狭窄均得到解除,管径明显增宽,狭窄处残余内径由（1.5±0.4）mm增至（5.9±0.7）mm,差异有统计学意义,P〈0.01;颈动脉狭窄处收缩期峰值流速（PSV）及患侧MCA的舒张期末血流速度（PSV）、血管搏动指数（PI）恢复正常。颈动脉狭窄处血流速度由术前（547±51）cm/s降至（89±28）cm/s（P〈0.01）;患侧MCA的PSV由术前（58±14）cm/s升至（80±5）cm/s（P〈0.01）;患侧MCA的PI由术前的0.56±0.11升至0.92±0.13（P〈0.01）,脑部血液供应得到明显改善。结论CDFI和TCD在CEA术前筛查、术中监测及术后评估中,提供了可靠的客观依据,在CEA围手术期有很重要的临床应用价值。     

布洛芬软胶囊治疗偏头痛的临床试验

目的评价布洛芬软胶囊治疗偏头痛急性发作的疗效和安全性。方法随机、双盲、安慰剂交叉对照的多中心临床试验。共入组偏头痛病例120例,实际完成病例数为111例,其中先服布洛芬后服安慰剂组55例;先服安慰剂后服布洛芬组56例。治疗前两组的一般资料、临床评价和实验室指标无显著性差异。结果布洛芬组和安慰剂组2小时内头痛消失率分别为(48.65±4.74)%和(19.82±3.78)%(P<0.01)。布洛芬组和安慰剂组2小时内头痛缓解率分别为(79.28±3.85)%和(45.05±4.72)%(P<0.01)。结论布洛芬治疗偏头痛安全性好,可作为治疗偏头痛急性发作的有效药物。     

依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效评价

目的:观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗 死的疗效和不良反应。方法:采用随机双盲、安慰剂 平行对照、多中心试验。共入组急性脑梗死病人 224例,实际完成213例,其中依达拉奉组109例 (男性61例,女性48例),安慰剂组104例(男性52 例,女性52例),依达拉奉组使用依达拉奉注射液 30mg加氯化钠注射液250mL,iv,gtt,bid,14d为 一个疗程。安慰剂组为等量安慰剂加氯化钠注射液 250mL,iv,gtt,bid,14d为一个疗程。2组病人基础 治疗相同。记录神经功能缺损评分和日常生活活动 能力评分,以增分率来判断疗效。结果:d21依达 拉奉组神经功能改善的有效率为64.3%,安慰剂组 为33.6%。依达拉奉组日常生活活动能力改善的 有效率为57.8%,安慰剂组为39.2%。依达拉奉 组不良事件发生率为3.5%,安慰剂组为2.7%,无 统计学差异。结论:依达拉奉注射液30mg静脉滴 注,每日2次治疗,能有效改善急性脑梗死的神经功 能缺失和日常生活能力,亦能改善脑梗死病人的远 期日常生活能力,未见明显不良反应。     

中国亟需发展医疗卫生领域第四产业

众所周知，人类医疗卫生事业是各国政府和社会团体对民众实行一定福利政策的社会公益事业，它是在注重社会效益的前提下追求经济效益的一种特殊商品化产业。以前，医疗卫生事业通常是由医院、药品和医疗器械这三大支柱所组成。如今，另一支柱产业，在国际上被称之为医疗卫生领域第四大     

肘关节内侧切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肘关节内侧切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及疗效。方法我科自2005年9月至2011年10月采用肘关节内侧切口复位经肱骨远端内侧骨质行交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折63例。男27例,女36例;年龄3.5～12.1岁,平均5.8岁。伤后至手术时间2h～3d。结果本组57例获得随访,随访时间3个月～1年。按Flynn等评定标准评定,优52例,良3例,可2例,优良率96.5%。结论利用肘关节内侧切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折固定可靠、并发症少、切口隐蔽美观、临床疗效满意。     

钙剂对磷烧伤后大鼠死亡率的影响

钙剂对磷烧伤后大鼠死亡率的影响胡安军，刘新民，阮仕荣，李健华，雷之瑞，卢青军１９７８年以来，我们使用钙剂防治磷烧伤后磷中毒，取得满意效果［１］。为了进一步探讨钙在磷烧伤治疗中的价值，我们采用大鼠３０％Ⅲ度磷烧伤模型，观察了钙剂对磷烧伤后死亡率的影响。...     

掌侧小切口与Henry入路锁定钢板内固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的疗效比较

目的比较掌侧小切口复位与Henry入路切开复位锁定钢板内固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-01行切开复位锁定钢板内固定治疗的36例AO-C型桡骨远端骨折,16例采用掌侧小切口入路(微创入路组),20例采用Henry入路(Henry入路组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时腕关节功能Dienst评分。结果 36例均获得随访,随访时间平均16.5(12～38)个月。与Henry入路组比较,微创入路组切口长度更短,术中出血量更少,手术时间与骨折愈合时间缩短,差异有统计学意义(P 0.05);但是2组末次随访时腕关节功能Dienst评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论掌侧小切口与Henry入路复位锁定钢板内固定治疗AO-C型桡骨远端骨折均可取得良好的临床疗效,采用掌侧小切口入路复位固定具有切口小、术中出血少、软组织损伤小、骨折愈合快、并发症少等优点,在一定程度上加快了患者的康复。     

头孢特仑酯药物动力学及生物利用度研究

目的建立了人血浆中头孢特仑的HPLC方法,测定其片剂、干混悬剂的药物动力学参数及相对生物利用度。方法血样用甲醇沉淀、高速离心后进入液相分析,色谱柱:Agilent Zorbax C18(3.0 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-水-HAC-TEA=35∶65∶0.6∶0.3,检测波长为262 nm。结果在0.047 5~4.75μg.mL-1峰面积值与浓度线性关系良好(r=0.999 9),定量下限为0.047 5μg.mL-1。绝对回收率为76.8%~83.3%。18名健康受试者随机交叉口服头孢特仑酯片剂、干混悬剂和进口头孢特仑酯片后,F0-τ分别为102.6%±13.4%和103.0%±8.8%。结论3种制剂生物等效。     

LC-ESI-MS法测定人血浆非那雄胺的浓度及其药动学(英文)

目的：建立液质联用方法测定人血浆中非那雄胺的浓度。方法：采用自身对照交叉给药方式,单剂量分别给予20名男性健康志愿者2种非那雄胺片2 mg,用乙酸乙酯提取血浆中非那雄胺后由C_(18)柱分离,质谱检测器测定。结果：该法线性范围为0．3～50μg·L~(-1)(r=0．9992),方法回收率在98．39%～104．76%之间,日内和日间精密度都小于10%。其主要药动学参数c_(max)为(22±4)和(22±5)μg·L~(-1),AUC_(0～24)为(125±27)和(127±30)μg·h·L~(-1),t_(1/2)为(4．4±0．6)和(4．5±0．5)h；t_(max)为(3．0±0．7)和(2．8±0．9)h。结论：2种制剂间的主要动力学参数无明显差异,为生物等效制剂,其相对生物利用度为(99．3±9．2)%。