中文版逃避与限制性饮食障碍量表在炎症性肠病患者中的信效度检验

目的 检验中文版逃避与限制性饮食障碍量表(NIAS)在炎症性肠病患者中的信度和效度。方法 采用便利抽样的方法,选取江苏省2所三甲医院炎症性肠病诊疗中心304例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、NIAS、与食物相关的生活满意度量表(SWFL)对患者进行调查。对量表进行项目分析(区分度分析法、相关系数法)、总量表及分量表的信度分析(Cronbach′s α系数)。采用探索性因子分析、验证性因子分析、效标关联度、聚合效度和区分效度检验量表的效度。结果 中文版NIAS共9个条目,包括挑食、食欲、恐惧3个维度;验证性因素分析显示3因子模型拟合指数良好[χ²/df=2.340,近似误差均方根(RMSEA)=0.078,标准化残差均方根(SRMR)=0.046,增值拟合指数(IFI)=0.969,比较拟合指数(CFI)=0.969,规范拟合指数(NFI)=0.948,拟合优度指数(GFI)=0.951,非规范拟合指数(TLI)=0.951];中文版NIAS总分和效标量表SWFL相关系数为-0.353,具有较强的关联性;量表各维度的聚合效度CR值为0.821～0.855, A...     

肛周坏死性筋膜炎并发多脏器功能受损高龄患者的护理

对1例肛周会阴部坏死性筋膜炎合并多脏器功能受损的危重患者给予生命支持、对症治疗及护理,入院50d患者肺部及局部感染得到有效控制,60d后痊愈出院.     

自动化条件下图书馆员的三个转变

计算机技术的广泛使用和网络通讯设施的改进 ,使图书馆的工作发生了显著的变化 ,图书馆员只有实现三个转变才能 ,适应现代化图书馆工作的需要。1　观念与职责的转变要确立信息中心的观念。图书馆员的每一工作都与信息相关 ,因此 ,图书馆员也应从文献资料的收集者和提供者转变为信息产品的生产者和提供者。图书馆员的职责包括采访、编目、参考、流通、专业技术。随着网络技术的介入 ,图书馆员的职责正从传统的馆藏维护和图书管理转向传递、检索和经营图书馆以外的信息。图书馆员的名称正由图书的管理员转变为网络的导航员、信息向导、技术专…     

3H护理对老年髋关节骨折患者Barthel指数及健康教育知识达标情况的影响

目的:探讨3H护理对老年髋关节骨折患者Barthel指数及健康教育知识达标情况的影响.方法:将2018年2月—2019年2月在郑州大学附属洛阳中心医院行常规护理模式的42例老年髋关节骨折患者纳入对照组;将2019年3月—2020年3月行3H护理的41例年髋关节骨折患者纳入观察组.比较分析两组Barthel指数及健康教育知识达标情况.结果:两组护理后Barthel指数、Harris髋关节评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症略比对照组低,但未见明显差异(P>0.05);观察组健康教育知识达标率高于对照组(P<0.05).结论:老年髋关节骨折患者行3H护理有助于提高患者Barthel指数及健康教育知识达标率,促髋关节功能康复,可广泛应用于临床.     

Box-Behnken响应面法结合信息熵法优化葛枳汤提取工艺

目的 优化葛枳汤的提取工艺。方法 在单因素试验基础上,采用Box-Behnken响应面法设计试验,以提取时间、提取次数、加水量为影响因素,以芦丁、鸢尾苷、槲皮素、橙黄决明素含量为评价指标,采用信息熵法赋予权重系数,计算综合评分,通过响应面模型分析各影响因素间的交互作用,得出最佳提取工艺,并进行验证试验。结果 优化的提取工艺为饮片浸泡0.5 h,加9倍量水,提取3次,每次分别提取90,45,45 min;验证试验结果显示,芦丁、鸢尾苷、槲皮素、橙黄决明素含量及综合评分的RSD分别为0.17%,2.79%,4.45%,0.52%,0.82%(n=3),与预测值的差异不超过1%。结论 优化的提取工艺稳定、可靠,可为葛枳汤提取工艺的研究提供参考,也可为其新剂型的研发提供理论依据。     

血清sd-LDL-C、NLR、DFR水平对急性脑梗死患者rt-PA治疗预后的预测价值分析

目的:研究急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinanttissue plasminogen activator,rt-PA)的静脉溶栓治疗预后情况与其血清小而低密度脂蛋白(Small dense of LDL cholesterol,sd-LDL-C)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、D-二聚体-纤维蛋白原比值(D-dimer-fibrinogen ratio,DFR)水平的关联.方法:选取2020年1月～2021年5月期间我院收治的83例ACI患者作为研究对象.分析对比患者血清sd-LDL-C、NLR、D-二聚体、纤维蛋白原及DFR水平.所有患者均行rt-PA静脉溶栓治疗,出院后进行3 m的随访并根据预后情况将其分为预后不良组(n=32)例和预后良好组(n=51).分析两组的血清sd-LDL-C、NLR、DFR等指标与ACI患者预后情况的关系.结果:预后良好组的血清sd-LDL-C明显低于预后不良组(P<0.05).预后良好组的中性粒细胞计数、NLR值明显低于预后不良组,淋巴细胞计数明显高于预后不良组(P<0.05).与预后不良组患者相比,预后良好组的D-二聚体、DFR值要显著更低,纤维蛋白原明显更高(P<0.05).sd-LDL-C、NLR、DFR的敏感度分别为76.3％、78.1％、68.8％,特异度分别为86.3％、90.2％、82.4％,曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.717、0.850、0.736,其中NLR的特异度、灵敏度和AUC最高.结论:对ACI患者的早期血清sd-LDL-C、NLR、DFR水平进行监测,可以帮助预测其治疗预后情况.     

以血细胞减少为表现的非血液系统疾病108例分析

目的: 分析以血细胞减少为表现的非血液系统疾病的特点,开阔临床医生思维,避免误诊、漏诊。方法: 对108例以血细胞减少为表现的非血液系统疾病患者的临床表现、实验室检查及诊断进行回顾性分析。结果: 108例中感染性疾病31例,其中疟疾28例,流行性出血热2例,伤寒1例;脾功能亢进21例;结缔组织病21例,以系统性红斑狼疮最为多见;骨髓转移癌18例;甲状腺机能减退症7例;甲状腺机能亢进症5例;胃肠道肿瘤5例。结论: 以血细胞减少为表现的非血液系统疾病临床以感染性疾病最为多见,其次为脾功能亢进、结缔组织病和骨髓转移癌,应引起临床医生重视,减少误诊、漏诊。     

三种人工肝支持方法对肝衰竭支持效果的比较

目的: 比较物理型(血液灌流吸附)、中间型(血浆置换)及组合型(血浆置换 血液灌流吸附)人工肝支持方法对肝衰竭患者肝功能的支持效果、安全性. 方法: 75例重型肝炎肝衰竭患者分别进行血液灌流吸附(24例)、血浆置换(17例)和血浆置换 血液灌流吸附(34例)治疗,观察治疗前后患者临床症状变化,比较治疗前后肝肾功能、血常规、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTa)变化. 结果: 血液灌流吸附、血浆置换及血浆置换 血液灌流吸附治疗后,患者的临床症状均有不同程度改善. 三种方法治疗后转氨酶、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)下降均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),而血浆置换及血浆置换 血液灌流吸附治疗后PT、总血清蛋白(TSP)下降,PTa升高均有显著性差异(P<0.05或P<0.01). 三种方法治疗的不良反应均较轻. 结论: 三种人工肝支持方法对重型肝炎肝衰竭患者的肝功能均有肯定的支持效果,中间型及组合型人工肝的支持效果优于物理型.     

城乡居民基本医疗保险制度整合后农村居民参保行为影响因素分析——以山东省高青县为例

目的:了解城乡居民医疗保险制度整合后山东省淄博市高青县农村居民参保行为的影响因素.方法:选择城乡居民医保试点城市淄博市高青县为本次调研县,采用分层整群抽样法,选取369户家庭共计1399名居民进行问卷调查.采用卡方检验对参保行为影响因素进行单因素分析,采用二分类Logistic回归进行多因素分析.结果:被调查者中参加居民医保的农村居民共有791人,其中参加居民医保100元档的有494人(62.4％),参加居民医保200元档的有225人(37.6％);二分类logistc回归分析发现,居住地、身体健康状况及是否从事非农工作与居民参保行为有关;家中有无村干部或医务人员、是否从事非农工作及身体健康状况与居住地在农村的居民参保行为有关.结论:农村居民参保行为与居住地挂钩,与制度设计初衷背离;身体健康状况较差的居民倾向于选择报销比例较高的缴费档次,出现“逆向选择”.须加大政策宣传力度,使农村居民根据自身实际作出合理选择;并由目前“一制多档”向“一制一档”过渡.     

温针灸督脉联合克罗米芬治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的:研究比较温针灸督脉与克罗米芬治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效。方法:选择180例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征性不孕患者进行前瞻性研究,随机分为两组,各90例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组给予温针灸督脉治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、性激素指标、卵泡直径、子宫内膜厚度、生活质量评分、不良反应发生率。结果:观察组的总有效率92.22%高于对照组78.89%(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分、LH、FSH均低于对照组(P<0.05),其E_2高于对照组(P<0.05),其卵泡直径、子宫内膜厚度均大于对照组(P<0.05),其生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组未发生不良反应,对照组的不良反应发生率为2.22%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:温针灸督脉治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效优于克罗米芬,且其安全性较好。