建立HIV感染者／mDS病人交流平台 探索感染者管理模式

分析以民间组织为依托,以项目为支撑,以点带面建立各县（区）HIV／AIDS交流网络平台的成效。积极探索普洱市感染者管理模式和感染者家庭生产自救模式,为各县（区）的感染者相互交流相互支持建立了网络交流平台,提高了感染者生存生活质量。     

心包腔内置管腔内化疗联合放疗治疗恶性心包积液的临床研究

目的 评价心包腔内置管腔内化疗联合放疗治疗恶性心包积液的疗效、毒副反应及对患者生活质量的影响。方法 52例恶性心包积液患者随机分为2组：化疗＋放疗（CTRT）组22例和单纯腔内化疗（CT）组30例。CTRT组患者先行心包穿刺引流，然后腔内注入DDP50mg，Dex5mg，1周1次连用3周；在行第一次腔内化疗后，采用医用直线加速器常规全心包外照射，20GY／20次。CT组除不做放疗外，其他治疗与CTRT组相同。结果 CTRT组完全缓解占45％，部分缓解占36％，有效率81％；CT组完全缓解占27％，部分缓解占30％，有效率57％。CTRT组生活质量明显改善，有效率71％，CT组48％，差异有显著性。与放化疗相关的不良反应轻微，对症处理后均能耐受。结论 放、化综合治疗恶性心包积液有较好的疗效，并能改善患者的生活质量，毒副反应可以耐受。     

急性白血病合并深部霉菌感染14例分析及临床干预

<正> 急性白血病(AL)患者由于治疗过程中接受大剂量、多疗程化疗而导致骨髓抑制,粒细胞缺乏,免疫功能障碍,加上广谱抗生素及大剂量激素的应用等因素,极易并发霉菌感染,尤其是深部霉菌感染(DFI)。文献报道目前白血病合并DFI的发生率为25％～50％,而其中致命性DFI占50％～90％,可见,DFI己成为AL患者最常见的并发症和致死原因。为此,对我院1997～2001年间收治的AL患者合并DFI共14例进行分析,旨在探讨其易感因素和防治对策。     

预防喉癌术后切口感染与咽瘘的护理对策

切口感染与咽疾为喉癌术后早期常见并发症，为防止二者的发生，手术后护理尤为重要。我院自1987～1997年共收治34例喉癌患者，术后有21例发生了切口感染与咽瘘。下面就术后感染与咽疾的相关因素及护理措施讨论如下。1临床资料与判断方法34例喉癌患者，年龄在50～75岁之间，男30例，女4例；行全喉切除术14例，部分切除术20例。术后并发症判断方法：切口感染以手术切口局部红肿压痛、分泌物细菌培养阳性为标准；咽宏以颈前皮肤与咽胜相通，吞咽时见唾液、食物流出为标准。2结果34例喉癌术后并发咽疾9例，占26．47％；并发切口感染12例．占35．…     

去痛片致再生障碍性贫血1例报告

<正> 1 病例资料 病例:患者女,22岁,本院职工,主因间断性鼻(血丑)及自发性齿龈出血、乏力进行性加重2个月,全身皮肤散在出血点时起时退,劳累后心悸、气短1月余收入院。查体:T37.8℃,P108次/min,R22次/min,BP100/60mmHg(1mmHg=0.1333kPa),重度贫血貌,周身无黄染,双颌下及腋下有数个蚕豆大小淋巴结,心肺无明显阳性体征,腹软,肝助下1cm,脾肋下3cm,无压痛和叩击痛。实验室检查:Hb4.0g/L,WBC2.0     

娱乐场所女性性工作者推广使用安全套行为干预调查分析

目的了解思茅城区娱乐场所女性性工作者基本情况、危险性行为、艾滋病知识知晓率、安全套使用情况和自愿咨询检测等情况,为下一轮行为干预工作提供依据。方法对目标人群采取随机抽样和一对一问卷调查。结果被调查的201人中以（20～24）岁为主,占46．77％,其中初中文化占54．73％。艾滋病基本知识知晓率较高,HIV传播途径知晓率为90．05％．每次与嫖客、固定性伴使用安全套分别为89．06％和20．2％。自愿咨询检测率16．92％。结论娱乐场所女性性工作者对艾滋病基本知识知晓率较高,与嫖客发生性行为时安全套使用率较高,而与固定性伴较低。还应加强固定性伴的安全性行为认识．建立良好的持续性的安全性行为,才能更好预防艾滋病的传播。     

普洱市公共场所从业人员预防艾滋病健康教育效果评价

[目的]研究将艾滋病预防知识纳入公共场所从业人员卫生知识培训的可及陛及有效性。[方法]对普洱市思茅区城区的餐饮、娱乐场所和酒店／宾馆的从业人员采用分批集中授课的方式进行艾滋病相关知识培训,培训前后均以闭卷、匿名的形式测试从业人员相关知识掌握情况。[结果]经过培训,普洱市公共场所从业人员艾滋病预防知识知晓率由培训前的89．91％1-升到96．10％,对待身边的艾滋病病人不歧视的比例由培训前的88．56％上升到93．41％,愿意与艾滋病病人交往的比例由培训前的92．73％上升到95．83％,发生高危行为后愿意到疾控中心进行HIV检测的比例由培训前的98．02％上升到99．19％。[结论]在公共场所从业人员中采用粘贴宣传画、发放宣传材料和播放宣传光碟的基础上,采取分批集中授课的健康教育方式,取得一定效果。     

普洱市2007-2011年HIV感染者／AIDS病人死亡状况分析

[目的]分析普洱市艾滋病病毒感染者和艾滋病病人死亡情况,以改进防治措施、降低AIDS死亡率。[方法]对2007～2011年艾滋病疫情数据库进行整理分析。[结果]累计确认的艾滋病病毒（HIV）感染者2045例,男性占58．19％,女}生占41．81％;死亡345例,男性占66．09％,女性占33．91％。HIV染者在不同行为、性别、年龄、职业、民族等分组间差异有统计学意义（P〈O．05）;累计确认病例中有16．87％的病人死亡,345例艾滋病（AIDS）死亡病例中1年内死亡的占50．14％,超过3年死亡的占23．77％,不同年份AIDS病人存活年限差异有统计学意义（X2=32．951,P=0．000）;年死亡率由2007年的21.53％下降到2011年的16．39％,接受治疗者死亡率远远低于未治疗者。[结论]经过抗病毒治疗,艾滋病病人的死亡率逐年下降,抗病毒治疗有较好效果,做好早期诊断和及时治疗是提高HIV感染者／AIDS病人存活率的关键。     

澜沧县暗娼艾滋病监测结果分析

[目的]了解2010～2011年澜沧县暗娼人群的—般情况及对艾滋病的知识知晓、行为、感染情况,为艾滋病预防控制及效果评价提供科学依据。[方法]对暗娼人群进行艾滋病相关情况的问卷调查,同时采血做艾滋病和梅毒抗体检测。[结果]701例暗娼的艾滋病相关知识整体知晓率为96。3％,2010年和2011年知晓率分别为94％、98％,两年知晓率差异有统计学意义。最近1次商业性行为时安全套使用率为95．1％,2010年和2011年使用率分别为92．4％、97．3％,两年使用率差异有统计学意义。文化程度高中以上者安全套每次使用率为97．3％,初中及以下的每次使用率为90．7％。发现HIV阳性5例,未检出梅毒。[结论]2010-2011年暗娼的艾滋病的相关知识知晓率和安全套使用率有所提高。虽然所调查的701例暗娼人群HIV感染处于较低水平,但仍存在不用安全套及吸毒的高危行为,而且HIV自愿检测率也较低。因此暗娼高危行为不容忽视,需继续加强艾滋病的宣传、暗娼监测和干预的力度。     

普洱市2011-2012年梅毒、淋病流行特征分析

[目的]了解普洱市梅毒、淋病在不同人群中的分布特征和流行趋势,为制定防治策略提供科学依据。[方法]分析普洱市2011-2012年梅毒、淋病疫情情况。[结果]两年间报告梅毒727例（男性267例、女性460例）,报告淋病93例（男性69例、女性24例）,梅毒占88.66%,淋病占11.34%。普洱市10县（区）均有报告,无死亡病例;发病年龄最小1岁,最大85岁,20～40岁年龄组居多（占53.05%）;职业以农民较多（占51.46%）。[结论]应当加强性病防治知识宣教,加强重点人群监测及规范性传播疾病诊治措施,做到早期诊断、早期规范治疗。