MEBO对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环影响的实验研究

目的探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环的作用机制。方法选取65只SD雄性大鼠,每只大鼠背部建立2个烫伤创面并随机分为MEBO组与对照组,其中MEBO组创面采用MEBO换药治疗,对照组不做任何处理,观察两组创面组织中内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮合成酶(NOS)、热休克蛋白70 (HSP70)、CD34及髓过氧化物酶(MPO)的变化情况。结果 (1)大体观,MEBO组创面始终保持湿润状态,新生肉芽组织及上皮组织逐渐生长,至烫伤后第16天创面基本愈合;对照组创面始终干燥坚硬,至烫伤后第16天焦痂完全脱落,大部分创面愈合,创面明显缩小。(2)两组创面愈合率对比,其中烫伤后第4、7、19天,P均 0. 05,差异无统计学意义;烫伤后第10、13、16天,P均0. 05,差异具有统计学意义。(3)烫伤后1、6、12、24、48、72、96、120、144 h两组创面组织中ET-1、NOS及HSP70表达水平对比,P均 0. 05,差异无统计学意义。(4)烫伤后第1、4、7、10、13、16天两组创面组织中MPO表达水平对比,P均 0. 05,差异无统计学意义。(5)两组创面组织中CD34表达水平对比,其中烫伤后第1、4、10、13、16天对比,P均 0. 05,差异无统计学意义;烫伤后第7天对比,P 0. 05,差异具有统计学意义。结论MEBO可促进SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面的愈合,但与微循环相关介质ET-1、NOS、CD34等并无明显相关性,MEBO促进创面愈合的作用机制仍需进一步深入研究探讨。     

中药合剂对特重度烧伤患者免疫功能的影响

目的：探讨中药合剂清火败毒饮对特重度烧伤患者免疫功能的调理作用。方法：将30例特种重度烧伤患者分成两组，两组均进行常规治疗，中药组加用中药合剂治疗，治疗前及治疗后各时间段测定外周血中T淋巴细胞亚群和体液免疫功能，并判定两组治疗效果。结果：与对照组比较，中药组CD3，CD4，CD4／CD8值下降程度轻（P＜0．05或P＜0．01），CD8升高程度轻（P＜0．01），但均恢复快；IgG,IgA，IgM,C3,C4值均有不同程度降低（P＜0．05或P＜0．01），但中药组回升早，恢复快而好。结论：中药合剂对特重度烧伤患者的细胞，体液免疫功能均有调理作用。     

铜针介入栓塞术治疗海绵状血管瘤

目的 验证铜针介入栓塞术治疗海绵状血管瘤的疗效，探索疗效更肯定、操作更安全的铜针介入方法。方法 将纯铜外露的铜针分点、分层刺入瘤体，留置5～9d拔针。直流电铜针栓塞术是指铜针刺入瘤体后，通以4．5伏或3．0伏直流电20～30min。加速血管瘤变性、栓塞，随即拔针。而高频彩超引导下铜针介入术是指在探头频率为70MHz彩超引导下既显示铜针阴影又显示瘤体结构条件下留置铜针于瘤体内。结果 本组48例共治疗67次，总有效率100％。结论 铜针治疗海绵状血管瘤具有探作简单、疗效显著、并发症少等优点；直流电铜针栓塞术适于铜针不宜留置的颜面部或功能部位血管瘤；而在高频彩超引导下施术时。铜针留置数目少。组织损伤小。操作更安全，疗效更肯定，具有独到之处。     

皮肤软组织扩张术的并发症分析

机体组织在外力持续作用下会发生顺应性生长，皮肤软组织扩张术是利用这一机制，将硅胶囊埋置于皮下，然后向囊内注水。产生持续扩张力．使皮肤逐渐生长扩大．最后利用扩大的皮肤修复病灶及缺损。我国自20世纪80年代末推广应用这一技术以来．手术并发症发生率较高(20％-30％)^[1]，直接影响手术成败．因此皮肤软组织扩张术并发症防治一直是整形外科     

医用胶水应用换药对小鼠急性创面愈合速度的对比研究

目的 探讨医用胶水的创面应用与传统换药方法在小鼠急性皮肤撕脱创面的修复愈合速度方面有无差异。方法 18只C57小鼠随机分为三组制作急性皮肤撕脱创面,每组各6只,分别为医用胶组、凡士林组、对照组,2天换一次药,共10天。分别于第0、2、6、10天大体观察创面愈合情况;免疫印迹（Western blotting）及酶联免疫（ELISA）检测炎症介质IL-6、TNF-α表达情况。第10天免疫组化观察IL-6、TNF-α表达情况。结果 第2、6、10天观察创面修复情况,医用胶组修复最快,其次为对照组,凡士林组修复最慢;免疫印迹及酶联免疫检测IL-6、TNF-α的表达情况,医用胶组表达最少,其次为对照组,凡士林组表达最多。第10天免疫组化观察IL-6、TNF-α表达量,医用胶组表达最少,其次为对照组,凡士林组表达最多。结论 与传统换药方法相比,医用胶水具有减少炎性介质、加快急性皮肤撕脱创面修复愈合的作用。     

湿性医疗技术治疗严重烧伤合并多器官功能不全

目的：探讨湿性医疗技术在严重烧伤合并多器官功能不全的治疗中策略。方法：自1998年至2005年共收治严重烧伤合并多器官功能不全的病人12人，进行以烧伤湿性医疗技术为核心的综合治疗。结果：治愈9人，死亡3人。结论：严重烧伤合并多器官功能不全的病人的救治必须进行综合治疗；创面采用烧伤湿性医疗技术处理是救治成功的基础；及早行透析治疗，加强营养支持及各器官功能维护，采用中医药治疗等是救治过程中不容忽视的重要环节。     

表皮抑素特征及五肽分子与增生性瘢痕

表皮是一种不断更替的组织，在正常情况下其厚度保持恒定，这里必定存在某种自稳调节机制。有许多事实提示这是一种负反馈。既然考虑表皮组织的自稳机制是负反馈，就有理由认为传递信息的化学信使可能是某种对表皮细胞分裂有抑制作用的物质。20世纪60年代初，Bullough和Laurence等通过实验证明了表皮中实际上存在这样的物质，并用“抑素”一词来命名。在20世纪70-80年代形成了一次研究高潮，20世纪90年代重点是制备单一组分的抑素。为其化学合成或基因工程大量生产提供可能。总结表皮抑素研究工作的同时，将从新的角度探讨增生性瘢痕的机制和防治途径。     

超声引导下铜针治疗体表海绵状血管瘤

目的探索操作更安全、疗效更可靠治疗体表海绵状血管瘤的方法。方法在探头频率为70MHZ彩色多普勒超声引导下留置铜针于瘤体内。结果本组26例,其中2例合并蔓状血管瘤,6例为术后复发者,并均位于大血管周围,经该方法治疗未发现术中术后并发症,其中22例随访一年未见复发。结论超声引导下铜针治疗海绵状血管瘤较既往的铜针治疗方法效果更可靠,操作更安全,对于组织深部及位于大主干血管、神经等重要器官周围的海绵状血管瘤尤有独到之处。     

Interventional treatment with copper needle on cavernous hemangioma at function site by different means

BACKGROUND: Many methods are adopted in treatment of cavernous hemangioma, but those located at function site or large, extensive without capsule are still difficult to treat.OBJECTIVE: To observe the effect of different methods of interventional treatment with copper needle on hemangioma at function site.UNIT: Department of Plastic Surgery, Third Xiangya Hospital, Central South University.