护理路径在下肢深静脉血栓形成的围手术期预防护理

目的:探讨临床护理路径在外科手术患者围术期预防下肢深静脉血栓形成中的护理效果.方法:将60 例行外科手术治疗的患者随机分为对照组和观察组2 组,每组30 例,对照组按照常规护理模式护理,观察组按照临床护理路径进行护理,比较2 组的效果.结果:观察组患者对健康知识的掌握度、依从性以及对护理工作的满意度均高于对照组,下肢深静脉血栓形成的发生率低于对照组(p<0.05).结论:对外科手术患者围术期按照临床护理路径进行护理可有效预防下肢深静脉血栓形成,提高患者对相关知识的掌握率和满意度,值得临床推广.     

深板层角膜移植术治疗角膜溃疡

目的探讨深板层角膜移植术治疗角膜溃疡的临床效果。方法采用甘油冷保存的角膜组织对22例（22眼）药物治疗无效的角膜溃疡行深角膜板层移植术。真菌性角膜溃疡16眼,病毒性角膜溃疡4眼,热烧伤引起的角膜溃疡2眼。其中角膜溃疡穿孔10眼,术中行双板层移植,前房注气。结果随访5～24个月,21眼角膜植片存活,溃疡治愈率95.45%,1眼术后原发病复发,2眼术后移植片血管化,19眼角膜半透明,视力提高。结论对药物治疗无效的角膜溃疡,及时应用甘油冷保存的角膜组织行深板层角膜移植术,可以控制炎症,恢复部分视力。     

玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性玻璃体视网膜病变

目的探讨玻璃体视网膜手术(VR术)联合硅油填充治疗复杂性玻璃体视网膜病变的临床效果.方法对采用VR术联合硅油填充治疗102例(102只眼)复杂性玻璃体视网膜病变患者进行临床分析.结果术后近期视网膜复位97眼(95.1%);91眼随访3～23月,平均13.3月,最终视网膜复位81眼(88.9%).术后最终视力提高78眼(85.7%);0.05以上视力43眼(47.3%).术中主要并发症是医源性裂孔(8眼,7.8%);术后主要并发症分别是白内障(41眼,45.1%)、继发性青光眼(13眼,14.3%)和视网膜脱离(10眼,11%).结论 VR术联合硅油填充是治疗复杂性玻璃体视网膜病变的有效方法.     

婴幼儿先天性白内障超声吸除术

目的: 探讨婴幼儿先天性白内障超声乳化吸除术的手术疗效。方法: 对行白内障超声吸除术(超声吸除组)的婴幼儿11例(20眼)及行现代囊外白内障摘除术(囊外组)的婴幼儿14例(23眼)术后随访12~18个月,比较术中、术后并发症。结果: 术中、术后超声吸除组并发症的发生率均明显低于囊外组(P<0.05~P<0.005)。12个月内超声吸除组后发障的发生率低于囊外组(P<0.05),且发生时间延迟。结论: 白内障超声吸除术的负压吸引可最大限度地清除残存的晶体上皮细胞,器械不需反复进出前房,眼内组织损伤小,术中、术后并发症少,后发障发生率低且发生时间延迟。完整的环形撕囊为二期囊袋重建及人工晶体的囊袋内固定创造条件。     

青光眼滤过术后持续浅前房的原因及手术治疗

目的分析青光眼滤过术后持续浅前房的原因、手术治疗方法及效果.方法对1993年1月～2001年10月我院行青光眼滤过术后发生持续性浅前房并最终通过手术恢复前房的22例(22眼)临床资料进行分析.结果滤过引流过盛13例,脉络膜脱离6例,结膜瓣渗漏2例,巩膜瓣破损1例,22例均通过手术恢复前房.结论浅前房是青光眼滤过术后的常见并发症,极少数患者如果保守治疗无效、应积极查明原因,通过手术恢复前房,避免更严重的并发症发生.     

组织块培养角膜缘上皮细胞的生物学特征观察

目的观察以人羊膜为底物组织块培养角膜缘上皮细胞的生物学特征.方法取含有上皮细胞大小约2 mm×2 mm、厚约200 μm兔角膜缘组织,剪切成4个小的组织块,用消化液消化至组织块变疏松后放在去除上皮细胞的羊膜上培养,每2～3 d用倒置显微镜观察,定期取羊膜进行细胞组织学、免疫组织化学及电镜检查.结果角膜缘组织块在羊膜上培养8 d,羊膜上培养的角膜缘上皮细胞出现汇合并部分成层,培养16 d,细胞形成3～4层,并很好地附着于下面的羊膜上,羊膜上培养的细胞经广谱角蛋白(pan-keratin,PK)抗体和抗增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigan,PCNA)单克隆抗体免疫组织化学染色呈阳性反应.结论羊膜作为底物组织块培养的角膜缘上皮细胞短期内能形成多层且具有较强增殖能力,可以用来移植.     

人卵黄囊间质干细胞多向分化潜能的实验研究

[目的]分离纯化及体外观察人卵黄囊间质干细胞(hYS-MSC)的多向分化潜能.[方法]卵黄囊单细胞悬液经贴壁培养、传代纯化得到hYS-MSC,并从细胞表型及生物学特性等方面对其进行鉴定;采用地塞米松、β-甘油磷酸钠、维生素C作成骨诱导剂、β-巯基乙醇或复方丹参注射液作为神经诱导剂、地塞米松、消炎痛、胰岛素作为成脂诱导剂诱导hYS-MSC向成骨细胞、神经细胞及脂肪细胞定向分化.组织化学方法作成骨检测;免疫组化方法检测NSE、NF及GFAP在经神经诱导hYS-MSC中的表达;油红O染色检测中性脂肪.[结果]hYS-MSC易于纯化,在培养过程中保持正常核型,具有较大增殖能力.hYS-MSC CD29、CD44、CD166及CD105表达阳性,CD34、CD45和CD86为阴性;AKP弱阳性.hYS-MSC经成骨诱导AKP强阳性,诱导两周后形成钙盐沉积形成的矿化区.hYS-MSC经神经诱导可见NSE、NF或GFAP阳性细胞,符合神经元及胶质细胞的生物学特征.hYS-MSC经成脂诱导转化为大小不等的园形或椭圆形细胞,胞浆内可见脂滴形成,胞核被挤于细胞的一侧,经油O染色脂滴染橘红色,符合脂肪细胞的生物学特征.[结论]hYS-MSC与成体MSC表型一致,具有较大增殖及多向分化潜能,在体外可以诱导分化为成骨细胞、神经元、胶质细胞及脂肪细胞.     

人胚胎脐血间质干细胞生物学特性研究

目的:研究人中期胚胎脐血间质干细胞生物学特性,探讨其在自体宫内基因转移/治疗(IUGT)领域的应用前景。方法: 采用L-DMEM完全培养液培养中期胚胎脐血间质干细胞(MSC);流式细胞仪技术检测细胞表面标记;地塞米松/胰岛素等作为脂肪细胞诱导液,β-甘油磷酸钠/抗坏血酸等作为成骨细胞诱导液分别诱导细胞分化;将携带有绿色荧光蛋白的重组腺病毒转染MSC,荧光显微镜下检测MSC表达转基因特性;F344新生大鼠肝内注射MSC,免疫荧光检测6周后不同组织器官中人MSC存在;非肥胖型糖尿病/重症联合免疫缺陷性小鼠(NOD/SCID)皮下注射MSC,病理切片检测第30 d细胞体内成瘤性。 结果:3 mL人中期胚胎脐血可以分离、培养出MSC,细胞均一地表达CD29、CD44、CD59、CD105、CD166,不表达CD34、CD45、CD80、CD86、CD42a、HLA-DR分子,体外培养中具有成脂、成骨能力;细胞表达转基因产物绿色荧光蛋白阳性率高达56.32%±3.28%;在新生大鼠体内,人中期胚胎脐血来源的MSC能向多个不同组织器官迁移,在NOD/SCID小鼠内不具有成瘤性。结论:人中期胚胎脐血MSC适合中、晚期胚胎自体IUGT靶细胞。     

睫状体冷凝联合小梁切除术治疗晚期新生血管性青光眼

目的:探讨睫状体冷凝联合小梁切除术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效。方法:晚期新生血管性青光眼17例一次性施行睫状体冷凝(0.5wk)联合小梁切除术,观察术后1d,1wk,1mo眼压、新生血管消退情况及手术并发症。结果:随访1mo,17例中,13例手术眼压控制较好,成功率76%。结论:一次性施行睫状体冷凝联合小梁切除术对晚期新生血管性青光眼有较好疗效。Cyclocryotherapyandtrabecuforlateneovascularglaucoma     

儿童外伤性白内障摘除人工晶状体植入疗效分析

目的 探讨儿童外伤性白内障摘除人工晶状体植入术的疗效及影响因素。方法 对96例(96只眼)儿童患者进行外伤性白内障摘除联合人工晶状体植入手术效果进行回顾性分析。结果 手术脱盲率为93．5％，脱残率为74．0％。4～8岁组脱残率(60．6％)显著低于9～14岁组(81．0％)。术后主要并发症为葡萄膜炎、晶状体前渗出膜、后囊混浊、人工晶状体夹持和继发性青光眼。结论 儿童外伤性白内障摘除人工晶状体植入术后疗效受多种因素影响，患儿术前视觉的发育程度、恰当的手术时机、及时处理术后并发症对患儿恢复良好的视力至关重要。