喉风散与青霉素粉治疗压疮效果观察

1995年 1月至 2 0 0 1年 1月我院内科对 30例压疮 (青霉素皮肤试验均为阴性 )病人采用喉风散与青霉素粉外用治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　　 30例中 ,男 18例 (2 1处 ) ,女 12例 (18处 ) ,年龄 4 5～ 82岁 ,平均 6 3.5岁。高血压脑出血昏迷 (瘫痪 ) 2 2例 ,动脉硬化后遗症 2例 ,糖尿病并发酮症酸中毒 2例 ,电击伤高位截瘫 1例 ,恶性肿瘤转移 3例。压疮分布 :髂嵴 8处 ,尾骶部15处 ,肩胛部 4处 ,踝部 3处 ,足跟 4处 ,其他 5处。压疮Ⅱ度 15处 ,Ⅲ度 19处 ,Ⅳ度 5处 ;最大面积 2 1cm× 2 3cm(深达骨膜 ) ,最小…     

中医“治未病”在社区健康服务“全科诊疗”中的应用初探

目的应用中医"治未病",在社区健康服务"全科诊疗"中的具体操作与应用,将中医"治未病"思维与社区健康服务的"全科诊疗"流程有机的结合,研究中医"治未病"在社区健康服务中的实用价值,再根据流程提取模式形成具有中医特色的全科诊疗。方法以社区健康服务的"全科诊疗"为切入点,以点概面的研究方法,选取"上呼吸道感染"为病种研究对象,根据不同的医师资质对这一病种的干预措施,随机动态双盲进行试验,以1年的时间为研究时间段,以诊断为"上呼吸道感染"的社区居民,作为样本量提取。应用医学统计分析研究方法,以同病发病率、复诊率、诊疗次均费用、抗生素使用率,应用医学统计分析研究结果。结果实验组的同病发病率、复诊率、诊疗次均费用、抗生素使用率,与对照组相比较,明显降低。结论中医"治未病"在社区健康服务"全科诊疗"中的应用,具有明显的优势,明显提高社区居民健康素质,降低医疗费用,节约医疗资源,是解决看病贵、看病难的有效途径,操作简便,适宜大范围推广。     

老年人活髓牙一次性根管治疗术的术后观察对比

目的：观察和对比老年人与青年人两个不同年龄组活髓牙一次性根管治疗术的术后急性炎症反应及远期疗效。方法：实验组343例589颗活髓患牙,对照组616例1249颗活髓患牙,均采用一次性根管治疗术,观察和对比术后临床反应及远期疗效。结果：术后2天内出现根管治疗术术后急发症的比例分别为,实验组为0级：48.7%,1级：45.7%,2级：5.3%,3级：0.34%;对照组为0级：46.8%,1级：48.8%,2级：4.4%,3级：未发生。通过术后2年的观察,其回访率达80%以上,实验组和对照组根管治疗的成功率分别为94.4%和96.2%。结论：老年人与青年人活髓牙一次性根管治疗术的术后反应概率及远期疗效对比无明显差别。     

TENS镇痛及影响因素

TENS镇痛是将表面电极放置在痛区皮肤或与痛区相关穴位的表面,用连续电脉冲刺激外周感受器,造成组织对伤害性刺激的感受性降低,达到镇痛的目的.TENS镇痛的机理可能是通过阈下刺激引起伤害感受性传入纤维的电紧张性极化作用,导致传导阻滞;TENS 的强度往往只兴奋A类纤维通过闸门控制,阻断伤害性信息向中枢传导;通过激活痛抑制系统、抑制三叉神经脊束核Ⅰ、Ⅱ层中由伤害性刺激诱导的SP释放的增加;患者心理因素的作用.电极位置、电脉冲模式、个人对痛觉的感知和对疼痛强度的评价与个人当时的心理状态和以往的体验等影响TENS 的镇痛效果.     

气管插管全麻病人胃管置入法的若干进展

在清醒状态下为病人插胃管,病人常有明显不适感觉,因而有学者主张手术病人放置胃管的时机选在麻醉用药后,但因气管插管全麻状态下的病人失去了主动配合的能力,且气管插管后病人咽部因气管导管的存在而有占位效应,食管因受气管导管套囊压迫相对闭合,常规方法插胃管多不易成功。随着医学科技的不断发展。插置胃管的方法也不断创新,本文对为气管插管全麻病人置胃管     

牙本质过敏症的非龋性原发病

牙源性牙痛是口腔科临床工作中常见就诊原因。牙源性牙痛根据疼痛组织起源分为牙髓源性痛、牙周源性痛、牙本质源性痛。牙本质过敏症即属于牙本质源性疼痛。牙本质过敏症（Dentin Hypersensitivity DH）又称过敏性牙本质（Hyper-sensitive Dentine）,是指牙齿在受到外界刺激,如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的一种异常酸痛症状,其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。流行病学调查显示,我国有29.7％的成人罹患牙本质敏感,其病因主要是由于各种原因导致的牙本质暴露。概括地说,其病因可分为龋性和非龋性两大类,龋性病因临床诊断容易,治疗方案确定,但非龋性病因种类多,易漏诊,所以临床医生应关注。在此将引起牙本质过敏症及其非龋性原发病做一总结,以期对临床诊断和治疗提供帮助。     

单纯经内镜乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的价值

目的初步研究单纯经内镜乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的安全性和有效性。方法根据入选标准和排除标准,共纳入南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2017年1月—2018年12月期间住院的胆总管结石患者60例,按照随机数字表法将患者分为单纯经内镜乳头球囊扩张取石组(EPBP组,n=30)及经内镜乳头括约肌小切开联合球囊扩张取石组(ESBD组,n=30)。比较经内镜取石时间、X线暴露时间、一次性取石率、碎石率及术后急性胰腺炎发生率、术中及术后出血率等指标。结果EPBD组和ESBD组取石时间[（8.5±2.4）min 比（7.8±2.1）min, P=0.14]、X线暴露时间[（21.8±5.2）min 比 （19.7±6.3） min, P=0.11]相比,差异均无统计学意义。两组患者均一次性取完结石,无需要碎石器病例。两组ERCP术后急性胰腺炎发生率均为（6.67%,2/30）。EPBD组和ESBD组术中出血率[3.33%（1/30）比 10.00%（3/30）,P=0.042]、术后出血率[0 比 3.33%（1/30）,P=0.035]相比,差异均有统计学意义。两组均未发生其他近期并发症。结论单纯经内镜乳头球囊扩张术治疗胆总管结石安全、有效。     

YDM—1牙科电子麻醉仪诱导延髓下段c—fosmRNA的表达

目的： 探讨面部ＴＥＮＳ后,延髓下段ｃ－ｆｏｓ ｍＲＮＡ 的表达。方法：利用斑点杂交分析方法,观察正常以及面部ＴＥＮＳ后０ ．５、１ 、２ 、４ｈ 大鼠延髓下段ｃ－ｆｏｓ ｍＲＮＡ 表达的变化。结果：ＴＥＮＳ后０．５ｈ 出现ｃ－ｆｏｓ ｍ ＲＮＡ的表达,２ｈ 最高,４ｈ 开始降低。结论：需进一步探讨Ｆｏｓ 蛋白在一次性ＴＥＮＳ早期镇痛活动中的作用。     

地黄除痹乳膏临床应用思路浅析

地黄除痹乳膏是根据名老中医朱必泉先生的外用方痹痛散改进剂型而来,由生地黄、当归、丹参、乳香、没药、三七等药物组成,具有活血化瘀生新、除痹通络止痛的功效,以《神农本草经》及各家名医见解指导临床应用,外用膏药可治疗痹痛,并对其主治范围进行拓展。此篇主要介绍地黄除痹乳膏的用药特点及其在临床上的具体应用,为治疗各种瘀血阻滞所致的疾病提供更简便的外治膏药。     

快速康复外科理念在普外科围术期健康教育中的应用

目的 探讨在快速康复外科理念下围术期健康教育内容改变后的效果。方法 选取2012年10月~2013年4月湖北省宜昌市中心人民医院普外3科住院并手术治疗的乳腺癌、直肠癌、结肠癌、甲状腺癌4种疾病的患者120例,采用随机平行对照的方法将其分为观察组和对照组各60例,观察两组患者对疾病相关知识的了解程度、术后下床活动时间、平均住院天数、并发症、患者满意率。结果 观察组对疾病相关知识的了解率为86.7%,术后下床活动时间为（1.65±0.50）d,平均住院天数为（5.8±1.5）d,无并发静脉血栓患者,并发肺部感染1例,并发症总发生率为1.7%,患者满意率为100.0%;对照组对疾病相关知识的了解率为33.3%,术后下床活动时间为（4.50±2.50）d,平均住院天数为（10.0±2.2）d,并发静脉血栓为2例,并发肺部感染为4例,并发症总发生率为10.0%,患者满意率为89.5%。两组患者对疾病相关知识了解率、患者满意率、并发症发生率、平均住院天数、术后下床活动时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 快速康复外科理念指导下的健康教育更有利于患者术后康复,从护士、患者两方面改变观念,并建立完善的随诊机制,才能使快速康复外科更好地发挥其作用。全面优质的健康教育会取得护患双赢的效果。