针刺治疗不随意运动型小儿脑瘫临床研究

目的:观察针刺治疗不随意运动型小儿脑瘫的临床疗效。方法:选取2014年3月—2015年4月本院不随意运动型小儿脑瘫的68例,随机分为对照组31例和治疗组33例,对照组行常规康复法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上进行督脉及夹脊穴的针刺治疗,治疗周期均为3个月。结果:治疗后,治疗组的GMFM及Barthel指数评分结果明显优于对照组的评分结果(P0.05);而两组患者治疗后GMFM及Barthel指数评分明显优于治疗前,具有统计学差异(P0.05)。结论:针刺治疗不随意运动型小儿脑瘫疗效显著。     

睑外翻手术失败原因分析

睑外翻手术失败原因分析第一军医大学珠江医院整形外科（５１０２８２）侯文明，司徒朴，侯瑞兴，郎江南广东佛山市中医院整形美容科（５２００１８）朱红伟睑外翻手术修复的基本要求是睑组织复位，眼睑完全闭合，如术后不能达到此要求，手术即是失败的。现就４例睑外翻手...     

四例睑外翻手术失败原因分析

睑外翻临床表现复杂，手术方法较多，对每一种表现的睑外翻在手术方法的选择上都有一定难度．作者总结分析了４例不同原因及表现的睑外翻采用不同手术方法修复失败的经验教训，失败原因包括：①手术方法选择不当；②手术设计不当；③手术中处理不当；①睑袋去除术后引起的睑外翻，患者要求高，无理想的手术方法选择．     

微小RNA-141对小鼠肝癌细胞合成高迁移率族蛋白B1的调控作用

目的：探讨微小RNA-141(miR-141)对小鼠肝癌细胞株hepal-6高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)表达的调控作用。方法：将小鼠肝癌细胞株hepal-6分为miR-141拟似物转染组、miR-141拟似物转染对照组、miR-141抑制剂转染组、miR-141抑制剂转染对照组。分别用脂质体lipofectamine 2000将miR-141转染hepal-6细胞。用实时定量PCR (quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测miR-141和HMGB1 mRNA表达,然后用Western印迹检测HMGB1蛋白表达。采用双荧光素酶报告基因检测miR-141对靶基因HMGB1的调控作用。结果：与相应对照组比较,miR-141拟似物转染组中miR-141表达水平上调,而miR-141抑制剂转染组中miR-141表达水平下调。同时,与相应对照组比较,miR-141拟似物转染组中HMGB1 mRNA和蛋白表达明显下调,而miR-141抑制剂转染组中HMGB1 mRNA和蛋白表达均明显上调。双荧光素酶报告基因分析表明miR-141能够作用于HMGB1基因的3'-UTR。结论：miR-141可以作用于HMGB1基因的3'-UTR,在转录后水平可上调HMGB1蛋白的表达,HMGB1可能是miR-141直接调控的靶基因。     

重症急性胰腺炎感染期脓肿处理方式的选择：附5例报告

背景与目的 重症急性胰腺炎（SAP）合并胰腺感染坏死（IPN）是临床中比较棘手的情况。进阶式微创引流或清创策略已被广泛认可,但刻板地执行进阶式策略并不能使所有患者受益,对于部分患者,在进阶式策略的基础上进行“跳跃”,直接进行开放清创更能提供救治机会。本文对5例SAP合并IPN患者的诊疗过程进行总结,以期为进阶式和跳跃式策略的选择提供参考。方法 回顾性分析5例SAP合并IPN患者的诊疗过程,并对相关文献进行复习。结果 5例患者中,男3例,女2例;年龄37~54岁,平均（45.2±6.06）岁;住院时间22~108 d,平均（68±38.03）d。1例患者经进阶式策略治疗成功,2例患者采用进阶式策略治疗效果较差,最终家属放弃治疗,2例患者在进阶式策略的基础上进行跳跃式策略治疗,取得较好效果。结论 SAP合并IPN的治疗应注重个体化,力求“一人一策”。进阶式策略可使大部分患者康复,但对于患者出现爆发性器官功能衰竭、重症感染、腹腔内存在广泛脓腔时,切勿刻板执行进阶式策略,在充分评估后选择跳跃式策略更能使患者受益。     

进展性脑梗死的危险因素分析

目的:探讨进展性脑梗死的危险因素。方法:选择进展性脑梗死50例患者和稳定性脑梗死50例患者的临床资料进行对比分析。结果:进展性脑梗死患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症的例数明显高于对照组(P0.01)。结论:血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂、感染、发热是进展性脑梗死患者的危险因素,采取积极地干预对策可以提高疗效。     

肱三头肌两侧入路治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效

目的探究肱三头肌两侧入路治疗肱骨远端C型骨折的疗效及安全性。方法对我院2012年6月至2016年6月收治的46例肱骨远端C型骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中男25例,女21例,年龄45~84岁,平均63.8岁。根据手术入路不同分为尺骨鹰嘴截骨入路组(A组)和肱三头肌两侧入路组(B组)。比较两组的平均手术时间及透视次数,术后各时间点的Mayo评分、肘关节活动度及治疗的优良率。结果两组相比,B组的平均手术时间、术中透视次数明显低于A组,差异有统计学意义(P值均为0.000)。术后6周、3个月及6个月Mayo评分B组高于A组,差异有统计学意义(P值分别为0.000,0.000,0.044);术后12个月Mayo评分及优良率两组差异无统计学意义(P=0.447)。结论对于肱骨远端C型骨折,肱三头肌两侧入路保留了肱三头肌的连续性,手术时间短、减少了术中出血及透视次数,术后肱三头肌肌力无明显减弱,肘关节功能恢复良好。     

暴发性胰腺炎手术指征及手术时机的探讨

目的：探讨暴发性胰腺炎（FAP）的手术指征及最佳手术时机。 方法：回顾性分析2004年8月—2012年8月收治32例接受手术治疗的FAP患者临床资料。 结果：32例FAP患者在不同情况下接受手术治疗,其中13例在最大限度ICU治疗10~14 d后,多器官功能障碍持续存在无好转;8例在最大限度ICU治疗3~5 d后多器官功能无好转,且迅速恶化;11例腹室高压经过一系列非手术治疗后仍持续维持在30 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）以上。全组治愈率为78.1%（25/32）,病死率为21.9%（7/32）。19例获随访4~50个月,其中5例患者术后出现胰腺假性囊肿,二次手术治疗治愈。 结论：在进行最大限度ICU治疗后多器官功能仍无好转或进一步恶化,或腹室高压经非手术治疗后仍持续不降的FAP患者,应采取积极手术干预。     

探针技术在评价冠脉动脉粥样斑块形态特征及斑块对心脏收缩功能影响的应用

目的:应用心功能后处理软件的探针技术分析动脉粥样斑块的形态特点,并评价其对患者的左右心功能的影响.方法:将６５例患者的共计１８１个斑块记录其位于血管壁的象限位置、长度、最大厚度、弧线长度、狭窄程度、斑块性质等信息.由心功能分析软件获取左右心室功能指标:收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV), 射血分数(EF)、每分输出量(CO)、左心室收缩力(WM).以斑块狭窄程度分组,对６５例患者心功能进行比较.以钙化性斑块导致的管腔狭窄程度分组,分析斑块长度、最大厚度和弧线长度与狭窄的关系.结果:冠脉左前降支近中段斑块数量多于其他分支(１００/１８１,５５．２５％),斑块多附着于血管的右侧壁,占据两个象限的斑块数量较多,以右上象限和右下象限为主.所有的斑块中钙化性斑块为１５６个(１５６/１８１,８５．２５％),导致轻度狭窄占７３．７１％(１１５/１５６),与中度狭窄比较,斑块最大厚度和弧线长度差异具有统计学意义(P＜０．０５),而其长度不具有统计学意义(P＞０．０５).６３例患者按斑块狭窄程度左心功能ESV、EDV和EF指标差异存在统计学意义(P＜０．０５),其他两心功能指标不具有统计学意义.结论:应用心脏后处理软件探针技术可以很好的观察和评价动脉粥样斑块,为临床和影像医师提供丰富的信息,利于评估患者左右心室功能.