树突状细胞疫苗治疗多发性骨髓瘤的研究进展

近年来多发性骨髓瘤的发病率不断上升,但目前对于多发性骨髓瘤仍然没有很好的治疗方法。树突状细胞是一类抗原呈递细胞,具有启动和调控免疫反应的能力。利用肿瘤抗原冲击树突状细胞的免疫治疗策略已被证明是安全的并且对许多肿瘤具有一定的治疗效果。本文综述了多发性骨髓瘤相关的各种肿瘤抗原类型及树突状细胞免疫治疗多发性骨髓瘤的临床实验,并且分析了树突状细胞免疫治疗在未来实验研究方面的前景。     

CAG方案联合中药扶正解毒治疗急性髓系白血病的临床观察

目的:观察CAG方案联合中药扶正解毒治疗急性髓系白血病的疗效和安全性。方法:19例急性髓系白血病患者应用CAG方案(阿糖胞苷10 mg/m2,q12 h,皮下注射,第1¹4天,阿柔吡星20mg,第1,3,5,7天,粒细胞集落刺激因子200μg/m2,1次/d)联合中药扶正解毒治疗。观察患者疗效及不良反应。结果:19例AML患者,临床有效14例(73.4%),其中完全缓解11例(57.9%),部分缓解3例(15.8%),无效5例(26.3%)。结论:CAG方案联合中药扶正解毒治疗急性髓系白血病疗效可靠,不良反应少,安全性高,化疗相关死亡率低。     

养血平障汤治疗慢性再生障碍性贫血21例临床观察

目的观察养血平障汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法21例慢性再生障碍性贫血患者给予养血平障汤治疗,每日1剂,同时常规给予对症支持治疗。3个月为1个疗程,共治疗2个疗程后判定临床疗效、中医证候疗效,观察外周血象[包括血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）]及不良反应。结果临床疗效:基本治愈3例（14.29%）,缓解3例（14.29%）,明显进步5例（23.81%）,无效10例（47.61%）,总有效率为52.39%。中医证候疗效:临床痊愈4例（19.05%）,显效6例（28.57%）,有效5例（23.81%）,无效6例（28.57%）,总有效率71.43%。治疗后21例患者的WBC、Hb及PLT水平较治疗前均有明显升高（P<0.01）。结论养血平障汤治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效肯定,可提高外周血WBC、Hb、PLT水平。     

急性髓系白血病FLT3基因突变研究

本研究探讨急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者中FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）基因内部串联重复突变（ITD）及第二酪氨酸激酶结构域（TKD）点突变及其临床意义。采用基因组DNA—PCR方法检测131例初发AML患者骨髓单个核细胞FLT3基因外显子14、15中ITD突变,采用基因组DNA—PCR结合限制性内切酶酶切方法检测FLT3基因外显子20中TKD点突变。结果表明：131例初治AML患者中,21例（16．0％）FLT3－ITD突变阳性,3例（2．3％）FLT3－TKD点突变阳性,无同一患者同时发生两种突变。FLT3－ITD阳性组初诊时白细胞计数（WBC）及骨髓原始细胞比例高于野生型FLT3（FLT3－wt）组。FLT3－ITD阳性组患者完全缓解（CR）率47．6％,显著低于FLT3－wt88．1％（P〈0．05）。20例M3患者中,FLT3－ITD阳性组及阴性组患者缓解率差异无统计学意义;非M3FLT3－ITD阳性组患者cR率为37．5（6／16例）,显著低于非M3FLT3－wt组患者CR率90．6％（48／53例）（P〈0．05）。阳性组患者完全缓解后14个月（2—20个月）内复发3例,复发率为50％（3／6）,高于FLT3－wt组29．2％（14／48例）。由于FLT3－TKD阳性患者仅3例,未单独进行统计学分析。结论：FLT3基因突变是AML患者中常见的突变,FLT3－ITD突变较FLT3－TKD点突变发生率高,FLT3－ITD有突变的AML患者预后差;FLT3－TKD点突变对预后的影响不明显。临床上早期FLT3基因突变检测对AML患者今后的靶向治疗及了解临床预后有重要意义。     

一次性负压引流技术在骨科创伤患者中的应用及护理

负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）是外科引流的革新技术,它能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合。其优点在于控制感染迅速,引流充分,促进肉芽组织健康生长,此外,使用简便,可减少换药次数和患者的痛苦,缩短住院时间及减少医疗费用。     

RNA聚合酶Ⅱ启动子SMP8在活化肝星状细胞中的活性

我们已往的研究已经证实,RNA聚合酶Ⅲ启动子(pol Ⅲ)载体表达的针对TGF β1的核酶,在体外能有效逆转活化HSC的生物学活性[1].但TGF β1是广泛存在于各种细胞中,并发挥重要生物学效应的细胞因子,因此不具组织和细胞特异性的pol Ⅲ启动子核酶表达系统,在抑制HSC活化的同时会影响到正常肝细胞或其他细胞的功能,这使得基因治疗肝纤维化变得困难.     

JAK2靶向抑制剂治疗骨髓增殖性疾病的研究现状与前景

JAK2 V617F点突变的发现使得人们对bcr-abl阴性骨髓增殖性疾病(MPD)的发病机制有了新的认识,分子机制的明确促进了分子靶向抑制剂治疗MPD的研究进程,多种选择性和非选择性针对JAK2的抑制剂正处在临床前研究中,有些已经进入临床验证阶段,初步结果显示这些抑制剂体内外均有抑制JAK2相关信号途径的作用.我们就JAK2靶向抑制剂研究的现状与前景作一综述.     

老年寻常性银屑病住院患者各类心理护理实际需求调查

我们调查了37例在我院皮肤科病房住院老年寻常性银屑病住院患者的各类心理护理实际需求,并与同期住院青壮年同病患者比较,现报道如下。     

纤维支气管镜在小儿难治性肺炎支原体肺炎治疗中的疗效

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae, MP ）是目前儿童社区获得性肺炎中最常见的病原之一,发病率逐年升高,在非流行年间占小儿肺炎病原的10%～20%,流行年份则高达30%以上[1]。随着发病率的上升,难治性肺炎支原体肺炎的发生率也逐年升高。对这些患儿如果仅仅以全身抗生素治疗,往往疗程长且效果不佳,病情迁延反复,甚至发生肺不张、支气管扩张、闭塞性支气管炎、闭塞性细支气管炎、单侧透明肺以及肺间质纤维化等肺部后遗症[2]。我们于2007年9月至2013年10月,采用纤维支气管镜,对小儿难治性肺炎支原体肺炎的治疗取得了比较满意的效果,现报告如下。     

某高校2629例教工体检心电图结果分析

目的：分析2010年哈尔滨市某高校教工健康体检者心电图异常分布情况,为高校教师的健康保健提供指导。方法：将哈尔滨市某高校2 629位健康体检者以年龄分组,分析异常心电图分布情况,了解心电异常与年龄的关系及异常心电分布特点。结果：①老年组心电异常发生率高于中青年组（P〈0.01）;②老年组心电图异常比例最高为ST-T改变,检出率为30.7%;③中青年组心电异常检出率最高为窦性心律不齐,其次为房性早搏,检出率分别为5.2%和2.6%。结论：健康体检心电检查对于高校教师健康保健指导有积极意义。