高效液相色谱—电喷雾质谱法同时测定人血浆中咖啡因、咪哒唑仑和代谢产物及其在药物代谢研究中的应用

目的:建立高效液相色谱-电喷雾质谱法同时测定人体血浆中咖啡因及代谢物1,7-二甲基黄嘌呤、咪哒唑仑及代谢产物1-羟咪哒唑仑。并将它应用于中药止咳橘红颗粒对CYP3A4和CYP1A2抑制作用的研究。方法:血浆样品先经液-液萃取纯化浓缩后,以ODS-C18为固定相,甲醇-0.01％甲酸不同比例为梯度洗脱流动相,内标物为阿普唑仑。经HPLC分离后的化合物在电喷雾离子源中被电离,电离后以选择离子方式检测各化合物的分子离子峰,以峰的保留时间及质荷比进行定性,以峰面积进行定量。结果:咖啡因、1,7-二甲基黄嘌呤、咪哒唑仑、1-羟咪哒唑仑分别在50～5000 ng·mL-1(r=0.9971),22.4～2240 ng·mL-1(r=0.9982),1.23～123 ng·mL-1(r=0.9997),0.84～84 ng·mL-1(r=0.9983)的范围内呈良好的线性关系。4种化合物的平均回收率均大于90％,日内及日间RSD均小于10％。结论:此方法简便,快速,灵敏,可同时测定人体血浆中咖啡因、咪哒唑仑及各自的主要代谢产物。     

联合微信公众平台的PBL带教模式在各类性病患者护理带教中的应用

目的 探究联合微信公众平台以问题为基础教学法(PBL)带教模式在各类性病患者护理带教中的应用效果.方法 将2018年2月—2020年2月与该校合作的各医院性病科室80名护理实习生作为研究对象,按实习时间将其分为观察组(2018年2月—2019年2月)和对照组(2019年3月—2020年2月),各40名.对照组采用传统课...     

血清中载脂蛋白E、sST2及游离脂肪酸水平对急性缺血性脑卒中患者病情转归的预测价值

目的:探究血清中载脂蛋白E(Apolipoprotein E,ApoE)、可溶性的生长刺激表达基因 2 蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)及游离脂肪酸(Free fatty acid,FFA)水平对急性缺血性脑卒中患者病情转归的预测价值.方法:选取本院2020年1月至2022年12月神经内科收治的163例急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者作为研究对象,根据发病后 90 d的转归情况分成转归良好组和转归不良组.收集患者的基线资料;检测对比两组患者血清FFA、ApoE及sST2 水平;分析影响AIS患者病情转归的因素;分析ApoE、sST2 及FFA表达单独及联合检测对AIS患者转归的预测价值.结果:转归不良组的高血压和高血脂情况显著增多;血清ApoE、sST2 及FFA的表达均明显低于转归不良组(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,高血压、高血脂、ApoE、sST2 及FFA表达均为病情转归的影响因素(P＜0.05).经ROC曲线分析可得,ApoE、sST2及FFA预测AIS患者转归的AUC值分别为 0.768、0.740、0.801;联合检测的AUC值为 0.874.结论:高血压、高血脂、ApoE、sST2及FFA表达均为病情转归的影响因素,且ApoE、sST2 及FFA三项指标联合预测AIS患者的病情转归更有效.     

笑话六则

熊是活的妻子:"那天,当大黑熊出现时,你竟丢下我跑啦!可你对我说过,为了我,你不怕面对死亡!"丈夫:"是呀,我是这么说的,可是那只熊不是死的呀。"     

家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响

精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率很高的疾病.大部分患者存在社会功能缺陷[1],而功能的改善依赖于各种心理治疗和康复训练[2].在众多的预防和干预研究中,尤以技能训练和家庭干预治疗最引人瞩目.家庭护理干预可降低精神分裂症患者的复发率,降低社会功能残疾,减轻家庭及社会的压力,提高患者的生活质量,促进疾病康复[3].为了探讨家庭护理干预对精神分裂患者预后的影响,我们对150例精神分裂症患者进行了随访,报告如下.     

郑州市中学生伤害现况分析

目的了解郑州市中学生伤害的发生水平和主要原因构成,为开展伤害的预防提供科学依据。方法随机抽取2 016名学生进行有关伤害的问卷调查。结果中学生伤害发生率为15.40%,男生伤害发生率高于女生,伤害原因前五位的分别是扭伤、跌/坠伤、锐器伤、硬物击伤和烧/烫伤,伤害发生的主要地点为家中。结论中学生的伤害发生率较高,应针对原因采取有效的预防措施以减少伤害发生。     

心电图运动试验对判断经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的意义

对有重复冠脉造影和心电图运动试验复查的41例经皮腔内冠状动脉成形(PTCA)术后患者进行回顾性分析,探讨心电图运动试验对判断再狭窄的意义.结果显示:PTCA术后无再狭窄组患者心电图运动试验各参数比术前明显改善,比再狭窄组亦有明显改善;运动试验阳性对PTCA术后再狭窄预测的敏感性为79.2%,特异性为58.8%,阳性预测值为73.4%;41例患者PTCA术后临床心绞痛症状的发生率为75.6%(其中再狭窄组占70.9%,无再狭窄组占29.1%).结果提示:心电图运动试验是评价PTCA术后疗效及预测PTCA术后有无再狭窄的有效的简单易行的方法之一.     

动态对比增强MRA对门静脉海绵样变性的诊断

目的:探讨动态对比增强(DCE)MRI和对比增强MRA(DCE-MRA)诊断门静脉海绵样变性(CTPV)的价值及临床意义。方法:28例CTPV患者均行MR动态对比增强及动态对比增强MRA检查,分析所有病例MR动态增强、DCE-MRA表现及特征。结果:CTPV的MRI平扫时可见门静脉闭塞,闭塞门静脉周围可见由侧支静脉形成的团块状、网状异常软组织信号影。动态MR增强动脉期见肝实质灌注异常,门静脉期见异常侧支静脉强化,3DDCE-MRA显示上述异常改变,行DSA检查病例DCE-MRA与DSA表现一致。结论:CTPV具有特征性的MR动态增强、DCE-MRA表现,对CTPV的诊断及鉴别诊断具有重要价值,对临床制定治疗方案具有重要意义。     

一例妊娠合并急性脊髓炎的护理体会

目的：探讨妊娠合并急性脊髓炎的护理要点。方法：分析2007年2月14日我科收治的一例妊娠合并急性脊髓炎患者，采用心理护理、加强患者双下肢主动及被动活动、增强营养结合药物治疗的效果。结果：患者双下肢痛觉、触觉恢复；膝反射能引出。结论：妊娠合并急性脊髓炎是在怀孕期间突发急性进行性双下肢无力，伴双下肢感觉迟钝或消失，严重者可引起呼吸肌与膈肌麻痹造成患者及胎儿死亡。这给家属及患者造成心理压力、情绪低落，需要护理人员做好心理护理，调动患者及家属的积极性，取得配合是康复的关键。     

壶腹癌的MRI诊断

目的 探讨MRI尤其是肝脏三维容积超快速多期动态增强扫描(Propeller LAVA)在壶腹癌诊断中的价值.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的15例壶腹癌患者临床和影像学资料.所有病例手术前行常规MR扫描,Propeller LAVA序列动态增强扫描.M R C P采用最大强度投影(M I P)和多层面重建(M P R),在Propeller LAVA源图像观察肿瘤强化,MPR重建像观察胆总管及十二指肠腔内病变显示情况.结果 胆总管梗阻端MRCP表现:①截断状5例;②腔内充盈缺损2例;③漏斗状或环形狭窄6例;④十二指肠腔内充盈缺损3例.动态增强表现:①动脉期至平衡期表现为轻度至中度逐渐明显异常强化7例;②平衡期轻度强化2例;③8～10 min后延迟强化3例;④无明显强化3例.单纯采用MRCP判断肿瘤侵犯范围与手术病理相符13例,Propeller LRVA 12例,两者结合15例.结论 Propeller LAVA结合MRCP有利于壶腹癌病灶范围的观察及管腔内病变的显示,动态增强扫描MPR重建图像对肿瘤向管腔内侵犯显示更直观.