原发性肺动脉高压误诊一例

病例摘要男、16岁。患者自幼体质差易疲劳,近两年劳累后心悸气促,曾晕厥一次。平素无慢性咳嗽,气喘、胸疼、咯血紫绀、关节痛,浮肿等。家族中否认心脏病史。体查 BP90/60mmHg,一般体征正常,胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P_2亢进。血尿便、肝功、尿素氮,血电介质、血沉、血气分析均在正常范围。ECG示窦性心律,电轴右偏,右室肥厚、超声心动图:二尖瓣E峰高尖,振幅增强,右心房右心室增大,肺动脉瓣a波消失,振幅增高,左房前后径23mm,提示房间隔缺损,肺动脉高压。右心导管检查,右心各部位血氧含量未见明显差异,肺小动脉嵌顿在10mmHg,主肺动脉压60/30(40)右室压64/4mmHg。入院后诊断为先心病,房间隔缺损,肺动脉高压。经开胸拟房间隔修补,术中     

软式内镜经脐路径腹腔灌洗透析治疗重症急性胰腺炎73例

目的 探讨软式内镜经脐路径腹腔灌洗透析对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法 73例SAP患者在常规综合治疗的基础上给予软式内镜经脐路径腹腔灌洗透析治疗.比较治疗前后腹膜刺激征评分、APACHE-Ⅱ评分、腹腔内压力(IAP)的变化及肠鸣音恢复情况;比较治疗前后血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及腹腔积液/腹膜透析液中总蛋白、有核细胞和淀粉酶水平的变化;统计住院时间及预后.结果 本组患者治愈69例(94.5%),转科4例(5.5%),住院(15.15±3.80)d.治疗后,肠鸣音次数显著增加,腹膜刺激征评分、APACHE-Ⅱ评分及IAP显著降低(P<0.05);血WBC、CRP水平及腹腔积液/腹膜透析液中总蛋白、有核细胞计数、淀粉酶含量显著下降(P<0.05).结论 软式内镜经脐路径腹腔灌洗透析治疗SAP创伤小,对急性反应期并发有腹膜炎、肠麻痹、腹腔内高压/腹腔间隔室综合征、急性肺损伤等并发症的SAP患者疗效显著,并且早期治疗效果好.     

声辐射力脉冲成像技术在评价肝纤维化程度的临床价值

目的分析声辐射力脉冲成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)在评价慢性肝病患者肝纤维化程度中的临床价值。方法利用声辐射力脉冲成像技术对61例慢性肝病患者和56例正常人肝脏右叶进行检查,测得感兴趣区肝脏组织弹性量化值,即声触诊组织量化值(virtual touch quantification,VTQ),并与肝脏穿刺病理结果相对照。结果①61例慢性肝病患者病理活检结果:S0期8例,S1期12例,S2期10例,S3期13例,S4期18例;②VTQ值与肝纤维化程度有很好的相关性(Spearman r=0.737,P<0.01),不同阶段肝纤维化VTQ平均值是,正常对照组=1.03±0.26,S0=1.05±0.20,S1=1.14±0.28,S2=1.36±0.45,S3=2.01±0.76,S4=2.43±0.39;③正常对照组与S0组与S1组之间、S0组与S1组之间的VTQ值差异无统计学意义(P>0.05),其他各组之间的VTQ值差异均有统计学意义(P=0.000或P=0.016)。结论声脉冲辐射力成像技术能够反映肝组织弹性硬度的定量性息,对评估肝纤维化程度有重要价值。     

海南省2007—2017年5种性病患者的职业和年龄分布

目的 了解海南省2007—2017年性病患者的职业和年龄分布特征,为制定性病防控对策提供依据。方法 在中国疾病预防控制信息系统传染病信息系统中设置数据筛选条件：①已审核病例;②地区编码为海南省,获取各年度各年龄段和不同职业的报告病例情况。以描述性流行病学方法和趋势分析等方法对2007—2017年海南省性病病例资料进行职业和年龄分布分析,并在年龄分布的基础上进行性别差异分析。结果 海南省2007—2017年性病报告病例数和报告发病率逐年增长,由2007报告的2 862例（34.23/10万）增长至2017年的17 547例（191.35/10万）。2007—2017年商业服务、农民和家务及待业三种职业报告病例数和占总报病数的比例均呈增长趋势（P<0.05）。三种职业合计报告病例数占总报病数的比例由2007年的42.42%增长到2017年的74.00%,增长了74.45%。25岁以下人群的性病报告发病率伴随年龄增长逐渐上升（χ²_趋势=9.874,P=0.002）,25~<30岁年龄段性病报告发病率达到顶峰,随后发病率快速下降（χ²_趋势=5.298,P=0.021）,60岁年龄段开始报告发病率再次随着年龄增长上升（χ²_趋势=5.707,P=0.017）。结论 加强青少年和老年人、社区居民、农民等报告发病率较高人群的性健康教育,防治结合,制定综合的性病防治措施能够有效控制性病疫情。     

中药影响变形链球菌对唾液获得性膜粘附的研究

目的：研究不同传统中药提取物对变形链球菌在唾液获得性膜粘附的影响，进一步探讨中药防龋的可能机制。方法：采用唾液包被羟磷灰石（S－HA）形成实验性获得性膜的体外模式，以变形链球菌作为试验菌株，用不同的药物提取物分别处理S－HA和菌细胞，观察细菌对S－HA的粘附情况。结果：两组试验中大部分试验药物均能抑制菌细胞对S－HA的粘附，且随药物浓度的升高而逐渐增强。这些药物中，以五倍子的抑制作用表现更为显著，其在1、2、4mg/ml时的抑制率可达100％。结论：五倍子等传统中药能有效抑制变形链球菌对唾液获得性膜的早期粘附。     

重组人白介素10对低氧条件下人单核细胞凋亡变化规律的影响

目的 研究低氧条件下,重组人白介素10(rhIL-10)对人单核细胞白细胞(THP-1)凋亡和caspase-3活性变化规律的影响.方法 悬浮培养THP-1细胞株,分为正常对照组(常规培养);低氧(5%O2,5%CO2,90%N2)培养THP-1,rhIL-10以10、50、100 ng/mL的浓度干预,分为低氧对照组...     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的疗效

目的观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的疗效。方法选取我院老年难治性肾病综合征患者76例(2016年9月至2018年2月),随机分为泼尼松治疗的对照组(38例)与吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗的观察组(38例),观察患者肾功能指标。结果与对照组相比,观察组肾功能改善情况好,P 0.05。结论在老年难治性肾病综合征治疗中,应用吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,能有效改善患者的肾功能,促进身体恢复,效果较好,值得借鉴。     

聚合酶链反应在儿童支原体肺炎早期诊断中的价值

由肺炎支原体（MP）引起的支原体肺炎是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病因之一。近年来,关于支原体肺炎的报道日益增加［1］,且有局部流行和散发的趋势［2］。本实验室用聚合酶链反应（PCR）方法对一年来收治的170例小儿肺炎患者的咽分泌物进行MP检测,同时做分离培养和冷凝集试验,现将结果报道如下。1资料与方法11一般资料检测对象为一年来收治的儿童肺炎共170例,年龄7个月～12岁,平均年龄6．7岁,病程3～15天。临床表现为发热,颁发咳嗽,双肺可闻于湿罗音,末梢血WBC正常或稍高,部分患儿出现厌食、呕吐、贫血及腹痛等脑…     

家犬心脏三尖瓣复合体的形态学观测

目的观测家犬心脏三尖瓣复合体形态学结构,提供比较解剖学资料。方法大体解剖法观测45个家犬心脏的三尖瓣复合体。结果家犬心脏三尖瓣复合体由瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成。瓣环周长平均为(71.03±14.20)mm,前瓣、后瓣、隔侧瓣的平均高度分别为(10.46±2.99)、(9.48±2.81)、(11.87±4.06)mm,平均宽度分别为(21.98±6.12)、(23.33±6.91)、(22.82±4.33)mm;乳头肌成群出现,前、后、隔侧乳头肌平均条数分别为1.24±0.53、3.33±1.00、5.07±1.28;腱索较多且细小,前乳头肌至前尖、后尖、隔侧尖的条数分别为2.56±1.06、1.31±0.78、1.13±0.04;后乳头肌至后尖、隔侧尖、后内侧连合的条数分别为3.68±1.58、1.38±0.94、1.56±0.72;隔侧乳头肌至前尖、隔侧尖、前内侧连合的条数分别为2.27±0.87、11.27±3.74、1.86±1.51。假腱索连于乳头肌与室壁或室壁之间,平均条数为4.61±2.78。结论家犬心脏三尖瓣复合体与人类形态结构相似,且心室内普遍存在假腱索。